„Ty, mówią, czyścisz brzuchy?”: Fragment książki sowieckiego chirurga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Opowieść o chirurgii plastycznej podczas pierestrojki.

Czasami sława może zagrać chirurgowi kiepski żart. Na przykład przyjaciele, a nawet nieznajomi zaczynają kontaktować się z prośbami o operację, która nie do końca odpowiada jego profilowi, czego sam by nie zrobił, i nie zawsze wygodnie jest odmówić.

Stało się to w trakcie pierestrojki. Pracowałam jako kierownik działu pedagogicznego w Katedrze Chirurgii Wydziału Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy. W tym czasie byłem adiunktem, kandydatem nauk medycznych, kierowałem oddziałami urazowymi, chirurgicznymi i intensywnej terapii oraz prowadziłem wykłady z chirurgii. Ponieważ miałem już ponad sześćdziesiąt lat, rzadko operowałem, bardziej angażując się w nauczanie: wygłaszałem wykłady, prowadziłem zajęcia praktyczne, a czasem aranżowałem operacje pokazowe.

Nadieżda pracowała jako kierownik małego sklepu spożywczego na obrzeżach miasta i była leczona przez moją żonę, otorynolaryngologa (w mowie potocznej to trudne do wymówienia słowo jest zwykle skracane do „lora” lub takich lekarzy nazywa się „ucho, gardło, nos ). Była umiarkowanie dobrze odżywioną, brązowowłosą kobietą około czterdziestki, ubierającą się gustownie i umiarkowanie używającą kosmetyków. Często pomagała nam w tych latach, kiedy jedzenie było napięte. Tamara Pietrowna i ja odwiedziliśmy jej sklep tylko na jej zaproszenie i wyszliśmy z torbami pełnymi rzadkich produktów. A wszystkiego wtedy brakowało: kiełbasy, sera, ryb, masła, mięsa. Byliśmy jej wdzięczni i chętnie pomagaliśmy, gdy miała problemy ze zdrowiem. Podczas naszej następnej wizyty u niej, gdy siedziałem z boku, on i jego żona rozmawiali o czymś z ożywieniem, a potem usłyszałem:

- Cóż, rozmawiasz z Jurijem Olegovichem, może ci w czymś pomoże!

Nadieżda opowiedziała mi o swoich bólach brzucha, które nie ustępują od kilku miesięcy. Lekarze zdiagnozowali u niej przewlekłe zapalenie trzustki, profesor chirurg potwierdził tę diagnozę, ale leczenie nie powiodło się. Z jej historii, którą skierowałem we właściwym kierunku, wyłapałem wzmiankę o wszystkich objawach choroby wrzodowej dwunastnicy i zaleciłem wykonanie gastroskopii, która w tym czasie dopiero zaczynała się rozprzestrzeniać. Zdziwiło mnie nawet, że profesor konsultant nie przypisał jej tej metody badania. Podczas naszej następnej wizyty zobaczyła mnie i wykrzyknęła:

- Jurij Olegovich, jesteś jak prześwietlenie, od razu zobaczyłeś wrzód!

I wręczyła mi wyniki gastroskopii, potwierdzające moją diagnozę.

Teraz ta kobieta stała w moim biurze. Po rozmowie o tym i owym, rozbierając się bez cienia zażenowania, przedstawiła powód swojej wizyty i wkrótce pojawiła się przede mną z nagim brzuchem. Ściskając w dłoni wystający brzuch, skarżyła się:

- Tutaj, podziwiaj! Co to jest?! Brzuch wystaje, a wszystko przez tłuszcz. Cóż, zabierz mi ten tłuszcz! błagała.

Zbadałem jej brzuch. Naprawdę mocno wystawał do przodu, a nawet zwisał trochę w formie grubej fałdy. Jeśli go usuniesz, brzuch nie wybrzuszy się. W tym miała rację.

Przez długi czas niewielu korzystało z usług chirurgii plastycznej w państwie sowieckim, mimo że pierwsza klinika kosmetologiczna w Moskwie pojawiła się już w 1930 roku. Inicjatywa utworzenia pierwszej kliniki należała do żony Mołotowa Poliny Zhemchuzhina, która wpadła na ten pomysł podczas podróży do Francji.

Oficjalna ideologia sowiecka sugerowała, że budowniczy komunizmu powinien myśleć nie o pięknie twarzy, ale o czystości ideałów. Pacjentami chirurgów plastycznych byli głównie harcerze potrzebujący zmiany wyglądu, gwiazdy filmowe i małżonkowie dygnitarzy. Pomimo tego, że każdy mógł zapisać się na płatną operację, czekanie czasami ciągnęło się latami. Wraz z osłabieniem ideologii wzrosło zainteresowanie ludności chirurgią plastyczną.

Muszę powiedzieć, że chirurgia plastyczna w ZSRR była na wysokim poziomie: pamiętaj tylko, że dzięki chirurgii plastycznej Ljubow Orłowa, w wieku siedemdziesięciu jeden lat, był już nieuleczalnie chory, mógł grać rolę dwudziestolatka -staruszka w swoim ostatnim filmie, Starling and Lear.

Faktem jest, że żaden z naszych chirurgów, w tym ja, nie zajmował się chirurgią plastyczną i od razu poleciłem Nadieżdzie skontaktowanie się ze specjalistami w tej dziedzinie. Słysząc to, wykrzyknęła:

- No nie, Jurij Olegowiczu. Odwiedzałem tych chirurgów, pytałem o pacjentów, których operowali. Nie, nie pójdę do nich. Tylko dla Ciebie. Znam Cię, słyszałem opinie o Tobie i zaufam Ci tylko swoim brzuchem!

Starałem się odwieść ją od tego przedsięwzięcia, malowałem okropne obrazy powikłań, bojąc się, że po operacji może pojawić się ropienie, sepsa, a następnie brzydka blizna na całym brzuchu. Upierałem się, że później mnie znienawidzi i napisze skargi do wszystkich instancji. Ale to wszystko na próżno. „No cóż, co mogę zrobić”, pomyślałem, „muszę operować”. I wysłał ją do hospitalizacji.

Przed operacją byłam bardzo spięta. Strona techniczna trochę mnie niepokoiła, ale możliwe komplikacje pooperacyjne nie wychodziły mi z głowy. Ekaterina Olegovna zgłosiła się na ochotnika do pomocy. Narysowałem linię nacięć na zielono od prawej ściany brzucha do lewej tak, aby brzegi rany mogły się zsunąć bez napięcia. Po wykonaniu nacięcia na pełną głębokość warstwy tłuszczu oddzieliłem ją od rozcięgna i całkowicie usunąłem wraz ze skórą. Warstwa tłuszczu miała około dziewięciu centymetrów grubości. Powstała ogromna rana, szeroka jak dłoń dorosłego mężczyzny. Po zatamowaniu krwawienia zszyłem najpierw dolną warstwę rany na pozostałą na jej brzegach tkankę tłuszczową, a następnie drugą warstwę. Trzeci rząd szwów został założony na samą skórę i ostatecznie na całą ranę założono kosmetyczny szew wewnętrzny. Skóra leżała bez napięcia, brzegi rany były ciasno połączone i w postaci cienkiego paska biegł od prawej ściany do lewej.

Wbrew moim obawom okres pooperacyjny przebiegł pomyślnie. Zarówno ja, jak i pacjentka byliśmy szczęśliwi. Kilka miesięcy później Nadieżda przyszła na badanie wraz z około pięćdziesięcioletnią kobietą, pulchną blondynką, artystką jednego z teatrów. Zbadałem szew i byłem zadowolony - z blizny pozostał cienki pasek, brzuch lekko wciągnięty. Okazało się jednak, że Nadieżda przywiozła ze sobą nową pacjentkę, która zaczęła mnie namawiać do wykonania tej samej operacji na niej:

- Nie, spójrz tylko! Przecież idę na scenę i nie mogę odwrócić się do publiczności z profilu, bo brzuch wystaje mi do połowy ciała - powiedziała rozbierając się.

Odsłaniając brzuch, podeszła i zbadałem ją. Rzeczywiście fałd z tkanką podskórną wisiał na brzuchu w postaci dużego fartucha. Zacząłem przekonywać kobietę, żeby poszła do chirurgów plastycznych. Nie chciała jednak wysłuchać moich zastrzeżeń i przy wsparciu Nadieżdy namówiła mnie jednak do przeprowadzenia operacji. Ekaterina Olegovna i ja wykonaliśmy dokładnie tę samą operację, co w przypadku Nadieżdy. I tym razem okres pooperacyjny przebiegł gładko, a szew kosmetyczny był prawie niewidoczny. Wdzięczny pacjent opuścił klinikę, obiecując, że uczyni z mojej żony i mnie zagorzałych widzów teatru.

Minęło jeszcze kilka miesięcy i już ten artysta przyprowadził do mnie znajomą kobietę około sześćdziesiątki, jej sąsiadkę. I znowu trzeba było usunąć fałd tłuszczowy na brzuchu. "To było wszystko, czego potrzebowałem!" - Myślałem. Dalsze wydarzenia przebiegały w taki sam sposób, jak w dwóch poprzednich przypadkach. W rezultacie Ekaterina Olegovna i ja wykonaliśmy trzecią podobną operację.

W medycynie istnieje takie pojęcie jak tajemnica medyczna. Jednak dla jego przestrzegania konieczne jest, aby wszystkie strony zachowały milczenie. To, co często zdarza się w szpitalach, na salach operacyjnych, staje się niejako własnością wielu osób.

Po mieście rozeszła się plotka, że doskonale usuwam nadmiar tłuszczu z brzucha. W tamtych czasach nie było liposukcji i tyle samo osób chciało pozbyć się tłuszczu. Wkrótce dowiedziałam się, że pielęgniarki z naszego szpitala i ich znajome ustawiają się w kolejce do operacji, a niektóre lekarki same zaczęły zwracać się do mnie z podobnymi prośbami. Zaprzeczałem temu najlepiej, jak potrafiłem. Doszło do tego, że pewnego dnia przy kolacji moja żona wydała:

- Mówią, że usuwasz brzuchy? Więc myślę też o usunięciu tłuszczu! A w naszym szpitalu wiele osób chce umówić się z Tobą na operację!

- Cóż ja nie! Wystarczy ze mną! A ty Brutus też tam! - Byłem oburzony.

Muszę zaznaczyć, że operacje te nie są ciężką koniecznością i nie są wykonywane ze względów medycznych, ale wyłącznie na życzenie pacjenta.

Obecność fałdu tłuszczowego na brzuchu nie prowadzi do katastrofy i nie stanowi zagrożenia dla życia ani zdrowia.

Ale jeśli po operacji wystąpią poważne powikłania, skargi pacjenta wystąpią, a chirurg będzie mógł zostać postawiony w stan oskarżenia. Zdarzały się takie przypadki w chirurgii plastycznej. Dlatego starałem się odmówić takich operacji. Tak, musiałem przyszyć odcięty nos, ucho na służbie i raz zszyć mosznę, którą pacjent psychiatryczny sam sobie skaleczył, ale były ku temu dobre powody. Chirurdzy plastyczni zabezpieczają się przed kłopotami w każdy możliwy sposób i podpisują się od pacjenta, że w przypadku powikłań nie będzie on zgłaszał roszczeń. Teraz chirurgia plastyczna jest dochodowym biznesem, jest wyposażona w odpowiedni sprzęt, chirurdzy przechodzą specjalne szkolenie. Ale dla mnie jest już za późno na przekwalifikowanie, niech młodzież rozwija chirurgię plastyczną. Powodzenia im!

Jurij Abramow, kandydat nauk medycznych z Nowosybirska, poświęcił chirurgii ponad 40 lat swojego życia. W swojej książce „Ratowanie życia to mój zawód” zebrał zabawne historie z codziennej pracy, ciekawostki o sowieckiej medycynie i praktyczne porady, jak dbać o zdrowie.