Jakie są objawy mięśniaków macicy i jak je leczyć

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Haker zorientował się, dlaczego tworzy się guz i jak jest leczony.

Co to są mięśniaki macicy

Mięśniak Mięśniaki macicy (włókniak, mięśniak gładkokomórkowy) to łagodny nowotwór mięśni macicy lub mięśniówki macicy, który występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba jest bardzo powszechna. Badania mięśniaków macicy: kurs zachowania narządów pokazują, że w wieku 35–49 lat 70% pacjentek ma guzki. Ale nie wszyscy wiedzą o problemie, a jeśli się dowiedzą, bardzo się boją.

Nie należy przesadzać z niebezpieczeństwem. Mięśniak nie przeradza się w raka i nie może dawać przerzutów, a mały nowotwór nie daje żadnych objawów. Ale pozostawienie choroby bez opieki również nie jest konieczne. Czasami węzeł aktywnie rośnie i prowadzi do różnych komplikacji.

Co to jest mięśniak macicy

Normalna macica jest nieco większa niż jajo kurze, a kiedy pojawiają się mięśniaki, powiększa się. W warstwie mięśniowej mięśniaki macicy mogą mieć jeden lub więcej gęstych guzków o średnicy od małej kulki do dużego jabłka. W zaawansowanych przypadkach objętość guza osiąga wielkość małego arbuza. Ale ginekolodzy zwykle mierzą nie sam mięśniak, ale ogólny rozmiar powiększonej macicy. Następnie porównuje się ją z objętością narządu w tygodniach. Nowoczesne podejście do postępowania z pacjentkami z mięśniakami macicy w ciąży. W diagnozie napiszą na przykład: mięśniaki macicy odpowiadające sześciu tygodniom.

W zależności od tego, jak lokalizacje mięśniaków rosną w stosunku do ściany macicy, istnieją trzy typy:

• Submucous - węzeł znajduje się pod wewnętrzną warstwą śluzową. Czasami mocno wystaje do jamy macicy lub zwisa na cienkiej łodydze, wewnątrz której znajduje się naczynie do karmienia.
• Śródmiąższowy - guz znajduje się w grubości mięśni, rozciągając je i rozpychając.
• Subserous - mięśniak tworzy się na zewnątrz macicy, pod błoną surowiczą. Czasami węzeł również się rozciąga i tworzy nogę.

Rodzaj guza wpływa na objawy i wybór leczenia.

Dlaczego pojawiają się mięśniaki macicy

Dokładne przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone. Zgodnie z główną teorią mięśniaków macicy: kurs zachowania narządów, węzeł zaczyna rosnąć z powodu uszkodzenia jednej komórki mięśniowej. Jego podział jest stymulowany przez żeńskie hormony płciowe estrogeny, które jednocześnie zwiększają proliferację tkanki łącznej w ognisku. Dlatego włókna przeplatają się, przeplatają, jak nici w kulce. Tworzy to gęsty, prawie okrągły węzeł. Jeśli istnieje kilka takich patologicznych komórek, w ścianie macicy pojawi się więcej niż jeden włókniak.

Naukowcy zidentyfikowali czynniki, które mogą prowadzić do uszkodzenia mięśniówki macicy. Najczęściej są to:

• Wczesny początek miesiączki Mięśniaki macicy. Uważa się, że jest to szkodliwe dla organizmu, jeśli pierwsza miesiączka pojawia się wcześniej. Związek wieku w momencie pierwszej miesiączki z rosnącą liczbą mięśniaków w kohorcie kobiet poddanych standaryzowanej ocenie ultrasonograficznej przez 11 lat. Zazwyczaj te dziewczyny mają wyższy poziom estrogenu, który może stymulować wzrost mięśniaków.
• Późna pierwsza ciąża lub niechęć do mięśniaków macicy: sposób na zachowanie narządów w celu posiadania dzieci. Lekarze twierdzą, że odrzucenie błony śluzowej podczas menstruacji prowadzi do tymczasowego zakłócenia przepływu krwi w mikronaczyniach macicy. Jednocześnie jej tkanki cierpią na brak tlenu, a niektóre komórki mogą ulec uszkodzeniu.
• Aborcje Mięśniaki macicy: kurs zachowania narządów. Podczas sztucznego przerywania ciąży ściana macicy ulega uszkodzeniu, a późniejsze zmiany hormonalne mogą wspomagać wzrost guza.
• Przewlekłe zapalenie mięśniaków macicy: kurs zachowania narządów macicy. W tym przypadku uwalniane są substancje biologiczne i wyzwalane są reakcje immunologiczne, które uszkadzają komórki mięśniówki macicy.

Wzrost mięśniaków może być wspomagany nie tylko estrogenami, ale także progesteronem Mięśniaki macicy: sposób na zachowanie narządów. Dlatego u niektórych kobiet niepozorny guz powiększa się w czasie ciąży, kiedy ten hormon staje się większy.

Ryzyko powstawania guzków zwiększa się mięśniaki macicy z otyłością, niedoborem witaminy D, brakiem warzyw i owoców w diecie, przy spożywaniu dużych ilości alkoholu, w tym piwa.

Jakie są objawy mięśniaków macicy

Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że mają mięśniaki, ponieważ mały guz nie ma żadnych objawów. Ale im większy staje się węzeł, tym więcej pojawia się objawów choroby mięśniaków macicy. To może być:

• obfite i bolesne miesiączki;
• krwawienie między miesiączkami;
• ból, ciągnący ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców;
• ból Wpływ mięśniaka macicy i miomektomii na funkcje seksualne podczas seksu;
• zwiększone oddawanie moczu lub zaparcia;
• wzrost wielkości brzucha.

Dlaczego mięśniaki macicy są niebezpieczne

Badacze zajmujący się mięśniakami macicy twierdzą, że mięśniaki macicy nie przekształcają się w raka. Jednak zmiany hormonalne zachodzące w organizmie mogą prowadzić do powstania guza złośliwego w wyściółce macicy przez mięśniaki macicy.

Ponadto z powodu dużych węzłów i obfitych miesiączek kobieta traci dużo krwi, rozwija się anemia Mięśniaki macicy. Jeśli guz jest bardzo duży, naciska na pęcherz. Nie może całkowicie opróżnić, kobieta częściej chodzi do toalety lub odczuwa ból.

Czasami przepływ krwi jest zaburzony w węzłach mięśniaków macicy, z powodu braku tlenu komórki umierają. Towarzyszy temu silny, ostry ból brzucha. Ten sam objaw pojawi się, gdy mięśniak na cienkiej nodze skręci się wokół własnej osi, a krew nie dopłynie do guza.

Małe mięśniaki zwykle nie przeszkadzają w ciąży. Ale pod wpływem zmian hormonalnych po zapłodnieniu węzeł zacznie szybko rosnąć mięśniaki macicy, deformować jamę macicy i zwiększać ryzyko poronienia. Z powodu guza mięśniaki macicy łożyska mogą się złuszczać lub rozwój płodu może być opóźniony.

Ale w niektórych przypadkach lekarze uważają, że mięśniaki niepłodności kobiet są przyczyną niepłodności kobiet. Węzły mogą blokować światło jajowodu, więc plemniki nie przenikną do komórki jajowej lub guz uniemożliwi zarodek przyczepienie się do błony śluzowej.

Jak diagnozuje się mięśniaki macicy?

Czasami podczas badania ginekolog może zauważyć powiększenie macicy lub zmianę jej kształtu i sugerować mięśniak. Aby wyjaśnić diagnozę, zbadane zostaną mięśniaki macicy:

• USG miednicy małej. Mięśniaki można łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków, lekarz może określić liczbę węzłów, ich wielkość i lokalizację.
• Sonohisterografia. Macica zostaje wypełniona płynem i wykonywane jest badanie USG. W tym przypadku obraz jest bardziej kontrastowy i wysokiej jakości.
• MRI. Badanie pozwala znaleźć małe węzły, których wielkość nie przekracza kilku milimetrów.
• CT. Jest używany rzadziej i służy do uzyskania dokładnego obrazu lokalizacji mięśniaka w miednicy.
• Histeroskopia. Do jamy macicy w znieczuleniu wprowadza się elastyczną rurkę z kamerą wideo w celu zbadania wszystkich ścian. Metodę stosuje się w przypadku guzów podsurowiczych. Czasami podczas badania węzły na szypułce można natychmiast usunąć.
• Histerosalpingografia. Do jamy macicy wstrzykiwany jest specjalny płyn, który daje kontrastowy obraz na zdjęciu rentgenowskim. Metoda ta pozwala zobaczyć, w jaki sposób jama macicy jest zdeformowana i czy jajowody są drożne.
• Laparoskopia. Rurka z kamerą wideo jest wprowadzana przez małe nacięcie w jamie brzusznej, co pomaga zobaczyć macicę z zewnątrz. Metoda diagnostyczna jest stosowana dla węzłów podsurowiczych.

Jak leczy się mięśniaki macicy?

Jeżeli podczas badania ginekolog wykrył niewielki mięśniak, ale nie objawia się on w żaden sposób, powinien zalecić kobiecie wykonanie USG miednicy raz w roku. Pomoże to kontrolować wzrost guza. U pacjentek po 45-50 latach takie małe węzły mogą zniknąć. Mięśniaki macicy po menopauzie.

Jeśli kobieta ma objawy mięśniaków lub ma powikłania z powodu guza, lekarz wybierze jedną z metod leczenia.

Leki

Naukowcy nie opracowali jeszcze leku, który pomógłby całkowicie pozbyć się mięśniaków. Leki Mięśniaki macicy: kurs zachowania narządów ma na celu zatrzymanie wzrostu guza, nieznaczne zmniejszenie jego wielkości lub usunięcie nieprzyjemnych objawów. Najczęściej ginekolodzy przepisują następujące grupy leków:

• Złożona antykoncepcja u pacjentek z mięśniakiem macicy, doustne środki antykoncepcyjne. Są potrzebne do kontrolowania krwawienia miesiączkowego, spowolnienia wzrostu węzła o średnicy nie większej niż 2 centymetry. Ale u niektórych kobiet leki te, wręcz przeciwnie, mogą stymulować wzrost mięśniaków.
• Agoniści Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropy w leczeniu mięśniaków macicy hormonu uwalniającego gonadoliberynę. Hamują produkcję hormonów przysadkowych, które normalnie stymulują czynność jajników i syntezę estrogenów. Dlatego u kobiety rozwija się menopauza lekowa, a mięśniak staje się mniejszy. Ale 6-12 miesięcy po zabiegu węzły zaczną ponownie rosnąć. Ze względu na pojawienie się nieprzyjemnych objawów menopauzy, taka terapia jest rzadko stosowana i służy jedynie przygotowaniu do operacji.
• Antygestageny Mięśniaki macicy. Leczenie niechirurgiczne. Leki te blokują receptory progesteronu, hamują wzrost mięśniaków i powodują kurczenie się mięśniaków. Leki z tej grupy nie wywołują skutków ubocznych sztucznej menopauzy, dzięki czemu kobiety łatwiej tolerują leczenie.

U niektórych pacjentek lekarz może zalecić wewnątrzmaciczną wkładkę hormonalną do kontroli wzrostu węzła. Rola systemów domacicznych lewonorgestrelu w leczeniu objawowych mięśniaków.

Usunięcie bez operacji

Mięśniaki można leczyć za pomocą minimalnie inwazyjnych procedur. Jeśli wielkość guza jest niewielka, znajduje się w grubości tkanek, a nie na szypułce, ulega zniszczeniu bez operacji.

Pierwszą metodą chirurgii skupionej ultradźwięków jest skupiona ablacja ultradźwiękowa (FUS-ablacja). Zabieg jest bezbolesny, nie trzeba po niego chodzić do szpitala. Guz znajduje się u kobiety za pomocą ultradźwięków, a następnie węzeł jest podgrzewany specjalnym ultradźwiękiem o dużej mocy. Jednocześnie otaczające tkanki nie ulegają uszkodzeniu. Problem wyboru taktyki terapeutycznej u pacjentek z mięśniakami macicy planujących ciążę (przegląd literatury) komórki mięśniaka obumierają, a następnie całkowicie rozpuszczają się w ciągu roku.

Drugą metodą jest embolizacja tętnicy macicznej (ZEA). Zabieg przeprowadza chirurg naczyniowy. Wprowadza cienką rurkę przez tętnicę udową, która dociera do macicy. Następnie lek jest wstrzykiwany do tego cewnika, trafia bezpośrednio do naczynia zasilającego mięśniaki i go skleja. Dopływ krwi do guza ustaje, umiera i ustępuje w ciągu 3-12 miesięcy.

Operacje

Jeśli guz jest duży lub znajduje się na szypułce, nie można zastosować wyżej wymienionych metod. Dlatego ginekolog weźmie pod uwagę wiek kobiety, jej chęć posiadania dzieci, rodzaj mięśniaków i zaproponuje jeden z rodzajów leczenia operacyjnego.

Miomektomia Mięśniak macicy to operacja usunięcia węzła. W tym samym czasie pacjentka zachowuje macicę, po wyzdrowieniu kobieta będzie mogła zajść w ciążę. Manipulacja odbywa się na różne sposoby:

• Histeroskopowa - jeśli mięśniak jest podśluzówkowy. W znieczuleniu przez pochwę wprowadza się histeroskop i usuwa się guz.
• Laparoskopowo - jeśli węzeł znajduje się pod błoną surowiczą. W jamie brzusznej wykonuje się małe nakłucia, a mięśniak wycina się przez metalowe rurki.
• Laparotomicznie - podczas operacji wykonuje się nacięcie w podbrzuszu, następnie na macicy i usuwa się węzeł.

Czasami mięśniaki usuwa się nie skalpelem, ale metodą radiologiczną Uterine Fibroids. Jest to rodzaj fali, która jednocześnie przecina tkankę i uszczelnia ją, dzięki czemu po zabiegu jest mniej powikłań.

Jednak po leczeniu chirurgicznym czasami w ścianie macicy pozostają małe węzły o średnicy 1–2 milimetrów, których nie widać. Po pewnym czasie mogą zacząć aktywnie rosnąć.

Jeśli guz jest duży, uciska pęcherz lub odbytnicę i utrudnia pójście do toalety lub kobieta często ma krwawienie z macicy, ginekolog zasugeruje mięśniakowi macicy usunięcie macicy. Ale jajniki zostaną zachowane, aby poziom hormonów nie ucierpiał.

Czy można chronić się przed mięśniakami macicy?

Naukowcy nie znają metod leczenia mięśniaków macicy, które zapobiegałyby pojawieniu się mięśniaków macicy. Ale jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju guza:

• Utrzymuj zdrową wagę ciała.
• Jedz właściwie, aby mieć wystarczającą ilość owoców, warzyw i nabiału w swojej diecie.
• Nie podejmuj aborcji, chyba że jest to wskazane z medycznego punktu widzenia.
• Leczenie zapalenia macicy i przydatków na czas.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, zażyj doustne środki antykoncepcyjne dla mięśniaków macicy po konsultacji z lekarzem.