Jak leczyć zęby za darmo w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Dobra wiadomość: bezpłatne leczenie można uzyskać nie tylko w przychodniach publicznych, ale także prywatnych. Jednak nie we wszystkich.

Wszyscy obywatele rosyjscy są ubezpieczeni na mocy ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” w funduszu CHI. Aby skorzystać z usług medycznych za darmo, należy wykupić obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego i dołączyć do przychodni. Polisa jest wydawana przez wybraną przez Ciebie firmę ubezpieczeniową, w tym celu musisz mieć przy sobie paszport i SNILS.

Istnieją podstawowe usługi medyczne, z których można korzystać na terenie całego kraju, oraz terytorialne, które nieco różnią się w obrębie danego regionu. Leczenie stomatologiczne w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można również przeprowadzić bezpłatnie. 35 s. 6 ustawy nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej”. Pełny wykaz usług stomatologicznych reguluje art. 36 ustawy nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej” przez terytorialny program obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Wykaz świadczeń stomatologicznych w ramach programu MHI znajduje się w tabeli stawek podstawowej opieki zdrowotnej specjalistycznej opieki stomatologicznej w trybie ambulatoryjnym. Np. na stronie internetowej TF OMS SPB dokument ten znajduje się w Załączniku nr 14, w pliku „Umowa Uzupełniająca Nr 1 do Ogólnej Umowy Taryfowej na 2018 rok”.

Jeśli zdecydujesz się leczyć zęby z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, skorzystaj z tej instrukcji, aby zaoszczędzić czas i pieniądze.

Jaką opiekę stomatologiczną można uzyskać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

Bezpłatne usługi stomatologiczne obejmują:

• badanie i konsultacja z lekarzem;
• leczenie próchnicy i jej powikłań (zapalenie miazgi, paradontoza);
• otwarcie ropnia przyzębia;
• usunięcie zęba stałego (proste i złożone);
• radiografia, ortopantomografia;
• usuwanie płytki nazębnej;
• doraźna opieka dentystyczna;
• usuwanie zablokowanych ciał obcych, pierwotne manipulacje z zakresu ortodoncji;
• opieka pourazowa, redukcja zwichniętych kości szczęk.

Bezpłatne leki i materiały:

• materiały do wypełnień dentystycznych (preparaty domowe);
• znieczulenie (lidokaina, nowokaina);
• kompozyty dentystyczne, krzemiany i cementy;
• materiały zużywalne.

Klinika jest zobowiązana zapewnić Państwu bezpłatny lek przeciwbólowy oraz skorzystać z bezpłatnych materiałów wypełniających. Można też zapłacić za inny rodzaj wypełnienia – powiedzmy światłoutwardzalne. Ale nie pod przymusem, ale dobrowolnie: jako opcja alternatywna, a nie jedyna możliwa. Od Ciebie zależy, czego użyć.

Można również myć zęby, usuwać kamień nazębny zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, ale tylko ręcznie. Za przyjemniejszy wygląd tej procedury, na przykład czyszczenie ultradźwiękami, będziesz musiał zapłacić.

Protetyka i implantologia, zakładanie aparatów ortodontycznych, leczenie zapalnych chorób przyzębia metodą ukierunkowanej regeneracji tkanek, odbudowa zębów za pomocą szpilek wewnątrzkanałowych są usługami odpłatnymi.

Nie jesteś pewien, czy interesująca Cię usługa jest bezpłatna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego? Zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej i wyjaśnij.

Czy w ramach obowiązkowej polisy medycznej można usunąć ząb mądrości?

Jest to trudny rodzaj usunięcia, ale jest uwzględniany w OMC, nawet jeśli wymagana jest operacja. W takim przypadku masz prawo wybrać inny rodzaj znieczulenia, za które będziesz musiał zapłacić.

Jeśli w klinice dentystycznej zażądają od ciebie pieniędzy za usunięcie zęba mądrości, zapytaj dlaczego. Jeśli do czegoś „trudnego”, a nie innego rodzaju znieczulenia, upieraj się przy swoim prawie do otrzymania usługi za darmo.

Jeśli lekarz odmówi usunięcia zęba za darmo w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej, zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej. Przedstawiciele ubezpieczeniowi są twoimi adwokatami w sytuacjach konfliktowych w klinikach. Sprawdź z nimi, czy kwalifikujesz się do bezpłatnej pomocy i co zrobić, jeśli lekarz odmówi jej udzielenia.

Ważne: Doraźna opieka stomatologiczna - na przykład leczenie ostrego zapalenia miazgi (zapalenie nerwu zęba) lub ostrego zapalenia przyzębia (zapalenie tkanek otaczających korzeń zęba) - jest świadczona niezależnie od miejsca przyczepu. Możesz zadzwonić po karetkę pod numer 103, przez całą dobę i bezpłatnie.

Jak dowiedzieć się, do której kliniki możesz się udać?

Nie jesteś pewien, do której stomatologii jesteś przywiązany? Zadzwoń na infolinię ubezpieczeniową. Jego nazwa znajduje się na odwrocie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Pamiętaj, że polisa obowiązuje we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej, więc nie jest konieczne otrzymywanie usług medycznych w miejscu rejestracji. Możesz również dołączyć do przychodni w miejscu czasowego pobytu.

Jak leczyć zęby za darmo w prywatnej klinice

Bezpłatna opieka stomatologiczna jest również dostępna w niektórych klinikach prywatnych: wiele klinik komercyjnych uczestniczy w programach rządowych i współpracuje z organizacjami ubezpieczeniowymi, które zwracają koszty leczenia w ramach programu CHI. Możesz zobaczyć ich listę w specjalnym rejestrze, który zawiera wszystkie przychodnie, szpitale, przychodnie i ośrodki prywatne, które są leczone bezpłatnie w ramach polisy.

Rejestr swojego miasta można uzyskać na oficjalnej stronie Terytorialnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego lub dzwoniąc do towarzystwa ubezpieczeniowego.

• Lista prywatnych klinik w Moskwie, w których można leczyć się w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego →
• Lista klinik w Petersburgu →

Jeśli masz polisę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, możesz złożyć wniosek do art. 16 ust. 1 ustawy nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” do dowolnej kliniki znajdującej się w rejestrze. Oznacza to, że jeśli mieszkasz w Moskwie i jesteś zarejestrowany w Tambow, nie jest to przeszkodą w chodzeniu do prywatnej stomatologii.

Musisz wcześniej zapisać się do prywatnej kliniki, aby potwierdzić, że jesteś teraz jej pacjentem. Jeśli tego nie zrobisz, będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni.

Do kliniki prywatnej możesz dołączyć w taki sam sposób, jak do kliniki zwykłej:

1. Wybierz klinikę z rejestru.
2. Zadzwoń na recepcję, określ kiedy możesz podejść po załącznik. Czasami trzeba poczekać, ponieważ popularne kliniki mogą nie być w stanie poradzić sobie z przepływem próśb.
3. Zabierz ze sobą obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego i paszport.
4. Następnie możesz umówić się na wizytę u lekarza.

Jeśli nie podoba Ci się wybrana klinika, możesz to zmienić. Ale możesz zmienić załącznik art. 21 s. 2 nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” tylko raz w roku, nie licząc przypadków przeniesienia się do innego miasta.

Rzeczy do zapamiętania

• Masz „adwokata” w osobie towarzystwa ubezpieczeniowego, ponieważ to ona przekazuje pieniądze na leczenie i ma prawo sprawdzać jakość świadczonych usług medycznych.
• Nie musisz iść do dentysty w swoim miejscu zamieszkania: możesz znaleźć bardziej odpowiednią dla siebie klinikę i się do niej przyczepić.
• Aby dołączyć do kliniki stomatologicznej pod niewłaściwym adresem, należy udać się do kierownika wybranej placówki medycznej i wypełnić formularz zgłoszeniowy. Wypełnij go i zanieś do swojej firmy ubezpieczeniowej.