Czy warto leczyć dysbiozę?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Dlaczego nie jest konieczne badanie na dysbiozę, czy konieczne jest picie kefiru i czego brakuje w wytycznych prawidłowego odżywiania, mówi dietetyczka Elena Motova.

Dysbakterioza to szczególna diagnoza, która jest uwielbiana w rosyjskich poliklinikach, ale w rzeczywistości nie znajduje się w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Próbowaliśmy znaleźć informacje o nim w instrukcjach dla pacjentów, ale nic z tego nie wyszło. Aby zrozumieć tę trudną sytuację, zadaliśmy pytania ekspertowi, który ma do czynienia z nieistniejącą diagnozą oraz z pacjentami, którzy chcą ją wyleczyć.

Jeśli nie ma dysbiozy, to dlaczego jest ona stale leczona i sprawdzana? A co najważniejsze, dlaczego sami pacjenci lubią tę diagnozę?

- Rzeczywiście, dzieje się tak w Rosji i WNP, ale nigdzie indziej na świecie. Po pierwsze, mikroorganizmy wykorzystują ludzi jako siedlisko i źródło pożywienia. Te drobnoustroje – nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby – żyją na skórze i błonach śluzowych, w tym w jelitach. Nawet tysiąc gatunków drobnoustrojów jelitowych utrzymuje relacje między sobą i z gospodarzem. Wykonują wiele zadań: chronią jelita przed bakteriami chorobotwórczymi, syntetyzują witaminy, trawią to, czego człowiek nie może strawić, trenują lokalną odporność. Wpływają na zdrowie i są nam niezbędne. Każdy człowiek ma indywidualny krajobraz mikrobiologiczny, który zależy od miejsca i warunków życia, odżywiania, przebytych chorób.

Dokładne badanie mieszkańców ludzkiego ciała rozpoczęło się całkiem niedawno, pierwsza faza projektu Human Microbiome trwała od 2007 do 2012 roku. Uzyskanie informacji genetycznej o wszystkich drobnoustrojach znalezionych u zdrowych ochotników zajęło 173 miliony dolarów.

Faktem jest, że nie wszystkie drobnoustroje rosną na pożywkach. Aby je przestudiować, potrzebujesz specjalnych metod pobierania materiału i jego badań, a nie tylko „oddawania słoika”.

Tak zwana analiza dysbiozy pokazuje tylko kilkadziesiąt takich mikroorganizmów na tysiąc i za każdym razem pokazuje to inaczej.

Jeśli pójdziesz do różnych laboratoriów i oddasz kilka słoików tego samego dnia, otrzymasz różne wyniki. Ta analiza jest słabo powtarzalna i nie ma wartości diagnostycznej.

Nie wiem, dlaczego nadal go wyznaczają i przekazują. Może po prostu zgodnie z zasadą „coś trzeba zrobić”?

Pacjent ma problemy z trawieniem, a lekarz na recepcji wysyła go na badania w kierunku dysbiozy. Co robić?

- Idź do innego lekarza. Pacjent zgłosił się na wizytę z reklamacjami, trzeba szukać przyczyny dolegliwości, a nie tracić czasu. Jeśli zamiast tego lekarz zaleci analizę, która nie ma wartości diagnostycznej, jest to wskaźnik złej jakości opieki.

Lekarz diagnozuje „dysbiozę”, analizy nie znajdują niczego innego. Wiem, że nie ma takiej diagnozy, ale co to tak naprawdę może być?

- Na to pytanie lekarz musi odpowiedzieć w każdym indywidualnym przypadku, takie jest znaczenie diagnozy. Na przykład pacjent ma niespecyficzne dolegliwości, które występują przy różnych chorobach: bóle brzucha, zwiększone wydzielanie gazów, biegunka lub zaparcia. Może to objawiać się niedoborem enzymów, celiakią – dziedziczną nietolerancją białek zbóż, zespołem jelita drażliwego lub przerostem bakterii w jelicie cienkim lub nietolerancją pokarmową. A może pacjent jadł brudnymi rękami i jest to łagodna infekcja jelitowa. Możliwe są warianty, dlatego nie można rozwodzić się nad dysbiozą, konieczne jest postawienie konkretnej diagnozy.

Czasami rodzice przyprowadzają zdrowe dzieci, nie mają żadnych skarg, po prostu coś na krześle nie podobało się mamom i tatusiom. Nie musisz tu niczego szukać.

Konieczne jest leczenie osoby, a nie testy, więc nie powinieneś ich brać, gdy nic ci nie przeszkadza.

Czy w takim razie potrzebne są probiotyki i prebiotyki, którymi lubią leczyć dysbiozę? Może wystarczy zwykły kefir?

- Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które mają pozytywny wpływ na zdrowie, jeśli dostaną się do jelit w odpowiednich ilościach. Tutaj wszystko jest ważne:

1. Że żyją.
2. Że dostaną się do jelit.
3. W wystarczającej ilości.

Ściśle mówiąc, probiotyki można uznać jedynie za określone szczepy bakterii, których skuteczność została udowodniona w badaniach klinicznych. Są stosowane w leczeniu i profilaktyce niektórych chorób, takich jak ostra biegunka zakaźna. Dawkę i stosowność ich powołania określa lekarz.

Do tego dochodzą prebiotyki – pokarm dla bakterii jelitowych. Mikroby również potrzebują składników odżywczych do wykonywania swojej pracy. Prebiotyki znajdują się głównie w pokarmach roślinnych, są to składniki odżywcze, których sami nie jesteśmy w stanie strawić.

Produkty fermentacji, w szczególności fermentacji kwasu mlekowego, również zawierają pożyteczne mikroorganizmy. Co więcej, niekoniecznie są to produkty mleczne: należą tu także kiszona kapusta czy marynowane jabłka.

Ale niekończąca się reklama, która mówi, że zdrowie i odporność wzrośnie, jeśli zjesz coś w pięknym słoiku, to tylko reklama.

Możesz nie lubić kefiru, ale kochasz kiszoną kapustę. Albo nie kochaj ani jednego, ani drugiego, ale kochaj jogurt. Wybierz to, co lubisz.

Panuje powszechna opinia, że kiedyś produkty były lepsze, czystsze, bardziej naturalne (cokolwiek to znaczy), a wtedy dodatki nie były potrzebne. A teraz produkty nie są prawdziwe, nie czerpiemy z nich żadnych korzyści, więc musimy sobie pomóc. Czy to prawda?

- Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i innych eksperckich organizacji żywieniowych, jeśli jesteś zdrowy, aktywny i masz zróżnicowaną dietę, będziesz mieć wystarczającą ilość składników odżywczych, witamin, błonnika, fitochemikaliów i wszystkiego innego z pożywienia.

Jedzenie to najlepszy sposób na zaspokojenie potrzeb życiowych.

Postawa, że „jedzenie było lepsze, a ludzie zdrowsi” to błędne przekonanie złotego wieku. Jeszcze sto lat temu średnia długość życia wynosiła mniej niż pięćdziesiąt lat. Teraz mamy wodę wysokiej jakości, od której ludzie w miastach nie chorują na dur brzuszny i cholerę. Nikt nie fałszuje jedzenia dodając toksyczne substancje z powodu braku jedzenia. Jakość żywności poprawiła się i stała się bezpieczniejsza. Nie musimy przez całe życie jeść skąpego zestawu pożywienia i cierpimy na niedobór witamin.

Byłoby grubą przesadą stwierdzenie, że produkty stały się poniżej normy, a raczej na korzyść producentów suplementów.

Zdarzają się sytuacje, w których witaminy są przydatne na przykład w niektórych chorobach lub w pewnym wieku. Ale lepiej też zgodzić się z lekarzem. Suplementy diety nie są badane w taki sam sposób jak leki. Nie są przeznaczone do wyleczenia, ale mogą być toksyczne i powodować skutki uboczne.

Lepiej zainwestować w pożywną i zróżnicowaną dietę.

Nie jest to takie trudne: wybieraj produkty z różnych grup żywności i czerp z nich korzyści i przyjemność.

Wiele problemów trawiennych rozwiązuje zbilansowana dieta. Co należy zmienić w diecie w pierwszej kolejności, aby się ich pozbyć?

- Teraz absolutnie każdy wie, co jeść. Znacznie mniej uwagi poświęca się zachowaniom żywieniowym – tym, jak dana osoba je regularnie. Musisz jeść ostrożniej: skupiając się na uczuciu głodu i sytości, nie w biegu, nie w pośpiechu. Przyzwyczajamy się do jedzenia automatycznie, wrzucania w siebie jedzenia bez sensu i sensu, nawet jeśli nie jest to w danej chwili potrzebne. Dlatego tak ważne jest wypracowanie prawidłowych wzorców żywieniowych. Nie odbywa się to skokowo, kształtowanie nawyków odbywa się również zgodnie z pewnymi prawami.

Ważna jest równowaga między przyjmowaniem pokarmu a wydatkami energetycznymi, dlatego zaleca się co najmniej pół godziny ruchu każdego dnia. Nie musisz biegać ani podnosić sztangi, ale aktywność jest potrzebna każdego dnia.

Żadna porada żywieniowa nie dotyczy rezygnacji z tego, co kochasz, na rzecz dziwnej i nieatrakcyjnej „zdrowej” żywności.

Nie ma specjalnej „najzdrowszej” żywności, która mogłaby zastąpić całkowicie zróżnicowaną dietę. Warunkiem odpowiedniego odżywienia jest przyjemność jedzenia. Jest to ważne dla zdrowia fizycznego, ponieważ zapewnia skoordynowaną pracę układu pokarmowego, nerwowego i hormonalnego. Więc nie zapomnij się cieszyć.

Elena Motova pisze o odżywianiu, trawieniu i zachowaniach żywieniowych w swojej książce Mój najlepszy przyjaciel żołądka. Jedzenie dla mądrych ludzi.” Książka opiera się na medycynie opartej na dowodach i badaniach żywieniowych. Dowiesz się, że wiele przyjętych zasad żywieniowych to tylko mity. Radzimy czytać i jeść z przyjemnością.