„Czy niebieskie światło z ekranów jest szkodliwe? Jak leczyć krótkowzroczność?” 10 pytań do okulisty i odpowiedzi na nie

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Wykwalifikowany ekspert odpowiada.

Co się dzieje?

Lifehacker posiada sekcję „”, w ramach której uruchomiliśmy dzień tematyczny. W tym celu zapraszamy gościa specjalnego do odpowiedzi na Twoje pytania.

Tym razem zadałeś pytania dotyczące okulistyki. Wybraliśmy najciekawsze, na które odpowiedziała Ludmiła Panyuszkina, okulista, kandydat nauk medycznych i autorka bloga o okulistyce.

Czy można spowolnić postęp krótkowzroczności u dzieci?

Aby spowolnić postęp krótkowzroczności i zmniejszyć stres akomodacji (aparat skupiający oka), przez długi czas stosowano niepełną korekcję wzroku. Na przykład pomiary wykazały, że dziecko miało -3 dioptrie, a recepta na okulary została przepisana z wartością -2,75. Jednak współczesne dane dotyczące wpływu niedoboru korekcji na progresję krótkowzroczności u dzieci 12-letnich / Archiwum Graefe's Archive for Clinical and Eksperymentalna okulistyka mówi o nieskuteczności tej metody:

• U dzieci z niepełną korekcją wzroku krótkowzroczność może postępować szybciej.
• Okulary o niższych dioptriach nie zapewniają dobrego widzenia dziecku. A to może negatywnie wpłynąć na jego wyniki w nauce, hobby i przystosowanie społeczne.

Dlatego rodzice powinni przede wszystkim zadbać o dobór okularów lub soczewek kontaktowych z pełną korekcją krótkowzroczności. Dzięki temu ich dzieci z krótkowzrocznością będą miały najlepszą ostrość wzroku.

Warto również pamiętać z The Association between Time Spents Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology, że każda dodatkowa godzina spędzana na świeżym powietrzu w tygodniu wiąże się z 2% redukcją ryzyka krótkowzroczności. A 14 lub więcej godzin spacerów na świeżym powietrzu tygodniowo zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności o jedną trzecią.

W przypadku wcześniejszej krótkowzroczności chodzenie ma mniejszy efekt ochronny. Ale nadal pozostają prostym i niedrogim sposobem na odwrócenie uwagi dziecka od komputera i tabletu. I to powinno być używane.

Jeśli dziecko ma znaczące ryzyko rozwoju wysokiego stopnia krótkowzroczności - na przykład wczesny początek, pogorszenie widzenia o jedną lub więcej dioptrii rocznie, obecność krótkowzroczności u rodziców - należy rozważyć takie strategie. Aktualizacja i wskazówki dotyczące leczenia krótkowzroczności / Europejskie Towarzystwo Okulistyczne i Międzynarodowy Instytut Krótkowzroczności spowalniają postęp krótkowzroczności.

• Stosowanie atropiny w niskich stężeniach oraz stosowanie ortokorektologicznych (nocnych) soczewek kontaktowych. Metody te mają największą bazę dowodową i mogą spowolnić utratę wzroku o około 50%. Oznacza to, że zamiast jednej dioptrii rocznie widzenie zmniejszy się o 0,5 dioptrii.
• Noszenie wieloogniskowych soczewek kontaktowych. Jest mniej dowodów na skuteczność, ale też jest.

W każdym razie wszystkie te metody mają swoje ograniczenia, zalety i wady. Dlatego powinieneś omówić z lekarzem, jakie leczenie jest najlepsze dla Twojego dziecka.

Jakie zabiegi na krótkowzroczność zdecydowanie nie działają?

Gimnastyka wzrokowa, leczenie sprzętem, masaże, suplementy diety, zastrzyki i krople witaminowe do oczu zdecydowanie nie wpływają na tempo progresji krótkowzroczności. I nie muszą być stosowane w leczeniu krótkowzroczności u dzieci.

Również we współczesnych rosyjskich wytycznych klinicznych Krótkowzroczność / Wytyczne kliniczne Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyczące leczenia krótkowzroczności nadal występują krople do rozszerzenia źrenic i operacji wzmacniającej twardówkę. Ale nie mają wiarygodnych dowodów na skuteczność, a w międzynarodowych aktualizacjach wytycznych i wytycznych dotyczących leczenia krótkowzroczności / Europejskiego Towarzystwa Okulistycznego i Międzynarodowego Instytutu Krótkowzroczności nie są nawet omawiane jako wiarygodne metody kontrolowania krótkowzroczności.

Dlaczego w wieku dorosłym może słabnąć wzrok i jak sobie z tym radzić?

Przyczyn pogorszenia widzenia jest wiele. A w zależności od wieku niektóre problemy mogą pojawić się bardziej, inne mniej.

Jeśli masz 20-40 lat

Wśród pacjentów w tym wieku najczęstszymi przyczynami wizyty u okulisty są zaburzenia widzenia spowodowane krótkowzrocznością, nadwzrocznością lub astygmatyzmem. W takich przypadkach okulista może przepisać okulary i soczewki kontaktowe. Omówiono również możliwość laserowej korekcji wzroku.

Kolejnym powodem wizyty u okulisty jest suchość powierzchni oka i związany z tym dyskomfort, swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie oczu, niewyraźne widzenie. Higiena powiek, stosowanie nawilżacza i nawilżających kropli do oczu rozwiązują problem w ponad 90% przypadków. Ale są inne strategie leczenia.

Ale pływające muchy, tak przerażające dla wielu, najczęściej okazują się objawem nieszkodliwych zmian w ciele szklistym. Ale w niektórych przypadkach mogą sygnalizować problemy z siatkówką. Jeśli zauważysz nagły wzrost liczby pływających much, zmianę ich kształtu, pojawienie się błysków, błyskawice w oku, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z okulistą, aby wykluczyć odwarstwienie siatkówki.

Jeśli masz 40-45 lat

Po 40-45 latach wszyscy pacjenci doświadczają zmian w bliży. Nazywa się to nadwzrocznością. Początkowo osoba zaczyna odpychać materiały do czytania na odległość ramienia lub opuszczać okulary na czubek nosa.

Kiedy te sztuczki nie wystarczają, poddaje się i idzie do okulisty. Dobrym rozwiązaniem tego problemu są okulary do czytania lub soczewki wieloogniskowe, które zapewniają dobre widzenie na różne odległości.

Jeśli masz ponad 55 lat

Głównymi przyczynami wad wzroku u pacjentów powyżej 55 roku życia są jaskra, zaćma i choroby siatkówki.

Jaskra - choroba nerwu wzrokowego, często (ale nie zawsze) związana ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Podstępność jaskry polega na jej bezobjawowym przebiegu we wczesnych stadiach. Przez długi czas pacjent nie zauważa ani wzrostu ciśnienia, ani zwężenia pól widzenia. Nieleczona jaskra może prowadzić do trwałej ślepoty. Dlatego tak ważne jest przebadanie go u wszystkich osób powyżej 55 roku życia – nawet w przypadku braku skarg.

W celu zdiagnozowania jaskry lekarz sprawdzi ciśnienie wewnątrzgałkowe, oceni stan nerwu wzrokowego za lampą szczelinową oraz w razie potrzeby wykona badanie pola widzenia i tomografię nerwu wzrokowego. Leczenie może obejmować stosowanie kropli do oczu w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, stosowanie lasera lub zabieg chirurgiczny.

Zaćma - Jest to zmętnienie soczewki (soczewki wewnątrz oka). Nie pozwala na swobodne wnikanie światła do oka, w wyniku czego widzenie zmniejsza się lub wydaje się niewyraźne. Okulary przestają pomagać wraz z postępem choroby.

Leczenie zaćmy jest tylko chirurgiczne. Lekarz usuwa mętną soczewkę i zastępuje ją sztuczną soczewką, przywracając tym samym dobre widzenie, jeśli oko jest poza tym zdrowe. To jedna z najczęstszych i najbezpieczniejszych operacji wykonywanych na całym świecie.

Choroby siatkówki są częstą przyczyną pogorszenia widzenia u pacjentów w podeszłym wieku. Jest to wewnętrzna wyściółka oka, która bierze udział w percepcji obrazu i jego przekazywaniu do mózgu.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) - charakteryzuje się śmiercią komórek w centralnej części siatkówki, co prowadzi do rozmycia lub zniekształcenia obrazu lub pojawienia się plamki przed okiem. W zapobieganiu AMD zaleca się ochronę oczu przed promieniowaniem ultrafioletowym, dietę śródziemnomorską i kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. W późniejszych etapach pomocne mogą być suplementy diety i zastrzyki specjalnego roztworu do oka.

Retinopatia cukrzycowa (DR) - powikłanie cukrzycy, które objawia się uszkodzeniem siatkówki. Większość ludzi niczego nie zauważa aż do rozwoju zaawansowanych stadiów DR i wystąpienia powikłań. Dlatego najważniejszymi środkami zapobiegawczymi w DR są kontrola stężenia glukozy we krwi oraz regularne badania przesiewowe (badanie dna oka szeroką źrenicą). A przy już objawionej retinopatii cukrzycowej leczenie laserem i zastrzyki do oka pomagają skutecznie walczyć.

Jeśli mówimy o ogólnych zasadach zapobiegania chorobom oczu, ważne jest, aby pamiętać o następujących rzeczach: chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym, kontrolować choroby układu krążenia, rzucić palenie, jeść różnorodne potrawy, ćwiczyć, utrzymywać optymalną wagę ciała i regularnie wizyty kontrolne u okulisty.

Czy niebieskie światło z ekranów jest szkodliwe dla oczu i czy jest chronione przez specjalne okulary komputerowe?

Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że niebieskie światło z ekranów cyfrowych jest szkodliwe dla oczu. Dlatego zalecenia obrony przed nim za pomocą specjalnych okularów komputerowych wyglądają bardziej jak chwyt marketingowy.

Na przykład American Academy of Ophthalmology odradza stosowanie okularów Blue Light / American Academy of Ophthalmology z powodu braku dowodów na ich skuteczność. A główne dolegliwości związane z dyskomfortem podczas korzystania z gadżetów tłumaczy się zmęczeniem oczu i / lub suchością powierzchni oka. Specjalne okulary nie rozwiążą tego problemu.

Istnieje również obawa, że używanie takich okularów może zakłócać nasz rytm dobowy. Dzieje się tak, ponieważ niebieskie światło odgrywa ważną rolę w regulowaniu naturalnego cyklu snu i czuwania.

Głównym źródłem światła niebieskiego jest energia słoneczna. A z ekranów komputerów dostajemy znikomą, w porównaniu ze słońcem, ilość światła niebieskiego. W ciągu dnia nie daje nam spać. A kiedy jej podaż zmniejsza się wraz z zachodem słońca, zaczyna być wytwarzana melatonina, hormon snu, który pozwala nam zasnąć.

Jeśli wieczorem nie nastąpi gwałtowny spadek stężenia światła niebieskiego, melatonina nie zacznie być wytwarzana w wystarczających ilościach i może pojawić się bezsenność. Jest to możliwe, jeśli stale blokujemy niebieskie światło w ciągu dnia lub korzystamy z gadżetów tuż przed snem.

Czy możliwe jest podnoszenie ciężkich przedmiotów lub znoszenie porodu bez cięcia cesarskiego, jeśli występuje wysoki stopień krótkowzroczności?

Stopień krótkowzroczności nie powinien wpływać na wybór rodzaju porodu i ograniczać aktywność fizyczną. Mit ten pochodzi z dekretów sowieckich, kiedy wiedza o czynnikach ryzyka odwarstwienia siatkówki bardzo różniła się od współczesnych wyobrażeń.

Odwarstwienie siatkówki jest poważną, ale rzadką patologią. Rzeczywiście, pacjenci z wysokim stopniem krótkowzroczności są bardziej narażeni na tę chorobę, ponieważ ich siatkówki są cieńsze i rozciągnięte. Aby zminimalizować to ryzyko, muszą poddawać się regularnym badaniom kontrolnym u okulisty i unikać urazów głowy i oczu.

Ale jeśli podczas badania lekarz nie wykryje niebezpiecznych zmian w siatkówce, to nie ma potrzeby ograniczania aktywności fizycznej. Zazwyczaj odradzamy uprawianie sportów kontaktowych lub stosowanie specjalnych okularów ochronnych.

Kobiety mogą rodzić naturalnie z dowolnym stopniem krótkowzroczności. Jeśli lekarze stwierdzą niebezpieczne przerzedzenie, łzy siatkówki, powinni przeprowadzić profilaktyczne leczenie laserem. Wtedy kobieta będzie mogła rodzić bez ryzyka dla zdrowia oczu.

Tylko w bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić wskazania okulisty do cięcia cesarskiego z wysoką krótkowzrocznością - są to zmiany w środkowej strefie siatkówki, gdy pod nią rosną nowo powstałe naczynia, zdolne do krwotoku w okresie porodu.

Co zrobić, gdy po pracy przy komputerze pojawia się zaczerwienienie oczu, suchość i pieczenie?

Najprawdopodobniej masz zespół suchego oka - jest to częsty towarzysz długotrwałej pracy przy komputerze i innych gadżetach. Kiedy skupiasz się na ekranie, rzadziej mrugasz. W efekcie oczy pozostają otwarte przez długi czas, a film łzowy nie ma czasu na odnowienie.

Z tego powodu zaczynamy odczuwać dyskomfort wzrokowy, ból, pieczenie, suchość i zaczerwienienie oczu. A klimatyzatory lub grzejniki pogarszają sytuację. Oto, co może pomóc w tym przypadku.

• Spróbuj poprawić ergonomię swojego miejsca pracy. Umieść komputer na wyciągnięcie ręki i umieść monitor poniżej poziomu oczu (około 10°). Nie powinno być również dużej różnicy między oświetleniem otoczenia a jasnością ekranu. Usuń również źródła światła, które powodują odblaski na wyświetlaczu.
• Zapamiętaj zasadę 20-20-20: co 20 minut oderwij wzrok od ekranu na 20 sekund i spójrz na obiekty oddalone od Ciebie o 6 metrów.
• Odpocznij przez co najmniej 15 minut po każdych 2 godzinach użytkowania przed ekranem.
• Aby złagodzić objawy suchości, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami: używaj nawilżacza, często mrugaj, nakładaj ciepłe kompresy na powieki i stosuj nawilżające krople do oczu.

Jeśli to nie zadziała, koniecznie udaj się do okulisty.

Również podobne objawy mogą powodować wady refrakcji („niedoskonała” optyka oka). Na przykład osoba z astygmatyzmem lub nadwzrocznością, która nie ma specjalnych okularów lub soczewek, może odczuwać ciągłe zmęczenie oczu podczas pracy w pobliżu.

Inną możliwą przyczyną zaczerwienienia oczu i zwiększonego zmęczenia wzroku jest niespójność pracy dwojga oczu, czyli zaburzenia obuoczne (zez, brak wyrównania osi wzrokowych).

Rozwiązaniem tych problemów jest usunięcie przyczyn ich występowania. Jeśli podejrzewasz, że jest to spowodowane wadami refrakcji lub nieprawidłowościami obuocznymi, skontaktuj się z lekarzem. Zada niezbędne pytania, przeprowadzi badania i, jeśli podejrzenia się potwierdzą, dobierze okulary lub soczewki kontaktowe.

Co zrobić, jeśli czuję się chory i boli mnie głowa, kiedy noszę okulary?

Dopasowanie okularów nie jest procedurą pięciominutową. Zaufaj temu procesowi swojemu okuliście lub doświadczonemu optometryście. Koniecznie skorzystaj z próbnej korekty, podziel się z lekarzem wrażeniami, wątpliwościami lub skargami, aby przed wysłaniem okularów do produkcji dopasować receptę.

Dobra tolerancja to warunek, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze okularów. Jeśli gotowe okulary bolą i mają zawroty głowy, przede wszystkim należy je dokładnie sprawdzić w optyce pod kątem zgodności z receptą. Jest to niezwykle rzadkie, ale zdarzają się błędy podczas ich wytwarzania. Jeśli wszystko tam jest dobrze, sprawdź sam przepis. Aby to zrobić, lepiej skontaktować się z innym specjalistą, aby uzyskać drugą opinię.

Przyczyn dyskomfortu może być wiele: niepełna lub nadmierna korekcja, brak korekcji astygmatyzmu, nieprawidłowa odległość od środka do środka, podwójne widzenie, zły dobór oprawek, brak lub nieprawidłowe oznaczenia w skomplikowanych okularach.

Należy również pamiętać, że znaczna różnica w stosunku do poprzedniej recepty (na przykład z powodu pogorszenia widzenia) i różnych konstrukcji soczewek może potrwać dłużej, aby dostosować się do nowych okularów.

Nie bój się też całkowitej korekty. Często dodanie korekcji astygmatycznej lub pryzmatów w obecności podwójnego widzenia rozwiązuje problem zawrotów głowy i bólu głowy.

Jakie negatywne skutki mogą powodować soczewki kontaktowe i jak można ich uniknąć?

Soczewka kontaktowa ściśle przylega do rogówki – zewnętrznej powłoki oka. Jeśli zostanie wybrany lub użyty nieprawidłowo, wzrasta ryzyko urazu lub infekcyjnego zapalenia rogówki.

Zbyt duża soczewka, długotrwały sen w niej może pogorszyć suchość powierzchni oka lub prowadzić do niewystarczającego dopływu tlenu do rogówki. W takim przypadku naczynia zaczną w nim rosnąć, a z czasem rogówka może stać się mętna.

Dlatego dziś najlepszym wyborem są jednodniowe soczewki kontaktowe, ponieważ ryzyko powikłań infekcyjnych w nich jest zminimalizowane. Nie wymagają specjalnej pielęgnacji, roztworów ani pojemników na soczewki. I zawsze możesz nosić ze sobą zapasowe blistry, aby w razie potrzeby wymienić je na nowe.

Jeśli używasz rutynowych soczewek wymiennych, bardzo ważne jest przestrzeganie tych wskazówek.

• Ściśle przestrzegaj terminów. Jeśli nosisz soczewki, które mają być używane przez jeden miesiąc, to dokładnie miesiąc po otwarciu blistra, musisz wymienić soczewkę na nową. Nieważne, ile razy w miesiącu go nosisz.
• Przed dotknięciem soczewki dokładnie umyj ręce mydłem i wodą. I nie zapominaj, że soczewka kontaktowa nigdy nie powinna mieć kontaktu ze zwykłą wodą. Ta zasada dotyczy również osób noszących soczewki jednodniowe.
• Codziennie zasilaj powierzchnię soczewki. Odbywa się to za pomocą palca i wielofunkcyjnego rozwiązania.
• Regularnie odwiedzaj swojego okulistę, ponieważ we wczesnych stadiach powikłania korekcji kontaktu mogą pozostać niewidoczne dla pacjenta.

A jeśli pojawi się zaczerwienienie i ból oczu lub niewyraźne widzenie, należy zdjąć soczewki i jak najszybciej udać się do lekarza.

Czy powinieneś martwić się o swój wzrok, jeśli twoi bliscy krewni mieli choroby oczu?

Podczas wizyty u okulisty konieczne jest omówienie rodzinnej historii chorób oczu. Jeśli Twój najbliższy krewny ma na przykład krótkowzroczność, jaskrę lub związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, zwiększa to Twoje szanse na zmierzenie się z tymi samymi problemami. Ale niekoniecznie.

Dlatego jeśli w rodzinie występowały choroby oczu, wystarczy powiadomić o tym lekarza, aby opracować z nim indywidualny plan badań i omówić niezbędne odstępy między obserwacjami i ewentualną profilaktykę.

Czy można zapobiegać lub leczyć nadwzroczność?

Nadwzroczność związana z wiekiem (starczowzroczność) to naturalny proces, który wiąże się ze zmniejszeniem zdolności oka do ogniskowania na różnych odległościach. Wynika to z zagęszczenia soczewki (soczewki wewnątrzgałkowej). Dlatego ani gimnastyka, ani witaminy nie rozwiążą tego problemu.

Okulary do pracy z bliska lub okulary lub soczewki o różnych ogniskowych (wieloogniskowe) pomogą przywrócić dobre widzenie i przezwyciężyć trudności podczas pracy z tekstami lub gadżetami.

Jeśli starczowzroczność jest połączona z zaćmą, to wymiana soczewki na wieloogniskową sztuczną soczewkę może być dobrą metodą leczenia dwóch problemów jednocześnie.