„Nie musisz stawiać nikogo na diecie”: wywiad z endokrynologiem Yuri Poteshkin

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

O nadwadze, odżywianiu, detoksie, zaburzeniach hormonalnych i cukrzycy.

Yuri Poteshkin - endokrynolog, kandydat nauk medycznych, dyrektor medyczny kliniki Atlas, członek Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Cochrane Community.

Lifehacker rozmawiał z Yuri i dowiedział się, jak zapobiegać chorobom endokrynologicznym, dlaczego przybieramy na wadze, czy jej nadmiar jest zawsze szkodliwy dla zdrowia i czego w żadnym wypadku nie należy robić, jeśli chcemy schudnąć. Dowiedzieliśmy się też, czy warto oczyszczać organizm z toksyn i jak prawidłowo radzić sobie z cukrzycą.

O endokrynologii, profilaktyce chorób i nadwadze

Czym jest endokrynologia i dlaczego jest potrzebna?

Endokrynologia była kiedyś nauką o gruczołach dokrewnych, wytwarzanych przez nie produktach oraz o tym, jak to wszystko reguluje funkcje organizmu. Myślę, że teraz poszerza swoje granice: teraz jest to raczej nauka humoralnej regulacji Humoralna regulacja to jeden z mechanizmów regulacji procesów życiowych w organizmie, realizowanych przez płynne media organizmu (krew, limfa, płyn tkankowy)., ślina) za pomocą hormonów wydzielanych przez komórki, narządy, tkanki. rozporządzenie. A mówiąc w sensie klinicznym, endokrynologia jest dyscypliną badającą choroby gruczołów dokrewnych.

W jakich przypadkach musisz udać się bezpośrednio do endokrynologa, z pominięciem terapeuty?

Zawsze, w każdej sytuacji, przede wszystkim musisz iść nie do endokrynologa, ale do terapeuty. Ten ostatni ma szerokie horyzonty i dużą wiedzę z różnych dziedzin medycyny.

Oczywiście, jeśli masz przewlekłą chorobę endokrynną lub z góry wiesz, że masz problemy z endokrynizacją, możesz od razu udać się do odpowiedniego specjalisty.

Ale jeśli nie jesteś pewien, udaj się do terapeuty. Wykluczy najczęstsze problemy i odeśle Cię do odpowiedniego lekarza. Podczas gdy endokrynolog wykluczy choroby tylko ze swojego obszaru, problem może pozostać. Ponadto terapeutów jest znacznie więcej. Dlatego bardziej logiczne jest skontaktowanie się z nimi w pierwszej kolejności.

Z czym ludzie zwracają się głównie do endokrynologa?

Najczęściej kontaktują się osoby, które same zdały testy, a teraz nie rozumieją, co zrobić z ich wynikami. Dlaczego je przekazali, nie zawsze możemy zrozumieć. Ale czasami dzięki temu okazuje się, że identyfikuje się jakąś chorobę.

Kiedy dana osoba przechodzi rutynową kontrolę stanu zdrowia w klinice, zaangażowani są różni lekarze. A także terapeuta, który podsumowuje wszystkie informacje, systematyzuje je, komunikuje się z kolegami, a potem wszystko wyjaśnia pacjentowi. Ale kiedy ludzie sami decydują się na jakąś analizę, mają wiele pytań. I po prostu idą do endokrynologa - pytają, co to wszystko znaczy.

Są też tacy, którzy mają jakieś objawy – nie wiedzą, co jest z nimi nie tak i jakie badania należy wykonać. I decydują, że lepiej od razu iść do lekarza. To są całkowicie rozsądni ludzie. I wydaje mi się, że jest ich mniej.

Czy konieczne jest samodzielne oddawanie krwi na hormony tarczycy czy coś w tym stylu, jeśli nic Ci nie przeszkadza?

Istnieją całkowicie rutynowe testy, które należy wykonać w różnym czasie – w zależności od płci i wieku. Twój terapeuta może ci o nich opowiedzieć.

Czasami można również oddać krew w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego (TSH). Jest to potrzebne do skanowania pod kątem nadczynności tarczycy. Nie przegapisz więc wystąpienia tej choroby, ponieważ jej objawy są niespecyficzne i maskują się jako anemia, nieregularne miesiączki i wiele innych. Kiedy należy wykonać test TSH? Powiem prawdopodobnie złą rzecz - kiedy masz prawie jakiekolwiek objawy. Zasadniczo robią to terapeuci.

Jest również bardzo ważne, nawet bez objawów i dolegliwości, aby wszystkie osoby w wieku 45 lat przechodziły spektrum lipidów i hemoglobinę glikowaną do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy i zaburzeń metabolizmu lipidów. W przypadku osób poniżej 45 roku życia takie badania należy wykonać, jeśli mają nadwagę, mają wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub mają krewnych chorych na cukrzycę.

Warto też sprawdzić u kobiety, czy ma nadwagę i urodziła dziecko ważące powyżej 3600 g. Nie należy się martwić o dziecko, ale matka mogła zaburzyć metabolizm węglowodanów w czasie ciąży.

Jak zapobiegać chorobom endokrynologicznym?

Większość chorób endokrynologicznych pojawia się przypadkowo – po prostu dlatego, że nie mamy szczęścia. Nie możemy im zapobiec. Ale są takie, z którymi możesz pracować - otyłość i cukrzyca. Można i należy im zapobiegać. I każdy wie jak, ale nikt tego nie robi.

Pierwszym poziomem profilaktyki są oczywiście pewne zasady żywieniowe. Ale na pewno nie dieta. Nie musisz nikomu podawać żadnych diet. Musisz znać podstawowe zasady żywienia i zasady wyboru produktów. To właśnie robi endokrynolog.

A jeśli pojawią się pytania „I zjadłem to i to, a potem to. Co by to wszystko znaczyło?”, W takim razie musisz już skontaktować się z dietetykiem.

W rzeczywistości ludzie bardzo chętnie wprowadzają zmiany w żywieniu. Jednak aktywność fizyczna – drugi poziom profilaktyki – może być trudniejsza do zintegrowania z codzienną rutyną.

Jaki jest mechanizm przybierania na wadze?

To dość proste. Jest to standardowa rozbieżność między zużyciem energii a zużytą energią. Kompleks zaczyna się dalej. Mamy mechanizmy regulujące apetyt i głód. Tłuszcz mówi całemu organizmowi: zmniejsz apetyt, jedz wystarczająco dużo. Ale dlaczego dana osoba nadal to robi?

Kiedy mówimy o niewielkiej nadwadze, rolę może odgrywać czynnik behawioralny. Na przykład osoba nawet nie myślała i nie dążyła do utrzymania prawidłowej wagi. Otóż je i je, pysznie i smacznie. Wszystko to można skorygować za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej, interwencji dietetycznej i aktywności fizycznej.

A u osób z wyższym wskaźnikiem masy ciała (powyżej 35 lat) problemy psychologiczne są już jednoznacznie powiązane. Z reguły już kładą nacisk na czerpanie przyjemności z jedzenia. A to może wynikać z różnych przyczyn: depresji, lęku, cech osobowości, niespełnionych potrzeb i wielu innych.

Często mówi się też, że osoba wyzdrowiała „przez hormony”. Czy to prawda?

Tak, dzięki nim człowiek może się polepszyć. Ale nawet z powodu hormonów nie będzie w stanie uzyskać wskaźnika masy ciała powyżej 35. Na przykład przy niedoczynności tarczycy przyrost masy ciała może wynosić do 5% masy. Oznacza to, że osoba ważyła 70 kg i stała się 73. Zgadzam się, nie jest to taka duża różnica.

Wśród wszystkich przypadków otyłości patologia układu hormonalnego jako przyczyna przyrostu masy ciała wynosi tylko 2%.

Jaka taktyka leczenia otyłości działa?

Kiedy człowiek dba o siebie, zaczyna myśleć: „Zacząłem więc jeść więcej słodkich lub tłustych potraw. Dlaczego? Musi zadać to pytanie, przeanalizować dietę, wyciągnąć wnioski, podjąć decyzje i zmienić dietę.

Kiedy my endokrynolodzy wyjaśniamy podstawowe zasady, liczymy na świadomą osobę, która zrozumie, że coś się zmieniło. Dlatego będzie działał w ten sposób: „Tak, zacząłem jeść więcej złych produktów. Teraz przejdę do innych i dowiem się, o co chodzi. Może muszę zobaczyć się z psychologiem, zmienić pracę lub zrobić coś innego”.

A taktyka tutaj jest bardzo prosta. Mając wskaźnik masy ciała do 27, w naszym arsenale mamy tylko odżywianie i aktywność fizyczną. Gdy BMI wzrośnie do 27 lub więcej, można połączyć terapię lekową. Na przykład, jeśli występują powikłania w postaci hipercholesterolemii, wysokiego ciśnienia krwi i innych problemów.

A przy BMI wynoszącym 35 lub więcej konieczne jest już przepisywanie leków i / lub leczenie chirurgiczne. Wszystko tutaj jest już bardzo poważne, ponieważ otyłość jest nieuchronnie obarczona patologią stawów. Może też prowadzić do problemów z układem krążenia i cukrzycy.

A jakie są złe rady? Co w żadnym wypadku nie powinieneś robić, jeśli chcesz schudnąć?

Najbardziej szkodliwą radą jest drastyczne ograniczenie spożycia kalorii. A jeszcze bardziej szkodliwe jest ograniczenie energii. Wszystko to prowadzi do tego, że człowiek znajduje się w sytuacji, w której nie ma siły do wykonywania bieżących zadań.

I na pewno nie będzie angażował się w aktywność fizyczną. A jeśli już się zacznie, doprowadzi to do katabolizmu, w wyniku którego tkanka mięśniowa zacznie się rozpadać. Nigdy nie powinno się tego robić.

Poważne ograniczenie kalorii jest złe dla wyników długoterminowych. Tak, dzięki tej metodzie ktoś może szybko schudnąć. Ale ta szybka utrata wagi kończy się odbiciem: waga po prostu wraca.

Inną dość szkodliwą metodą stosowaną przez wielu ekspertów jest liczenie kalorii.

Faktem jest, że ludzie zaczynają się martwić i martwić, kiedy liczą, ile kalorii tam wydali i dotarli. To ostatecznie prowadzi do nerwicy.

A te, o których teraz mówimy, najprawdopodobniej mają cechy psychologiczne. Musisz z nimi uważać. Nie powinni się niepokoić. A schemat korekty wagi powinien być dla nich wygodny. W końcu zawsze jest dla nas nieprzyjemne, gdy ktoś obcy ingeruje w nasze życie.

I wyobraź sobie, że ciągle ci mówi się: „Teraz to zjesz”. Odpowiadasz, że ci się nie podoba, ale mówią ci: „Nie, musisz tylko to zjeść”. Co myślisz? Po prostu wyślij to sobie do piekła. Ktoś może mieć skłonności do posłuszeństwa i przez jakiś czas będzie podążać za wzorcem. Ale nawet oni będą mieli granicę cierpliwości.

Dlatego lepiej nie liczyć kalorii, ale prowadzić dziennik lub sfotografować zjedzone jedzenie i pokazać je swojemu lekarzowi. A on delikatnie i płynnie dostosuje dietę. Jest wygodny. Zaufaj mi, każda zmiana, jaką wprowadzamy w żywieniu, to zwycięstwo. Musimy pozostawić osobę z trwale zmienionym zrozumieniem tego, jak jeść.

Czy nadwaga jest zawsze szkodliwa? A może jest jakiś zakres, w którym nie możesz się martwić o swoje zdrowie?

Pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że każda nadwaga szkodzi stawom. Poczujesz to nie jutro czy pojutrze, ale w wieku 60 lat. Wszyscy wokół Ciebie nagle zaczną ćwiczyć nordic walking, a Ty nie będziesz mógł normalnie się poruszać, bo bolą Cię kolana.

Jeśli mówimy o zmianach metabolicznych, to wystarczy mierzyć ciśnienie krwi przez kilka dni. Jeśli nie wzrośnie powyżej 135 do 85, nie musisz się zbytnio martwić. A jeśli wzrośnie powyżej 135, to również może nie być jeszcze problemem. Ale w tym przypadku warto założyć codzienny ciśnieniomierz, abyśmy wiedzieli na pewno, czy jest wysokie, czy niskie, czy występują spadki w ciągu dnia i w nocy. To wszystko jest bardzo ważne.

Kolejnym punktem jest badanie glikohemoglobiny, które pomaga oszacować średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Jeśli wynik nie mieści się w normalnym zakresie, jest to marker początku cukrzycy. Kontroluj to. To najczęstszy problem u osób z nadwagą.

A ostatni to widmo lipidów. Są to cholesterol całkowity, lipoproteiny o niskiej i wysokiej gęstości, triglicerydy. Przetestuj ich poziom we krwi. Jeśli wartości mieszczą się w normalnym zakresie, nie musisz się martwić.

Jeśli którekolwiek z powyższych nie odpowiada normie - to jest powód, aby pomyśleć o odchudzaniu. Nawiasem mówiąc, palenie jest surowo zabronione.

To znaczy, jeśli przy nadwadze wszystkie powyższe wskaźniki są normalne, to nie możesz się zbytnio martwić?

Tak, z wyjątkiem przyszłych wspólnych problemów. A jeśli są krewni chorzy na cukrzycę, starałbym się kontrolować swoją wagę. Jego nadmiar przyspiesza upływ czasu.

Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, rozwój cukrzycy rozpocznie się w wieku 60-70 lat i będzie znacznie łagodniejszy.

Ale jeśli nie zadbasz o siebie, w wieku 40 lat będziesz mieć komplikacje i zażyjesz mnóstwo leków. Oznacza to, że po prostu utrzymując zdrową wagę, możesz zyskać 30 lat wysokiej jakości życia.

O dietach, detoksach i zaburzeniach hormonalnych

Co myślisz o nowomodnych dietach, na przykład diecie paleo lub diecie keto? Czy są jakieś naprawdę przydatne?

Cóż, jak mam się do nich odnieść, jeśli powiem, że nawyki żywieniowe należy zmieniać płynnie i ostrożnie. Muszą być dostosowane do stylu życia danej osoby, aby pozostały z nią na zawsze. A wszystkie diety są tymczasowe. Nie możemy przypisać żadnego z nich na stałe.

Oczywiście te diety mają fanów. Ale ciało każdej osoby jest indywidualne i nie każdy może wytrzymać przez długi czas to, do czego przylegają inni.

A jeśli spojrzysz tylko na statystyki, wyniki osób stosujących tę samą dietę ketonową nie są zbyt dobre: mogą rozwinąć się lub pogorszyć choroby przewlekłe lub inne problemy zdrowotne. Generalnie dieta ta została stworzona w celu leczenia padaczki. We wszystkich pozostałych przypadkach dobrze sprawdza się odpowiednio dobrane odżywianie. I to wszystko.

W rzeczywistości wszystkie diety są bardzo podobne. W naszej diecie nie ma wielu składników, a opcji mamy niewiele. Jedna z zasad korekty żywieniowej – ograniczanie spożycia cukru – jest ogólnie obecna we wszystkich schematach.

Ponadto dieta dzieli się na dwa rodzaje: z ograniczeniem węglowodanów oraz ograniczeniem tłuszczów i białek. Większość diet jest antywęglowodanowa. Na przykład ta sama dieta paleo i keto.

Rzeczywiście, aby węglowodany znalazły się w diecie i dobrze działały, trzeba bardzo ściśle i wszechstronnie współpracować z osobą. A to trudne zadanie dla osób, które chcą napisać książkę o odżywianiu, a potem po prostu powielić z niej myśli. Jeśli powiedzą: „Zjedz trochę”, natychmiast pojawi się garść interesujących pytań, a la „trochę to ile?” Dlatego łatwiej im powiedzieć: „W ogóle nie jedz. Nasi przodkowie nie jedli, a my nie musimy”. Ale nasi przodkowie nie żyli długo.

Teraz nadal modne jest oczyszczanie organizmu z pewnych „toksyn”. Dlaczego nie miałbyś tego zrobić?

Ponieważ toksyny nie istnieją. Kiedy wypowiadamy to słowo, być może w czyjejś głowie pojawia się obraz beczek z zielonym płynem, jakaś wrząca trucizna. A oto pytanie: jak myślisz, jak takie rzeczy dostały się do naszych ciał? Nikt nie używa ich celowo.

Żyjemy na planecie, na której występują różne pierwiastki śladowe i substancje. Przez setki tysięcy lat ewolucji opracowaliśmy specjalny metabolizm. Mamy wątrobę, specjalne enzymy dezaktywujące różne substancje. Oznacza to, że jesteśmy przystosowani do określonej ilości substancji, które dostają się do naszego organizmu i mamy wszystko, czego potrzebujemy, aby je wyeliminować.

Poza tym wszystko, co jest w nas, jest częścią całego systemu. Wszystkie reakcje biochemiczne w naszym ciele są ze sobą silnie powiązane. A nie da się czegoś „posprzątać” bez zmiany równowagi różnych sił. I dość trudno jest wytrącić ten system z równowagi.

W przypadku rażących metod oczyszczania krwi muszą istnieć przekonujące wskazania - na przykład zatrucie określoną trucizną. Lub, w przypadku dziedzicznej hipercholesterolemii, lekarze stosują plazmaferezę w celu obniżenia poziomu lipidów. Bo osoba w tym stanie jest tak zła, że nic innego nie działa.

Ktoś może pomyśleć, że skoro to im nawet pomaga, dlaczego nie miałbym zrobić tego samego. Ale to nie działa w ten sposób. Potrzebne są dobre powody. A jeśli ich tam nie ma, takie czyszczenie nie tylko nie pomoże, ale raczej zaszkodzi.

Nie ma w nas nieplanowanych toksyn. A jeśli niektóre substancje warunkowo nas zatruwają, najprawdopodobniej ktoś wylał truciznę.

Toksyny są trudne do uzyskania z konwencjonalnej żywności, zwłaszcza w odpowiednich dawkach. A co najważniejsze – w tych dawkach, które można było usunąć metodami „oczyszczania” organizmu.

Ale są metody absolutnie głupie. Na przykład wielu próbuje oczyścić organizm przez jelita za pomocą lewatyw. Ale mamy tam mikrobiotę, która czuje się normalnie. Zapewnia nam dobre samopoczucie poprzez równoważenie setek gatunków bakterii. Jeśli uważasz, że coś jest z nią nie tak, skonsultuj się z dietetykiem i gastroenterologiem. Poznają jego skład i powiedzą, czy da się go jakoś ulepszyć.

A jeśli zrobisz coś sam, śmiertelnie zakłócisz delikatną równowagę bakterii. W efekcie drobnoustroje chorobotwórcze, które normalnie występują w niewielkich ilościach, namnażają się i rozpoczynają procesy zapalne.

Jeśli spojrzysz na nasze miasta, zobaczysz, że idealnym obrazem świata dla człowieka jest otaczający świat zwinięty w asfalt, zadbane kwadratowe krzaki i płoty. Jeśli twoje ciało jest tak samo „czyste”, to po prostu umrze. Tak jak natura umiera, gdy przychodzi człowiek.

Aby ingerować w ten system, potrzebny jest superkomputer załadowany danymi o tym, jak zachodzą procesy biochemiczne u konkretnej osoby. Ale nie jest. Jesteśmy nawet proteomem Proteom to zbiór białek organizmu produkowanych przez komórkę, tkankę lub organizm w określonym czasie. nie zostały odszyfrowane i nie możemy tego jeszcze zrobić. To wszystko jest skomplikowane. Dlatego nie powinieneś słuchać ludzi, którzy kiedyś przeczytali książkę o biochemii i mówią, że teraz wszystko za Ciebie poprawią.

Co zrobić, jeśli u osoby zdiagnozowano stan przedcukrzycowy? A z jakimi błędnymi wyobrażeniami i obawami najczęściej spotykasz się w tej dziedzinie?

Najczęściej spotykam się z psychologią strusia. Widzę osoby, które nie były leczone od lat. Przychodzą i mówią: „Siedem lat temu zdiagnozowano u mnie stan przedcukrzycowy”. Niestety na mojej wizycie u takiej osoby może już być zdiagnozowana cukrzyca.

Jeśli wykryjemy stan przedcukrzycowy na najwcześniejszym etapie, wówczas stosujemy minimalną terapię – dosłownie jeden lek. I od dłuższego czasu wspiera pacjentów bez dodatkowych leków - 5-10 lat. A jeśli ludzie nie poddają się leczeniu, ignorują prawidłowe odżywianie, nie uprawiają sportu i nie monitorują swojej wagi, to za 5 lat wyprzedzi ich cukrzyca.

Jego leczenie nie jest już jednym lekiem. Myślę, że powinno być dla ciebie jasne, że lepiej brać 1-2 leki po 10 latach niż po 5 latach już kilka. A co najważniejsze: jeśli cukier jest wysoki, stan zdrowia powoli, ale pewnie się pogarsza.

Co należy zrobić, jeśli u osoby zdiagnozowano już cukrzycę?

W przypadku rozpoznania cukrzycy typu 2 pierwszym krokiem jest przeprowadzenie badań przesiewowych pod kątem późnych powikłań. Ta choroba nie rozwija się natychmiast. A w czasie, gdy człowiek chorował na cukrzycę, mógł mieć problemy z oczami, nerkami lub nerwami.

Musisz także uzyskać od swojego lekarza leki i zalecenia dotyczące odżywiania i stylu życia. A wszystko to musi być zrobione na raz i w tym samym czasie.

Czy istnieje takie zjawisko, jak naruszenie lub niepowodzenie tła hormonalnego, które wyjaśnia występowanie jakiejś choroby?

Nie ma czegoś takiego jak poziom hormonów. Osoba ma wiele różnych gruczołów dokrewnych. Są one regulowane nieco inaczej. Z reguły, jeśli któryś z nich ma awarię, możemy już mówić o wystąpieniu jakiejś patologii.

Jeśli awaria wydarzyła się od razu dla wszystkich, to jest to poważny problem, który trudno przeoczyć. I zwykle wszystko razem załamuje się, gdy zawiedzie przysadka mózgowa. Osoba ma niewydolność prawie wszystkich gruczołów dokrewnych.

Wyobraź sobie, że z częstotliwością, z jaką wspomina się o zaburzeniach hormonalnych, praca całego organizmu u ludzi byłaby rzeczywiście zaburzona.

Dlaczego ludzie obawiają się leków hormonalnych? Jak bardzo ich lęki odnoszą się do rzeczywistości?

Wydaje mi się, że leki hormonalne są źle leczone tylko ze względu na glikokortykosteroidy, w szczególności - prednizolon. Z powodu tej grupy leków ludzie uważają, że wszystkie leki hormonalne prowadzą do przybierania na wadze. I są bardzo zdziwieni, kiedy mówię im, że są tacy, którzy prowadzą do jego utraty.

I nawet same glukokortykoidy nie dodadzą wagi. Na przykład, kiedy przepisuję leki hormonalne na niewydolność nerek, wyjaśniam, że jeśli je zażyjesz, apetyt powróci i zaczniesz jeść więcej. Potem mówią do mnie: „Tak, dobrze, to znaczy, jeśli nie zwiększę wielkości porcji, waga pozostanie taka sama”. Odpowiadam: „Całkiem słusznie”. Pacjenci to robią i wszystko pozostaje takie, jakie było.

Jakich mitów w endokrynologii najbardziej nie lubisz?

Absolutnie nie lubię, gdy mówią, że można wyleczyć jakąś poważną chorobę bez leków. Wydaje mi się, że nie jest to tylko przypadkowe złudzenie, ale stwierdzenie celowo wymyślone przez szarlatanów. I promują to we własnym interesie.

Na przykład istnieje choroba Gravesa-Basedowa, choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje własne receptory tarczycy. W rezultacie pojawia się zanik mięśni i problemy z sercem. Może być przykuty do łóżka. Chociaż na początku choroby zwykle czuje się bardzo dobrze. Ale z czasem zaczyna rozumieć, że coś jest nie tak.

Ta osoba przychodzi do lekarzy. A my mówimy, że są dwie opcje. Pierwszym z nich jest leczenie farmakologiczne. Powołujemy go na 1–1,5 lat i obserwujemy. Jeśli dojdzie do nawrotu, będziesz musiał skorzystać z drugiej opcji - operacji lub terapii radiojodem.

Oczywiście są ludzie w środowisku medycznym, którzy twierdzą, że nie należy tego robić. Przepisują diety i inne kompletne bzdury.

W efekcie po 5-7 latach takiego „leczenia” ta osoba trafia do nas w bardzo ciężkim stanie: straciła wszelkie szanse na zachowanie zdrowia.

Są też osoby, które twierdzą, że insuliny nie należy stosować w przypadku cukrzycy typu 1. To wzruszająca historia. Insulina została wynaleziona na początku ubiegłego wieku i uratowała ogromną liczbę istnień ludzkich. Wcześniej cukrzyca typu 1 była śmiertelną chorobą.

I teraz, na tle tego, że wszystko jest w porządku i ludzie nie umierają tak łatwo z tego powodu, zaczynają pojawiać się opinie różnych bylejakości, które mówią, że nie należy stosować insuliny. Ci, którym jest przypisana, a którzy go nie używają, trafią na intensywną opiekę iz dużym prawdopodobieństwem śmierci.

Jednak najbezpieczniejszym sposobem na zrekompensowanie metabolizmu węglowodanów jest insulina, którą można zastosować w każdej trudnej sytuacji. Na przykład, jeśli dana osoba jest nieprzytomna, ma problemy z oddychaniem lub jest poważnie chora na koronawirusa.

Więc najbardziej nienawidzę tego, co może zaszkodzić człowiekowi. Tutaj raczej nie mówimy nawet o mitach, ale o szkodliwych ruchach społecznych.

Jaką radę możesz dać czytelnikom Lifehacker jako endokrynolog?

Jako endokrynolog nie mogę udzielać porad, ponieważ oceniam osobę całościowo. Ogólnym zaleceniem jest znalezienie dobrego osobistego lekarza i wizyta u niego przynajmniej raz w roku. Będzie monitorował twoje zdrowie, poprowadzi cię i pomoże.

Lekarz pozwoli Ci robić w życiu to, na co masz ochotę – wszystko dzięki temu, że będziesz miał za to zdrowie. I nie kupisz go w żaden sposób, jeśli go zgubiłeś. Możesz sam na to zapracować, własną pracą. A lekarz pomoże ci uniknąć błędów.