Jak się robi podwiązanie jajowodów i czy można później zajść w ciążę?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Operacja nie jest dostępna dla wszystkich.

Co to jest podwiązanie jajowodów

Podwiązanie jajowodów to zabieg chirurgiczny, podczas którego ginekolog szczypie lub dodatkowo nacina jajowody (jajowody) po prawej i lewej stronie. W rezultacie komórka jajowa traci szanse na dostanie się do macicy, a plemniki nie będą mogły poruszać się tymi kanałami.

Podwiązanie jajowodów jest czasami nazywane sterylizacją kobiet i jest stosowane jako niezawodna metoda antykoncepcji: pacjentka staje się bezpłodna.

Zmniejsza również ryzyko raka jajnika.

Kto może mieć podwiązanie jajowodów?

Prawo określa ścisłe warunki operacji:

• Dobrowolna zgoda.
• Wiek powyżej 35.
• Posiadanie dwojga dzieci, jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat.
• Orzeczenie sądu na wniosek opiekuna, jeżeli pacjent jest ubezwłasnowolniony.
• Wskazania medyczne. Należą do nich różne poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego, krwiotwórczego, układu oddechowego, trawienia lub wzroku, zaburzenia psychiczne, nowotwory i niektóre formy gruźlicy. Ich połączenie z ciążą może znacznie pogorszyć stan kobiety.

Dlaczego podwiązanie jajowodów jest niebezpieczne?

Jak w przypadku każdej operacji, mogą pojawić się komplikacje. Choć rzadkie, warto o nich wiedzieć:

• Reakcja na znieczulenie. Na przykład może wystąpić alergia lub efekt uboczny leków znieczulających.
• Przypadkowe uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego lub naczyń krwionośnych podczas pracy chirurga.
• Zakażenie rany pooperacyjnej, jej długie gojenie, występowanie blizn keloidowych.
• Ból brzucha lub miednicy po wyzdrowieniu. Może wystąpić z powodu zrostów lub zaburzeń przepływu krwi spowodowanych zabiegiem chirurgicznym.
• Ciąża jajowodowa jest najczęstszym rodzajem ciąży pozamacicznej. Występuje, gdy zapłodnione jajo jest przyczepione do jajowodu, gdzie nie ma warunków do prawidłowego rozwoju płodu. Może to spowodować pęknięcie narządu i zagrażające życiu krwawienie.

Jak przygotować się do podwiązania jajowodów

Jeśli kobieta pali, najlepiej zerwać z tym nałogiem co najmniej 4-8 tygodni przed operacją, aby uniknąć zwiększenia ryzyka zakrzepicy i innych powikłań.

Opatrunku nie należy zakładać w okresie ciąży, dlatego w miesiącu poprzedzającym zabieg należy stosować wyłącznie niezawodne metody antykoncepcji. Na przykład przyjmowanie złożonych leków doustnych lub zabezpieczanie się prezerwatywami. W każdym razie przed operacją należy wykonać test ciążowy.

Na etapie przygotowań musisz poinformować ginekologa, jakie leki przyjmujesz. Być może specjalista doradzi podwiązaniu jajowodów / Narodowej Bibliotece Medycznej Stanów Zjednoczonych, aby zmniejszyć dawkę lub zaprzestać stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i antykoagulantów, aby uniknąć silnego krwawienia podczas operacji.

Na 8 godzin przed zabiegiem nie wolno jeść ani pić. W końcu znieczulenie jest zwykle stosowane w celu złagodzenia bólu i może powodować wymioty. Ponieważ osoba jest w tym czasie nieprzytomna i nie kontroluje procesu, zawartość żołądka dostaje się do płuc. A to jest obarczone aspiracyjnym zapaleniem oskrzelików, które jest trudne do leczenia.

Jak wykonuje się podwiązanie jajowodów?

Operacja wykonywana jest w dowolnym momencie cyklu. Często wybiera się pierwsze dni po porodzie, kiedy macica jest powiększona i znajduje się bliżej pępka, który staje się punktem odniesienia dla chirurga. Dzięki temu lekarzowi łatwiej jest dotrzeć do jajowodów. W innych przypadkach dostęp do macicy i jej przydatków jest utrudniony, ponieważ znajduje się ona za kością łonową.

Podwiązanie jajowodów można wykonać na kilka sposobów:

• Przetnij kanały i kauteryzuj ich końce porażeniem prądem lub zszyj nicią chirurgiczną.
• Złóż jajowód w pętelkę i włóż go w silikonowy pierścień lub zabezpiecz klipsem.
• Umieść zacisk sprężynowy na jajowodzie.

W takim przypadku używana jest jedna z trzech głównych opcji interwencji.

Laparoskopia

Operacja trwa zwykle około 30 minut. Kobietę zanurza się w znieczuleniu lub podaje się znieczulenie podpajęczynówkowe. W jamie brzusznej wykonuje się kilka małych nacięć, wprowadza się tam rurki z narzędziem chirurgicznym i kamerą wideo. Gaz można również wpompować do brzucha, aby rozszerzyć narządy i ułatwić znalezienie macicy i przydatków. Chirurg następnie podwiąże jajowody za pomocą jednej z powyższych metod.

Mini-laparotomia

Ta operacja jest wykonywana na kobietach w ciągu 48 godzin po porodzie.

W znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu wykonuje się 2-5 cm nacięcie pod pępkiem. Przez nią jajowody są kolejno wyjmowane i wiązane lub cięte, końce są zszywane, czasami nakładane są zaciski. Następnie narządy umieszcza się z powrotem w jamie brzusznej, ranę zamyka się, a kobietę przenosi się na oddział pod nadzorem personelu medycznego.

Histeroskopia

Zazwyczaj taką interwencję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, a po 24 godzinach pacjentka może już wrócić do normalnego życia.

Ta metoda sterylizacji nie wymaga nacinania brzucha. Do jamy macicy wprowadza się histeroskop - elastyczną rurkę z kamerą wideo na końcu i narzędziem chirurgicznym. Urządzenie jest wpychane do jajowodów i kauteryzowane od wewnątrz. Następnie urządzenie jest usuwane, a operację uważa się za zakończoną.

Jak przebiega powrót do zdrowia po podwiązaniu jajowodów?

Niezależnie od metody zabiegu, już pierwszego dnia po zabiegu kobieta pozostaje w szpitalu pod opieką lekarza.

W ciągu 2-4 dni nieprzyjemne objawy, które uważane są za normalne, mogą przeszkadzać:

• Ból barku i wzdęcia z powodu wpompowania gazu do brzucha.
• Ból gardła.
• Wydzielina lub krwawienie z pochwy.
• Zawroty głowy.
• Konwulsje.

Jeśli objawy te utrzymują się dłużej lub rana jest zaogniona i brzydko pachnie, wycieka z niej krew i ropa, temperatura wzrasta powyżej 38°C, nasila się ból brzucha, należy skontaktować się z lekarzem ginekologiem. Potrzebna jest również pomoc specjalisty, jeśli niepokoją się nudności, duszność lub osłabienie.

Lekarze zalecają, aby w ciągu pierwszych kilku dni nie podnosić przedmiotów cięższych niż 5 kilogramów. Możesz wrócić do pracy związanej z pracą fizyczną nie wcześniej niż po 3 tygodniach.

Dopóki skóra w miejscu nacięcia nie zagoi się, nie bierz kąpieli ani nie pływaj. Konieczne jest uważne monitorowanie czystości rany i wykonanie opatrunków.

Nie ma ograniczeń żywieniowych.

Kobieta może podwiązać jajowodów - wypis / Narodowa Biblioteka Medyczna USA ponownie uprawiać seks, gdy czuje się gotowa.

Czy po podwiązaniu jajowodów można zajść w ciążę?

Nieplanowane poczęcie w pierwszym roku po zabiegu występuje u mniej niż 1% kobiet. Ale sterylizacja nie chroni przed infekcjami narządów płciowych, dlatego lekarze zalecają używanie prezerwatyw podczas seksu.

Te, które po takiej operacji nadal chcą zajść w ciążę, poddają się zapłodnieniu in vitro. Aby to zrobić, jaja są pobierane z jajników, zapłodnione w laboratorium i umieszczane bezpośrednio w macicy.

Możliwa jest również operacja przywrócenia drożności jajowodów. Jednak jest skuteczny w około połowie przypadków i nie każdemu w końcu udaje się począć.