Co to jest osteopatia: skuteczne leczenie czy placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Dowiedz się, czy wierzyć, że ta popularna technika wellness uzdrowi Twoje ciało.

Co to jest osteopatia

Osteopatia to dziedzina medycyny, która opiera się na postrzeganiu ciała jako całości. Ma na celu pomoc pacjentowi metodami manualnymi. Dosłowne tłumaczenie z greckiego to „choroba kości”: ὀστέον – „kość” + πάθος – „choroba”.

Osteopatię można przypisać terapii manualnej - wpływ na pacjenta występuje tylko za pomocą rąk. Ale ta metoda leczenia różni się od masażu, odbudowy kości i chiropraktyki tym, że działa nie na skutek (specyficzny objaw), ale na przyczynę. Oznacza to, że celem jest poprawa wskaźników anatomicznych i funkcjonalnych organizmu jako całości.

Wyróżnia się następujące sekcje terapii osteopatycznej:

• Czaszkowo-krzyżowy – odpowiada za przywrócenie mikromobilności mózgu i rdzenia kręgowego oraz otaczających tkanek.
• Fascial - reguluje pracę układu mięśniowo-szkieletowego działając na powięź (błony tkanki łącznej, które pokrywają mięśnie, narządy, naczynia krwionośne i nerwy).
• Visceral - mający na celu wyeliminowanie naruszeń ruchliwości i pracy narządów wewnętrznych.

Uważa się, że techniki osteopatyczne są najskuteczniejsze w początkowej fazie choroby, kiedy nie wykształciły się jeszcze nieodwracalne zmiany w narządzie lub układzie.

Usługi osteopatyczne nie są ujęte w wykazie O Programie gwarancji państwowych nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli na rok 2020 oraz na okres planowania 2021 i 2022 usług świadczonych w ramach programu MHI. Ceny takiego zabiegu w Moskwie, Petersburgu, Jekaterynburgu i innych dużych miastach wahają się od 1500 do 20 000 rubli za wizytę trwającą 60 minut.

Jak osteopatia zaczęła się i stała się oficjalną?

Założycielem osteopatii jest amerykański lekarz Andrew Taylor Still. Zajął się historią - Andrew Taylor Still, MD, DO jako sanitariusz w czasie wojny secesyjnej i studiował medycynę pod kierunkiem ojca. Kiedy żona Stilla i czworo dzieci zmarło na zapalenie opon mózgowych, stwierdził, że tradycyjna medycyna nie jest pozbawiona wad i zagłębił się w badania budowy ludzkiego ciała. Lekarz poświęcił na to 30 lat i zdobył skuteczne umiejętności terapii manualnej.

Zanim stał się sławny, nadal odrzucał możliwy zakaźny charakter chorób i tłumaczył wszystko zaburzeniami anatomicznymi i fizjologicznymi. Uważał, że techniki osteopatyczne mogą całkowicie wyleczyć każdą chorobę.

W 1892 Still założył A. T. Still University American School of Osteoopathy. Następnie podobne szkoły otwarto w Anglii i Francji.

W Rosji pojawiła się pierwsza placówka edukacyjna nauczająca osteopatii Historia szkoły w Petersburgu w 1994 r. - Rosyjska Wyższa Szkoła Medycyny Osteopatycznej.

W 2003 roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło osteopatię: ta technika została po raz pierwszy uznana za metodę leczenia w naszym kraju.

Pod koniec 2012 roku osteopatia została włączona do nomenklatury stanowisk w sprawie zatwierdzania nomenklatury stanowisk pracowników medycznych i farmaceutycznych pracowników medycznych. We wrześniu 2013 roku ten obszar terapii został wpisany na listę specjalności w programach szkoleniowych dla lekarzy rezydentów. W październiku 2015 roku wydano zarządzenie w sprawie nomenklatury specjalności dla specjalistów z wyższym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym o włączeniu osteopatii do nomenklatury specjalności wyższego wykształcenia medycznego. Tak więc od 2015 roku osteopatą można nazwać tylko lekarza. W styczniu 2018 roku ukazało się rozporządzenie w sprawie zatwierdzenia trybu udzielania opieki medycznej ludności w profilu „osteopatia”, w sprawie zatwierdzenia jednolitej procedury udzielania opieki medycznej ludności w profilu „osteopatia”. profil.

Ale obfitość tych oficjalnych dokumentów nie mówi absolutnie nic o skuteczności tego rodzaju terapii.

Czy osteopatia jest skuteczna?

Na stronie internetowej Journal of the American Osteopathic Association jeden z prezentowanych artykułów, w których licencjonowana jest działalność lekarzy osteopatów. Są to Rosja, Chiny, Kanada, USA, Brazylia, Argentyna, Wielka Brytania, Szwecja, Finlandia, Włochy, Austria, Niemcy, Polska i niektóre kraje afrykańskie. Należy pamiętać, że licencjonowanie nie jest dowodem na skuteczność jakiejkolwiek branży – konieczna jest kontrola działań lekarzy na szczeblu państwowym.

WHO nadal odwołuje się do Strategii WHO w zakresie medycyny tradycyjnej 2014–2023 jako osteopatia do medycyny alternatywnej lub tradycyjnej. Opinie innych ekspertów również nie skłaniają się ku temu rodzajowi terapii. Na przykład Wasilij Własow (doktor nauk medycznych, profesor, członek Komisji KOMISJI DO WALKI Z Pseudonauką przy Prezydium Rosyjskiej Akademii Nauk do walki z pseudonauką Rosyjskiej Akademii Nauk) w swoich wywiadach i artykułach utożsamia Elenę Malyszewę w spór o osteopatię z medycyną alternatywną bez żadnej bazy dowodowej:

Wasilij Własow

Nie jest to praktyka naukowa, ale jeden ze sposobów świadczenia odpłatnych usług medycznych, a opieka zdrowotna czerpie z tego tyle samo korzyści, co wydział teologii na uczelniach medycznych.

John Snyder, MD i Fellow z American Academy of Pediatrics, w swoim artykule Osteopatia in the NICU: False Claims and False Dichotomies rozbija jedno z badań rzekomo potwierdzających skuteczność osteopatii u dzieci. Wyciągając wnioski, apeluje: „Nadszedł czas, aby uznać, że osteopatia nie istnieje i skoncentrować nasze wysiłki na ulepszeniu opartego na dowodach podejścia do medycyny”.

Oczywiście znacznie częściej w mediach pojawiają się wywiady z lekarzami osteopatami, którzy przekonują Czy osteopatia jest bezpieczna? Mity i prawdy o skuteczności odpowiednich technik, czy artykuły o korzyściach z osteopatii (zwłaszcza na 10 kobiecych mitach na temat osteopatii na forach i stronach). Z reguły wszyscy wspominają o legalizacji tego obszaru terapii w Federacji Rosyjskiej i pomijają kwestię bazy dowodowej.

Nawiasem mówiąc, po prostu nie istnieje: istniejące badania nie potwierdzają skuteczności osteopatii.

Na przykład dane z Przeglądu Systematycznego Cochrane sugerują, że terapia manipulacyjna kręgosłupa w przewlekłym bólu krzyża, że techniki osteopatyczne mają krótkoterminowy korzystny wpływ na przewlekły ból krzyża. Jednak w swoich wnioskach autorzy zauważają, że nie jest możliwe wiarygodne porównanie tych wyników z zastosowaniem placebo. I zwracają uwagę, że osteopatia nie wykazuje znaczącego efektu klinicznego w porównaniu z innymi formami interwencji.

Kolejny przegląd systematyczny pokazuje wpływ leczenia osteopatycznego na czynniki psychospołeczne u osób z uporczywym bólem: przegląd systematyczny, że techniki osteopatyczne czasami pomagają zmniejszyć lęk i dyskomfort psychiczny u pacjentów z przewlekłym bólem. Jednak w niektórych przypadkach nie nastąpiła poprawa stanu psychicznego pacjentów, a w innych wynik był porównywalny z efektem normalnej rozmowy z lekarzem bez innego rodzaju interwencji. Autorzy uznają dużą heterogeniczność grup w przeglądzie (według wieku, płci i lokalizacji zespołu bólowego) oraz stosowanie różnych technik osteopatycznych (brak standaryzacji w grupie eksperymentalnej). Ponadto 10 z 17 badań w tym przeglądzie nie było „ślepe”: badania „ślepe” są bardziej obiektywne, ponieważ pacjenci nie mają dostępu do szczegółów badania. Wszystkie te warunki są krytyczne w celu ustalenia słuszności wniosków.

Autorzy innego przeglądu, którzy badali prace nad wpływem osteopatii na przebieg przewlekłych chorób zapalnych, mówią o przewlekłej chorobie zapalnej i osteopatii: przegląd systematyczny o niemożności oceny jej skuteczności. Faktem jest, że analizowane badania również nie były „ślepe”, grupy uczestników były heterogeniczne pod względem płci, wieku i diagnozy oraz nie było grup kontrolnych. Ponadto w pracach nie opisano sposobu narażenia i nie wspomniano o skutkach ubocznych.

Ponadto w tej chwili niewiele jest badań dotyczących osteopatii. Większość prac rozważających wpływ osteopatii na organizm to retrospektywna analiza danych z różnych badań klinicznych.

Brytyjska Narodowa Służba Zdrowia wspomina na swojej stronie internetowej Dowód – Osteopatia, że chociaż wiele osób zgłasza dobre wyniki leczenia osteopatami, nie zawsze jest jasne, jak skuteczne było to leczenie i czy był to efekt placebo.

Artykuł Paradoks terapii pozorowanej a efekt placebo w osteopatii „Paradoks terapii pozorowanej a efekt placebo w osteopatii”, oparty na przeglądzie systematycznym, wyciąga wnioski o braku podstaw dowodowych dla osteopatii i niezbędnych środków naprawczych.

Badania zagraniczne i krajowe nie wykazały znaczących negatywnych skutków zdrowotnych osteopatii. Ale prawie wszystkie z nich wskazują, że test nie jest zgodny z międzynarodowymi standardami GOST R 52379-2005. Dobra praktyka kliniczna.

wnioski

Na wszystkich etapach rozwoju medycyny istniały ogólnie przyjęte metody leczenia, które następnie odrzucano z braku dowodów na ich skuteczność. Tak więc przepukliny i drgawki leczono Kubkiem Esmarcha: historia wynalazku z "lewatywą tytoniową", hemoroidy - rozżarzonym żelazem. Szkielety z szafy rosyjskiej historii. Upuszczanie krwi Krótka historia upuszczania krwi przez długi czas była panaceum na wszystkie choroby. W latach 30. dr Aleksiej Andriejewicz Zamkow testował lek na podstawie moczu ciężarnych kobiet. A przez około 10 lat urynoterapia NIETRADYCYJNE SPOSOBY REGENERACJI WSPÓŁCZESNEGO OBYWATELI: URINOTERAPIA była oficjalną metodą leczenia w ZSRR.

Nie ma zgody co do osteopatii. Jednak większość odpowiednich badań nie potwierdza jego skuteczności. A wyników wielu prób, w których odnotowuje się pozytywny efekt takiej terapii, nie można nazwać wiarygodnymi z powodu naruszenia zasad ich postępowania.

Najprawdopodobniej szkoda spowodowana osteopatią może nastąpić tylko wtedy, gdy pacjent odmówi tradycyjnych metod diagnozy i leczenia. Pacjent i lekarz mogą po prostu marnować czas. Ale wybór należy zawsze do Ciebie.