Czym jest osteoporoza i jak zapobiegać poważnym złamaniom w starszym wieku

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Zmiany związane z wiekiem są nieuniknione, ale istnieją środki zapobiegawcze, które mogą pomóc utrzymać mocne kości tak długo, jak to możliwe.

Czym jest osteoporoza

Osteoporoza to stan, w którym wytrzymałość tkanki kostnej jest zagrożona, co prowadzi do złamań w przypadku niewielkiego urazu. Zwykle kości osoby dorosłej zachowują równowagę między pracą osteoklastów – komórek niszczących tkankę kostną – i osteoblastów – komórek, które ją tworzą. Naruszenie metabolizmu kostnego prowadzi do przyspieszonej utraty tkanki kostnej, pogorszenia jakości kości, w wyniku czego jej wytrzymałość maleje, a kruchość wzrasta. W takich warunkach upadek nawet z niewielkiej wysokości może spowodować poważne złamanie, unieruchomienie, a w przypadku złamania biodra, śmierć.

Faktem jest, że leczenie zachowawcze, które wciąż jest bardzo powszechne w Rosji, sprowadza się do naprawy okolicy złamania i leżenia w łóżku. Ale kości osoby starszej rosną bardzo powoli, a brak ruchu przez długi czas prowadzi do pojawienia się poważnych powikłań: odleżyn, zapalenia płuc, choroby zakrzepowo-zatorowej i różnych infekcji.

Współczesne statystyki pokazują, że osteoporoza zajmuje trzecie miejsce po chorobach układu krążenia i onkologicznych wśród przyczyn zgonów osób powyżej 45 roku życia.

Kto rozwija chorobę?

Osteoporoza to choroba, która dotyka przede wszystkim osoby starsze. Ponieważ hormony płciowe odgrywają bardzo ważną rolę w zdrowiu kości, najczęściej choroba ta występuje u kobiet po menopauzie – ten rodzaj osteoporozy nazywa się postmenopauzalną.

Chociaż mężczyźni chorują na osteoporozę nieco rzadziej niż kobiety, jest to wśród nich bardzo powszechna choroba. Występuje u co piątego mężczyzny po 50. roku życia na świecie i u co czwartego. Tak niekorzystna sytuacja w naszym kraju wiąże się z tym, że mężczyźni często mają złe nawyki i cierpią na dużą liczbę ciężkich chorób współistniejących – to dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy. Ponadto śmiertelność po złamaniach u mężczyzn jest o około 30% wyższa.

Osteoporoza występuje niezwykle rzadko u młodych ludzi. Z reguły w tym przypadku przyczyną stają się inne choroby wpływające na stan tkanki kostnej, a następnie rozwija się tzw. osteoporoza wtórna.

Co wpływa na rozwój osteoporozy

Lekarze nie zawsze potrafią zidentyfikować jedną przyczynę, która doprowadziła do choroby. Na rozwój osteoporozy może wpływać wiele czynników:

• Po przebyciu złamania niskoenergetycznego. To nazwa urazu, który pojawia się podczas upadku z wysokości własnego wzrostu i poniżej, a także podczas kaszlu, kichania i nagłych ruchów. Po każdym wystąpieniu złamania ryzyko kolejnego zwiększa się 2–3 razy. Osteoporoza – Zapadalność i obciążenie. Dlatego musisz bardzo uważać na swoje kości i być monitorowanym przez lekarza, aby zapobiec nowym urazom.
• Genetyczne predyspozycje. Jeśli jedno z rodziców miało złamanie szyjki kości udowej z powodu osteoporozy, osoba ta jest zagrożona.
• Niski szczyt masy kostnej. W wieku 25-30 lat ludzkie kości osiągają największą siłę. Im wyższa gęstość i jakość tkanki kostnej w tym okresie, tym mniejsze ryzyko rozwoju osteoporozy w starszym wieku. Gęstość kości można obliczyć za pomocą specjalnego badania zwanego dwuenergetyczną absorpcjometrią rentgenowską.
• Współistniejące choroby wpływające na tkankę kostną. Na przykład cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, niedostateczna funkcja gonad (hipogonadyzm), choroby nowotworowe i genetyczne, choroby nerek.
• Przyjmowanie hormonów glukokortykoidowych. Glikokortykosteroidy stosuje się w leczeniu reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów, astmy oskrzelowej, ostrej białaczki limfoblastycznej i mieloblastycznej, mononukleozy zakaźnej, niektórych chorób skóry i innych. Przyjmowanie odpowiednich leków może powodować osteoporozę glikokortykosteroidową, jedną z najcięższych postaci tej choroby. Może to prowadzić do złamania kompresyjnego kręgów, co stanowi zagrożenie dla rdzenia kręgowego.
• Złe nawyki. Alkohol i tytoń negatywnie wpływają na funkcjonowanie całego organizmu, m.in. zaburzając proces metabolizmu kostnego.
• Niska waga. Wskaźnik masy ciała poniżej 18 kg/m² jest czynnikiem rozwoju osteoporozy. Ponadto przestrzeganie ścisłej diety, takiej jak ograniczanie spożycia białka lub unikanie produktów mlecznych, może negatywnie wpływać na zdrowie kości.
• Niedobór wapnia. Przy braku tej substancji w organizmie wytwarzany jest hormon przytarczyc, który uwalnia wapń z kości, zmniejszając jej gęstość.
• Niedobór witaminy D. Witamina D pomaga organizmowi przyswajać wapń. Tworzy się w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Ponieważ zimą na północnych szerokościach geograficznych słońce jest nieaktywne, można zażywać tabletki lub krople witaminy D.

Jak diagnozuje się i leczy osteoporozę

Jedynym klinicznym objawem osteoporozy jest złamanie niskoenergetyczne. W zależności od ciężkości traumatolog przepisuje określony rodzaj leczenia. Złamanie szyjki kości udowej jest uważane za jedno z najgroźniejszych następstw osteoporozy i bez interwencji chirurgicznej prowadzi do zgonu około połowy kości udowej i obliczenia średniej rocznej potrzeby pilnego leczenia operacyjnego. Traumatologia i ortopedia w Rosji, przypadki 2016 w Rosji.

Po skutecznym wyleczeniu urazu zadaniem lekarza będzie odbudowa masy kostnej. W tym celu istnieje dziś wiele leków, które zwiększają gęstość kości i znacznie zmniejszają ryzyko złamań.

Jakie są środki zapobiegające osteoporozie?

Można uniknąć rozwoju osteoporozy i pojawienia się złamań, jeśli z góry obawiasz się o stan swojej tkanki kostnej. Lekarz może skierować Cię na prześwietlenie (densytometrię) w celu oceny gęstości kości lub badania laboratoryjne w celu oceny metabolizmu wapnia i fosforu oraz innych ważnych parametrów.

Oprócz terminowego skierowania do specjalisty istnieją inne środki zapobiegawcze:

• fizjoterapia;
• kompletna dieta, która zaspokaja zapotrzebowanie organizmu na wapń, witaminę D i białko;
• ekspozycja na słońce, która zapewnia produkcję witaminy D;
• odrzucenie złych nawyków;
• korekcja i kontrola chorób współistniejących.

Do samodzielnej oceny ryzyka złamań spowodowanych osteoporozą służy kalkulator FRAX do obliczania 10-letniego ryzyka takich urazów. Warto jednak pamiętać, że ten kalkulator nie może zdiagnozować choroby, w przeciwieństwie do lekarza.

Ponadto strona internetowa Rosyjskiego Stowarzyszenia Osteoporozy oferuje usługę, która może pomóc Ci obliczyć, czy otrzymujesz wystarczającą ilość wapnia z diety. Jej niedobór może prowadzić nie tylko do osteoporozy, ale także innych poważnych schorzeń.