Lekcje, których nauczyłem się po chorobie na wiele rzeczy

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Alexander Amzin, dyrektor ds. rozwoju MED-MEDIA i autor kilku książek, wie z pierwszej ręki, czym są choroby przewlekłe. Jak problemy zdrowotne wpłynęły na życie Aleksandra i jakie lekcje zostały przekazane, powiedział w swoim artykule na Medportal.ru. Publikujemy za zgodą autora.

ICD-10() dzieli wszystkie dolegliwości, nienormalne stany, anomalie naszego organizmu na dwa tuziny klas. Preferuję prostszy podział wszystkich chorób na trzy typy.

Po pierwsze, śmiertelne. Nic nie możesz na to poradzić. Jeśli zachorujesz, umrzesz, a opieranie się nie ma sensu.

Po drugie, przejściowy. 31 grudnia 2015 roku zasłabłem z czymś, co później nazwę nedoangina. Ból gardła, kaszel, wysoka gorączka, niemożność czytania, oglądania, zabawy, nie mówiąc już o pracy. A jednocześnie pełna pewność, że to minie. Rzeczywiście, długi sen, płukanki, proszki - i już 7 stycznia jestem w sieciach społecznościowych, a 8 stycznia ponownie uruchamiam projekt medialny „”.

Choroby przejściowe nie pozostawiają pamięci o sobie, a jeśli tak, to małej. Możemy przewidzieć, jak długo poniesiemy porażkę. Wiemy, jak sobie z tym poradzić. Więc nie ma o czym rozmawiać. – To też minie.

Po trzecie, choroby przewlekłe i porozmawiamy o nich. Są to stany ciała i ducha, których nie można wyleczyć. Musisz z nimi żyć. Do przewlekłych zaliczam wszelkie nieuleczalne (lub trudne do wyleczenia) schorzenia – amputowana noga, cukrzyca, zakażenie wirusem HIV. Można żyć z każdym takim stanem, niepożądane efekty mogą być nawet do pewnego stopnia osłabione: proteza w przypadku nogi, dieta i zastrzyki z insuliny na cukrzycę, odpowiednia terapia na HIV. Ale nauka w ciągu najbliższych 10 lat nie pomoże wyhodować nogi, nie wyleczy 9% światowej populacji z cukrzycy, nie wypędzi HIV.

Cukrzycę znam z pierwszej ręki – około 5 lat temu okazało się, że moje życie zmieniło się na zawsze. Na pewno szok. Ale nie można powiedzieć, że nie byłam gotowa na badania – od dzieciństwa zażywam wszelkiego rodzaju krople, proszki i tabletki na inne schorzenia neurologiczne. Sam pomysł korygowania wadliwego działania organizmu za pomocą świadomych procedur nie był mi obcy.

Trzecim stanem, z którym dopiero niedawno zacząłem żyć, są zaburzenia depresyjne. Jednak lekarze nie są jeszcze pewni swojej diagnozy. Wciąż wybieramy terapię, a jednocześnie dowiadujemy się, co to jest.

Historia, którą chcę opowiedzieć, nie dotyczy tego, jak pokonać depresję, wyleczyć cukrzycę czy naprawić swój mózg. Prawidłowa odpowiedź nie jest możliwa. Miliardy ludzi żyją z chorobami przewlekłymi. Musisz być przygotowany na taki stan, który pojawi się w twoim życiu i nie możesz się go pozbyć.

Bohaterstwo nielicznych zwycięzców to historie zwycięstwa nad chorobami, które wydawały się śmiertelne lub chroniczne. Przekonanie, że każdy może (tu jest opis każdej metody - w tym najbardziej szarlatańskiej) wyzdrowieć - jest bezużyteczne i godne pogardy. W bitwie „rosyjski mocz przeciwko skalpelowi lekarza” w przypadku przewlekłych nieuleczalnych chorób przeważają choroby.

Nie jestem lekarzem, dlatego nie zamierzam udzielać porad bezpośrednio związanych z Twoimi chorobami lub uczuciami. Ale jestem pacjentem, któremu przez całą drogę towarzyszą przewlekłe nieuleczalne choroby. W ciągu tych prawie 35 lat nauczyłem się wielu lekcji, które Bóg wie, można było kupić z życia taniej. Postanowiłem sporządzić krótką listę dla tych, którzy dziś znają swoją diagnozę lub zmierzą się z nią jutro. W chwili słabości, która z pewnością nadejdzie po takich wiadomościach, nic nie wspiera lepiej niż świadomość, że inni ludzie już się z tym nauczyli.

Lekcja 1. Twoje samopoczucie – nie bez powodu

Nie ma poczucia złego samopoczucia bez powodu. Normalna, zdrowa osoba jest pogodna. Może być zmęczony, może być zirytowany, ale może nie odczuwać np. potrzeby oddawania moczu co 15 minut lub wręcz przeciwnie, niekontrolowanego pragnienia. Nie może po prostu dostać bólu głowy. Nie załamuje się na znajomych z powodu drobiazgów. Nie ma nieuzasadnionej depresji ani złego nastroju. Wyczerpany nie tonie na kanapie po całym dniu pracy. Tęskni za cukierkami za każdym razem, gdy przechodzi obok (i nie denerwuje się, gdy cukierki się wyczerpią). Szybko zasypia i łatwo się budzi.

Wszelkie odchylenia od normy są sygnałami z ciała. Jeśli sygnały się powtarzają, coś jest z tobą nie tak. Samodiagnoza nie działa dobrze - bezkrytycznie postrzegasz swoje ciało. Podobnie jak starożytni Grecy uważasz się za miarę rzeczy i dlatego uważasz, że „niepracowanie” jest powszechnym stanem, mimo że połowa twoich kolegów też nie pracuje. Prawda jest taka, że połowa moich kolegów też źle się czuje.

Pomyśl o tym, jak czułeś się pięć lat temu. Czy było lepiej czy gorzej? Co zmieniło się w twoim postrzeganiu? Jeśli nie możesz dojść do sedna przyczyny, skontaktuj się z lekarzem. Pilnie. Będziesz szukał powodu, aby nie jechać - bez pieniędzy, bez czasu i tak dalej.

Wiedz: jeśli jesteś naprawdę poważnie chory, masz coraz mniej aktywnej energii, a Twoja oczekiwana długość życia każdego dnia jest skrócona o więcej niż jeden dzień. Twoim zadaniem jest upewnienie się, że tak nie jest.

Lekcja 2. Nigdy, nigdy, nigdy nie diagnozuj siebie

Zdarza się, że ludzie czytają w sieci opisy chorób, wyciągają wnioski, obrażają się na sceptyczną reakcję lekarza. W tym przypadku lekarz ma rację.

Nie wystarczy mieć informacje. Musisz być w stanie spojrzeć na te informacje z właściwego punktu widzenia. Lekarz studiował to przez długi czas, ale ty nie. Pod koniec sesji wstępnej para pacjent-lekarz ma zwykle te same podstawowe informacje. Ale bez unikalnego punktu widzenia na te informacje, ty w tej parze z trudem zagrasz rolę tępego Watsona, ale nie Sherlocka Holmesa.

Oprócz swojej wyjątkowej perspektywy Holmes ma doświadczenie w rozwiązywaniu spraw. Wie, że lek, o którym myślisz, że ci pomoże, może mieć skutki uboczne. Albo wie, że w takich przypadkach jak twój inny lek działał lepiej. A może zaobserwował trzeci przypadek, w którym okazało się, że podobieństwo z tą czy inną chorobą jest fałszywe.

Możliwe, że masz kilka chorób. Poważne zaburzenia organizmu nie idą jeden po drugim. Wtedy głowa boli z jednej, żołądek z drugiej, a zaparcia podyktowane są trzecim powodem. Tylko lekarz może zrozumieć przebiegłe reakcje twojego ciała. Nie zapomnij powiedzieć mu o przyjmowanych tabletkach, alergiach, braku szczepień, podróżach, częstych „przejściowych” chorobach. Dobry lekarz ponad wszystko ceni sobie kompletność informacji. Bądź wytrwały, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że sprawa nie jest łatwa. Udaj się do miejsca, w którym zabierasz ze sobą godzinę w recepcji. Rozłóż to wszystko. Przygotuj się przed przyjazdem.

Otrzymasz przepisane badania, dodatkowe badania i (jeśli to czytasz) prawdopodobnie otrzymasz diagnozę.

Lekcja 3. Możesz wybrać, jak długo mieszkasz

Masz więc diagnozę, a ty i twój lekarz jesteście jej mniej lub bardziej pewni. W przypadku przewlekłych nieuleczalnych chorób oznacza to, że twoje życie się odwróciło. Teraz będziesz żył w nowy sposób. Zrozum, co cię czeka. Poza terapią, niedogodnościami i spadkiem standardu życia warto wrócić do słów z pierwszej lekcji o aktywnej energii.

Dowiedz się, ile Ci zostało. Najłatwiej to pokazać na skali (niestety nie dla każdej choroby i nie dla każdego kraju można znaleźć dane, poniżej znajduje się badanie, które po raz pierwszy pojawiło się i dość dobrze pokazuje podejście).

Powiedzmy, że masz 55 lat, Brytyjczyk. W wieku 50 lat zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 2. Nie rzuciłeś palenia, masz ciśnienie 180, poziom cukru we krwi jest stale podwyższony, a także poziom cholesterolu. Statystycznie brytyjscy badacze. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostaniesz pochowany (spalony) przed ukończeniem 69 lat. Szkoda, bo przeciętny Brytyjczyk (mężczyzna) żyje 79 lat.

Odrzućmy kolejną opcję. Wszystko jest takie samo, tylko ty nie palisz, masz normalny poziom cholesterolu, monitorujesz cukier, a ciśnienie wynosi 120, jak astronauta. W takim przypadku będziesz żył 21,1 lat i najprawdopodobniej umrzesz w wieku 76-77 lat.

W „dobrym” scenariuszu choroba ukradła ci 2-3 lata, ale może - 10. Co więcej, sama kradzież nie występuje jednocześnie. Każdy dzień bez terapii kosztuje więcej niż jeden dzień. Przeciętny Brytyjczyk w wieku 55 lat spodziewa się żyć 24 lata. Jeśli lekceważy radę lekarza, każdy nowy dzień po prostu idzie na dwoje.

Mam dla ciebie dwie wiadomości, obie złe.

Po pierwsze, życie jest krótkie. W Rosji średnia długość życia wynosi 70,5 roku. Jeśli jesteś mężczyzną, to z dużym prawdopodobieństwem dożyjesz 65 lat (wg danych WHO za 2013 rok – 63), jeśli kobieta – być może dożyjesz 77 lat (wg danych WHO za 2013 rok – 75). Zdjęcie przedstawia niebieskich mężczyzn, czerwone kobiety.

Po drugie, choroby przewlekłe często dają się odczuć nie w wieku 50 czy 55 lat, ale w wieku 30-35 lat. Wyobraź sobie, że jesteś Rosjaninem, masz 35 lat i 28-30 lat, a nie 44 lata jak brytyjski rówieśnik.

Zasada „dzień za dwa” zmniejsza i tak niewielką resztę o połowę. W rezultacie to ty niebezpiecznie zwiększasz prawdopodobieństwo odejścia do lepszego świata wkrótce po twoich 50. urodzinach. Ale terapia prawie gwarantuje, że przesunie to niebezpieczeństwo poza granicę 60 lat.

Lekcja 4. Targuj się z lekarzem

Amerykańska psycholog Elizabeth Kubler-Ross, badając zachowanie pacjentów po ogłoszeniu śmiertelnej diagnozy, zidentyfikowała słynne pięć etapów:

1. Negacja.
2. Gniew.
3. Okazja.
4. Depresja.
5. Przyjęcie.

Od tego czasu naukowcy odkryli, że nie każdy pacjent przechodzi przez wszystkie te etapy, a kolejność etapów może się zmieniać. Ale schemat jest tak wygodny i humanitarny, że się utknął.

Oczywiste jest, że w przypadku chorób przewlekłych, a nie śmiertelnych, reakcja pacjenta jest inna (osobiście wolę myśleć, że jest łagodniejsza i bardziej produktywna).

Kubler-Ross skategoryzował etapy chorób przewlekłych w następujący sposób:

1. Negacja.
2. Gniew.
3. Strach.
4. Smutek.
5. Przyjęcie.

W moim przypadku nie było etapu gniewu jako takiego, a akceptacja zamiast pokory w standardowym modelu doprowadziła do konstruktywnego planu życia. Również w twoim przypadku wszystko może nie iść zgodnie ze schematem.

Podczas gdy przechodzisz przez jeden etap po drugim, ważne jest, aby dodać etap negocjacji i uzyskać najlepsze rozwiązanie z chorobą. Ważne jest tylko znalezienie dobrego asystenta przy finalizowaniu transakcji. To jest oczywiście lekarz.

Wkrótce po postawieniu diagnozy zostanie przepisana terapia. Lekarz powie ci, abyś był bardziej ostrożny, zalecił określony styl życia i leki oraz ostrzeże przed skutkami ubocznymi.

Twoje wiadomości zdrowotne nie powinny powstrzymywać Cię od życia pełnią życia. Tu zaczyna się targowanie. Jego tematem jest jakość życia a oczekiwana długość życia.

Wyobraź sobie piękną figurkę. Rzadka zabawka o wartości muzealnej. Można ją podarować dzieciom, zabawka szybko przyniesie mało szczęścia i zostanie bezlitośnie zepsuta za dwa tygodnie. Możesz poprosić o troskę o nią - a starsze dziecko za kilka miesięcy przekaże ją młodszemu. Można umieścić za szkłem - na wiele lat. Można przechowywać w pudełku i wyświetlać tylko sporadycznie. Twoje zdrowie to delikatna zabawka, która już się zepsuła. Twoje życie zależy od tego, jak ostrożnie sobie z tym poradzisz.

Strategia, w której bierzesz wszystko od życia, nie przejmując się radą specjalistów, nie jest najbardziej opłacalna we współczesnym świecie, w którym nawet niektórzy chorzy mężczyźni są w stanie dożyć osiemdziesięciu lat.

Bardzo często lekarz będzie mógł zaproponować kilka opcji leczenia. Ważne jest, aby wybrać nie ten, z którego wszyscy korzystają, ale ten, który jest odpowiedni dla Ciebie. Trudno nie podawać siebie jako przykładu – aby móc spotkać się z partnerami i współpracownikami, wybrałem dla mnie kosztowną, ale znacznie mniej krępującą terapię. W Rosji moją metodę insulinoterapii stosuje mniej niż 5% populacji.

Podobnie, gdy następnym razem konsultowałem się w sprawie problemów neurologicznych, mój lekarz i ja szukaliśmy nie tylko pigułek, ale lekarstwa, które utrzymałoby elastyczność umysłu. Nie ma sensu przedłużać życia, jeśli nie możesz być produktywny.

Ta selekcja trwała kilka miesięcy, różni lekarze proponowali różne opcje, ale teraz wydaje się, że jesteśmy blisko celu. Uwierz mi, bez targowania się byłoby znacznie gorzej.

Lekcja 5. Nie ufaj medycynie alternatywnej w całości

Wszelkie leki i metody, których skuteczność nie została naukowo udowodniona (żadne!), mogą nie działać lub mogą być tylko mistyfikacją. Istnieją klasy afirmacji w komunikacji, które cię uspokoją, złagodzą stres, dadzą nadzieję – wiarę w Boga, wyższe moce, uzdrawiające moce mumiyo i cokolwiek innego.

Zrób dwie listy. W pierwszym dodaj środki, które gwarantują działanie na organizm - przepisane leki, styl życia itp. W drugim - fundusze, które Twoim zdaniem złagodzą Twój stan. Z pewnością wszyscy jesteśmy indywidualistami. Możesz uwierzyć, że modlitwa pomoże tabletce lepiej się rozpuścić. Możliwe – że medytacja leczy raka. Możliwe, że dieta witariańska jest najlepszą, jaką wymyśliła ludzkość po diecie Prano.

Teraz uwaga. NIGDY nie mieszaj list i nigdy nie pozwól, aby pozycja z drugiej listy wpłynęła na pierwszą. Jeśli wierzysz w modlitwę pigułkową, najpierw weź pigułkę i módl się ile chcesz. Ale jeśli lekarz przepisał ci określoną dietę na zapalenie żołądka, nie musisz przestawiać się na słońce bez konsultacji z lekarzem. To się źle skończy.

Od momentu postawienia diagnozy i wyznaczenia dogodnej terapii istnieje dla Ciebie bezwarunkowe pierwszeństwo pierwszej listy nad drugą. W przeciwnym razie umrzesz wcześniej niż chciałeś.

Tutaj dobrym przykładem może być Steve Jobs, który próbował leczyć operatywnego (!) raka ziołami, posuwając się do skrajności. Popełnił błąd, zamieniając listy. Twoim zadaniem jest żyć dłużej niż Steve Jobs, który przeżył 56 lat – zupełnie nic, nawet jak na rosyjskie standardy. Jego głupota drogo kosztowała całą ludzkość.

Lekcja 6. Twoje zdrowie nie jest twoje

Przewlekła choroba często formuje z ludzi fatalistów - cokolwiek się dzieje, ile jest uwalniane, tyle jest, a to nie twoja sprawa, co robię ze sobą - moje zdrowie należy do mnie. W większości przypadków jest to kłamstwo.

Choroby przewlekłe są często diagnozowane u osób po 30. roku życia. W tym wieku wielu pacjentów ma rodzinę i dzieci, pracuje, spłaca kredyty, pomaga rodzicom, czyli są objęci systemem z kilkoma osobami na utrzymaniu lub osobami niesamodzielnymi.

Jeśli przewlekła choroba uniemożliwia im pracę, wszyscy w systemie cierpią. Pożyczki stają się nie do zniesienia, terapia wymaga środków, oszczędności maleją, trudniej jest zapewnić dzieciom i rodzicom. W podobnej sytuacji kryzysowej zdrowy człowiek poszukuje pracy w niepełnym wymiarze godzin. W przypadku choroby przewlekłej dodatkowa praca tworzy nowy ładunek, stosunek „1 dzień do 1 dnia” przesuwa się w niepożądanym kierunku.

To jest główny problem, który będziesz rozwiązywać do końca życia. Nie pytanie „dlaczego ja” (ponieważ) lub „jak to wyleczyć” (w jakikolwiek sposób), ale pytanie o odpowiedzialność za bliskich. Każdy dzień powinien przybliżać Cię do rozwiązania problemu „jak zachować i poprawić jakość życia moich bliskich”.

Tutaj każde doświadczenie jest indywidualne i nie ma rady. Na przykład stwierdziłem, że kolejną przewlekłą chorobę znacznie łatwiej przeżyć w statusie samodzielnego specjalisty i nauczyciela niż pracownika, który wymienia czas swojego życia w ściśle ograniczonym tempie. O ile dawno, pięć lat temu zdecydowałam inaczej, to teraz, na początku 2016 roku, cała moja terapia mogłaby być inna (jak kraj zamieszkania).

Lekcja 7. Plan

W książce ilustratorki Jana Frank „” byłem pod wielkim wrażeniem opowieści o tym, jak Jana zmierzyła się z straszną chorobą, która wysysała wszystkie soki i nie pozwalała jej rysować przez kilkanaście minut. Pokonała chorobę, uświadamiając sobie swoje możliwości i poddając swoje działania ścisłej kontroli. Jeśli potrzebujesz przerwy co dziesięć minut, musisz wiedzieć, co zrobisz za 10, 20 i 30 minut.

Dwa warunki efektywnego zarządzania to rachunkowość i kontrola. Zdrowie ogranicza Twój czas i aktywną energię. Oznacza to, że musisz kontrolować czas i energię, aby służyć sobie.

Potraktuj to nie jako ograniczenie, ale jako okazję do uporządkowania rzeczy w swoim życiu. Gry, programy telewizyjne, bezcelowa rozrywka od momentu przeczytania tych wierszy gwałtownie wzrosły. Spędzanie czasu bez celu jest przecież możliwe tylko w przypadku braku celu; jest mało prawdopodobne, że od tego dnia będziesz miał przynajmniej jeden dzień bez celu.

To nie jest przykład tak zwanego pozytywnego myślenia – spanie 7–8 godzin dziennie dla przewlekłego pacjenta to ten sam (a czasem ważniejszy) cel, co zarobienie miliona. Uświadomienie sobie, że w życiu wreszcie pojawiły się jasne zasady, których nieprzestrzeganie zabiera wyznaczony czas, nie tylko oczyszcza mózg, ale także uwalnia od konwencji.

Ostatnia lekcja. Możliwości wokół Ciebie

Każda wiadomość, każde wydarzenie, szansa - dobra lub zła - traktuj jako okazję. Odwróć go do góry nogami, w razie potrzeby zdemontuj i ponownie zmontuj.

Zaprzeczenie, złość, strach, smutek są w oku patrzącego. W twoim oku i nie jesteś winien tego, że na chwilę straciłeś wzrok. Zamknij oczy, pamiętaj, jak w dzieciństwie wydawało Ci się, że świat składa się z niewykorzystanych ścieżek, a gdy dorośniesz, na pewno będziesz nimi chodzić od końca do końca jednocześnie i jednocześnie.

Więc to jest to. Nie wydawało ci się to.

Aleksander Amzin