Kto powinien usuwać migdałki i dlaczego?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Jak rozumieć, że operacja przyniesie więcej dobrego niż szkody.

Czym są migdałki

Gruczoły to wyrostki tkanki w tylnej części jamy ustnej zawierające skupiska komórek układu odpornościowego. Prawidłowa nazwa anatomiczna migdałków to migdałki podniebienne.

Dlaczego potrzebne są migdałki?

Migdałki to tylko niewielka część układu limfoidalnego rozsianego po całym ciele. Masy przypominające migdałki są obecne w tylnej części nosa, w tylnej części języka oraz w jelicie cienkim.

Migdałki biorą udział w walce z infekcjami, ale nie odgrywają w tym procesie szczególnej roli. Oznacza to, że po usunięciu gruczołów dana osoba nie będzie chorować częściej, ponieważ reszta układu odpornościowego będzie nadal normalnie funkcjonować.

Kto musi usunąć migdałki?

Zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków lub zapaleniem migdałków. Z nieznanych powodów niektórzy ludzie często i dotkliwie odczuwają ból gardła.

Wycięcie migdałków – operacja usunięcia migdałków – zmniejsza częstotliwość i nasilenie zapalenia migdałków. Jedynym problemem jest to, że ta procedura jest bardzo nieprzyjemna, ryzykowna i droga. Dlatego wycięcie migdałków powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają szkody.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi praktyki klinicznej: Wycięcie migdałków u dzieci, migdałki należy usunąć, jeśli:

1. Podczas ostatniego epizodu dławicy piersiowej u osoby wystąpiły poważne powikłania, takie jak zakrzepica żyły szyjnej, zatrucie krwi, ropień okołomigdałkowy.
2. Ból gardła za każdym razem przebiega z wyraźnym ropniem migdałków, silnym bólem gardła i wysoką gorączką. Jednocześnie pacjent jest uczulony na różne antybiotyki, co utrudnia mu znalezienie leku.
3. Jeśli dziecko ma zespół PFAPA (epizody dusznicy bolesnej powtarzają się bardzo często, co 3-6 tygodni, towarzyszy im silna gorączka, ból gardła, powiększone węzły chłonne w szyi i aftowe zapalenie jamy ustnej).
4. Pacjent często cierpi na dusznicę bolesną (ponad 7 razy w roku), a każdemu epizodowi towarzyszy co najmniej jeden z tych objawów: temperatura powyżej 38 ° C, znaczny wzrost i bolesność węzłów chłonnych w szyi, wyraźne ropienie gruczołów, a analiza pod kątem zakażenia GABHS daje wynik dodatni.
5. Niektórzy eksperci zalecają usunięcie migdałków, jeśli dziecko rozwinie zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu infekcji paciorkowcami. Są to rzadkie schorzenia i nie wiadomo na pewno, czy operacja pomaga w takich przypadkach.
6. Jeśli dziecku trudno oddychać w nocy ze względu na to, że migdałki są bardzo powiększone. Trwale powiększone migdałki (migdałki) u dzieci: odpowiedzi na podstawowe pytania.
7. Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie migdałków - okrągłe, śmierdzące osady na migdałkach. Jedynym długoterminowym rozwiązaniem w tym przypadku może być usunięcie migdałków.

Kiedy nie usuwać migdałków

Usunięcie migdałków może spowodować poważne komplikacje. Z drugiej strony u 20-50% pacjentów dławica piersiowa z czasem staje się rzadsza i łagodniejsza. Dlatego wielu ekspertów zaleca odroczenie usunięcia migdałków o co najmniej 12 miesięcy, jeśli:

1. W ciągu ostatniego roku pacjent miał mniej niż siedem epizodów bólu gardła.
2. W ciągu ostatnich dwóch lat osoba miała mniej niż pięć epizodów bólu gardła każdego roku.
3. W ciągu ostatnich trzech lat pacjent miał mniej niż trzy epizody bólu gardła rocznie.

Czy można obejść się bez usuwania migdałków?

Jeśli głównym problemem jest częsty lub bardzo silny ból gardła, prawie nie ma alternatywnych rozwiązań.

Leczenie objawowe Oparte na dowodach wskazówki dla pacjentów dotyczące problemów związanych z ostrym bólem i stanem zapalnym w gardle oraz antybiotyki pozwalają na mniej lub bardziej dobrą kontrolę rzadkich epizodów bólu gardła, ale są słabo dostosowane, jeśli leczenie jest często konieczne lub jeśli ryzyko powikłań jest wysokie.

Jak wiadomo, leczenie antybiotykami według wytycznych dotyczących leczenia ostrego bólu gardła tylko nieznacznie przyspiesza powrót do zdrowia po dusznicy bolesnej i nie zapewnia pełnej ochrony przed rozwojem powikłań ropnych.

Stwierdzenia o korzyściach płynących z różnych alternatywnych metod leczenia (stosowanie miodu, propolisu, płukania gardła itp.) na dusznicę bolesną są całkowicie bezpodstawne.

Jak przebiega operacja?

Do operacji musisz udać się do szpitala na 1-3 dni. Przygotowanie przedoperacyjne i sam zabieg trwa 1–1,5 godziny. Właściwe usunięcie migdałków zajmuje około 10-15 minut.

Podczas operacji pacjent jest pod wpływem sedacji. Jest to rodzaj znieczulenia, który eliminuje ból i większość nieprzyjemnych wspomnień, ale pozostawia osobę przytomną, aby mogła spełnić prośby chirurga. U dzieci operację można wykonać również w znieczuleniu ogólnym.

Wielu pacjentów może wrócić do domu następnego dnia po operacji.

Dla pacjenta najbardziej frustrujący jest okres rekonwalescencji. W ciągu pierwszych 7-10 dni po operacji ból gardła jest bardzo silny. W tej chwili wszyscy pacjenci potrzebują wysokiej jakości środków przeciwbólowych. Pomogą w tym nie tylko leki, ale także zimne jedzenie, w tym lody.

Dzieci wymagają szczególnie starannej opieki. Należy zadbać o to, aby dziecko otrzymało odpowiednią ulgę w bólu zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto ważne jest, aby dziecko piło co najmniej 1 litr płynu dziennie i przynajmniej trochę jadło. Dlatego daj dziecku wszystko, co kocha. Ilość pożywienia w tym okresie jest ważniejsza niż jego jakość. Otóż wskazane jest również usuwanie migdałków u dzieci i dorosłych, aby żywność była miękka, bez ostrych krawędzi, zimna lub lekko ciepła.

Jakie mogą być komplikacje

Usunięcie migdałków to stosunkowo bezpieczna operacja. Ale czasami komplikacje się zdarzają. Wytyczne praktyki klinicznej: Wycięcie migdałków u dzieci.

Według jednej z obserwacji w Anglii, około 1 na 34 000 operacji kończy się śmiercią pacjenta.

Ciężkie krwawienie po zabiegu chirurgicznym występuje u 1–5 na 100 pacjentów. Inne poważne powikłania, takie jak złamanie żuchwy, ciężkie oparzenia lub uszkodzenie zębów, występują rzadko.

Z nieznanego powodu niektórzy pacjenci mają po operacji trwały ból szyi.

Ryzyko ciężkiego krwawienia staje się znikome 24 godziny po zabiegu.

wnioski

Istnieją pewne wskazania kliniczne do usunięcia migdałków. W innych przypadkach operacja może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Jeśli doradzono Ci usunięcie migdałków, zapytaj dlaczego dokładnie i na jaki wynik możesz liczyć.

I przeczytaj wskazówki Lifehackera dotyczące podejmowania decyzji medycznych i komunikowania się z lekarzem.