Co to jest dializa i kto jej potrzebuje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Pomoże, jeśli nerki nie wykonują swojej pracy.

Co to jest dializa

Dializa dializacyjna to metoda oczyszczania krwi ze szkodliwych substancji i nadmiaru płynów za pomocą specjalnego roztworu hipertonicznego. Zawiera elektrolity, podobnie jak w osoczu krwi, a także wysokie stężenie glukozy. Podczas zabiegu taki roztwór umieszcza się po jednej stronie błony półprzepuszczalnej, a krew po drugiej. W efekcie glukoza pobiera z krwi wodę z rozpuszczonymi w niej kwasem moczowym, małymi białkami i innymi toksycznymi substancjami.

U zdrowego człowieka nerki biorą udział w tej filtracji krwi i produkcji moczu. Dzieje się tak w splotach naczyniówkowych (kłębuszkach). Ale kiedy ulegają uszkodzeniu, w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii, elektrolity i inne związki. Jeśli to wszystko nie zostanie usunięte za pomocą dializy, osoba może umrzeć.

Kim jest dializa

Najczęściej zabieg jest przepisywany na przewlekłą niewydolność nerek, która może rozwinąć się z różnych przyczyn Hemodializa. Tutaj są:

• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• kłębuszkowe zapalenie nerek lub immunologiczne zapalenie nerek;
• zapalenie naczyń - zapalenie naczyń;
• wielotorbielowatość nerek - powstawanie dużej liczby ubytków z płynem w nich.

Czasami wymagana jest dializa Dializa - hemodializa w ostrej niewydolności nerek. Ten stan ostrej niewydolności nerek rozwija się szybko, w ciągu dwóch dni. Może to być związane z zatruciem lekami lub narkotykami, wstrząsem spowodowanym oparzeniami, utratą krwi lub sepsą lub zablokowaniem dróg moczowych przez kamień lub naczynie nerkowe z zakrzepami krwi.

Głównym kryterium dializy - hemodializy, którą kieruje się lekarz przepisując dializę, jest zmniejszenie czynności nerek do 10-15%. Aby to ustalić, wykonuje się test szybkości filtracji kłębuszkowej. Badanie pokazuje, w jaki sposób małe naczynia nerki przepuszczają przez nie różne substancje.

Jaka może być dializa

Zabieg przeprowadzany jest na dwa główne sposoby dializy:

• Hemodializa. Aby oczyścić krew, do naczyń ludzkiej ręki podłączony jest specjalny aparat z cienką membraną.
• Dializa otrzewnowa. W takim przypadku jako filtr stosuje się własną otrzewną. Jest w nim wiele małych naczyń, więc płyn hipertoniczny wlany do brzucha będzie pobierał z krwi wodę i toksyczne substancje.

Jakie są zagrożenia związane z dializą?

Każda metoda oczyszczania krwi może powodować skutki uboczne - dializa, aby poczuć zmęczenie i zmęczenie. Być może więcej z tego wynika z samej choroby nerek.

Ponadto każda metoda dializy ma określone komplikacje. W hemodializie są to skutki uboczne – dializa:

• Niskie ciśnienie krwi. Wynika to z gwałtownego spadku poziomu płynu w naczyniach podczas zabiegu.
• Zatrucie krwi lub sepsa. Rozwija się, gdy bakterie dostają się do krwiobiegu.
• Skurcze mięśni. To powikłanie pojawia się również z powodu utraty płynów.
• Swędząca skóra. Pomiędzy dializami sytuacja się pogarsza.
• Rzadsze skutki uboczne. Należą do nich bezsenność, ból stawów, obniżone libido, suchość w ustach i lęk.

Dializa otrzewnowa ma mniej skutków ubocznych - Powikłania dializy. Może powodować zapalenie otrzewnej, zakaźne zapalenie jamy brzusznej. Również osoby, którym przepisano taką procedurę, mają zwiększone ryzyko wystąpienia przepukliny brzucha.

Jak przebiega dializa

Technika zależy od tego, jaką metodę oczyszczania krwi zalecił lekarz.

Hemodializa

Najpierw musisz przygotować się do zabiegu, a hemodializa może potrwać kilka tygodni lub miesięcy. W tym celu chirurg wykona operację na naczyniach, do których urządzenie będzie podłączone. Istnieją trzy opcje interwencji hemodializy:

• Powstanie przetoki tętniczo-żylnej. To najbezpieczniejszy sposób. Na ramieniu, którego dana osoba używa rzadziej, łączy się tętnica i żyła.
• Instalacja do przeszczepu tętniczo-żylnego. Jeśli naczynia są zbyt małe, aby utworzyć przetokę, łączy się je elastyczną rurką syntetyczną.
• Wprowadzenie cewnika do żyły centralnej. Metodę tę stosuje się w nagłych przypadkach, gdy nie ma czasu na zaplanowane przygotowanie. Aby to zrobić, tymczasową rurkę wprowadza się do dużej żyły pod obojczykiem lub w pachwinie.

Kiedy rana pooperacyjna się zagoi, przystąp do zabiegu. Hemodializę można przeprowadzić w domu za pomocą przenośnego aparatu lub w szpitalu. U niektórych osób hemodializę wykonuje się dwa lub trzy razy w tygodniu przez 5-6 godzin. Czasami dializy wykonuje się codziennie, ale przez 2-3 godziny.

Przed rozpoczęciem zabiegu osoba jest ważona, mierzy się jej ciśnienie krwi, puls i temperaturę, a następnie umieszcza się ją na krześle. Oczyść skórę wokół punktu dostępu środkiem antyseptycznym. Do naczyń wprowadza się dwie igły. Pierwszy znajduje się w tętnicy, z której do aparatu zasysana jest krew. Tam odbywa się filtracja. Następnie przez drugą igłę – w żyle – oczyszczona krew wraca do organizmu. Podczas hemodializy wahania poziomu płynów w organizmie mogą powodować dyskomfort, skoki ciśnienia, nudności i skurcze brzucha.

Po zakończeniu zabiegu igły są usuwane, skóra jest zaklejana sterylnym plastrem, a osoba jest ponownie ważona.

Dializa otrzewnowa

Dializa również musi się do niej przygotować. Aby to zrobić, na skórze w pobliżu pępka wykonuje się nacięcie, do którego wprowadza się cienką rurkę - cewnik. Po operacji gojenie się rany trwa 10-14 dni. Rurka pozostaje na miejscu tak długo, jak potrzebna jest dializa. Przez to hipertoniczny roztwór zostanie wstrzyknięty do jamy brzusznej.

Dalsze działania zależą od metody oczyszczania. Istnieją dwie dializy - otrzewnowa:

• Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa. W takim przypadku żołądek jest wypełniony roztworem. Wtedy może zająć się swoim biznesem, ponieważ nie jest wymagane łączenie się z żadnym urządzeniem. Po 4-6 godzinach płyn ten jest spuszczany. Trzeba to robić trzy lub cztery razy dziennie.
• Dializa otrzewnowa w cyklu ciągłym. Pacjent na noc podłączany jest do specjalnego urządzenia, które nalewa do brzucha wodę dializacyjną i ją usuwa. Podczas snu mija od trzech do pięciu takich cykli.

Jak długo trwa dializa?

Ta procedura nie leczy nerek, a jedynie pomaga organizmowi oczyścić krew. Dlatego czas trwania dializy zależy od powodu, dla którego została przepisana. Jeśli stan zdrowia pogorszył się na jakiś czas, na przykład z powodu zatrucia lub oparzeń, to po przywróceniu organizmu oczyszczanie nie jest już potrzebne. A w przypadku przewlekłej niewydolności nerek dializę można przerwać dopiero po wykonaniu przeszczepu nerki.