Osobiste doświadczenia: jak pozbyłem się antydepresantów

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Ekspert medialny Alexander Amzin podzielił się swoją historią radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową na Medium. Lifehacker publikuje materiał za zgodą autora.

Piszę ten artykuł w niedzielny wieczór tuż przed Nowym Rokiem. Wstałem o 7:30 - godzinę później niż zwykle. Zdemontowana poczta i archiwum plików. Zajrzałem do polowania na kilka odcinków wcale nie pozytywnych seriali telewizyjnych. Przez półtorej godziny przygotowywałem skrót do mojego kanału z trzydniowym wyprzedzeniem. Pamiętałem ćwiczenia, kołysanie się, używanie stołka jako ławki, czekanie na ból mięśni.

Potem moja żona i ja przygotowaliśmy obiad na cztery ręce. Jeśli zostanie dzisiaj czas, naprawię układ książki, która wyszła od wydawcy, lub spotkam się z przyjaciółmi. Codziennie ćwiczę też, choć niezbyt aktywnie, tylko po to, by boleć mięśnie.

Dwa lata temu nie było mnie stać na takie proste, wesołe życie. Zdiagnozowano u mnie prawdziwą depresję, a dokładniej chorobę afektywną dwubiegunową. Przypływy energii maniakalnej zostały zastąpione coraz dłuższymi okresami bezczynności. Moja bateria była rozładowana.

W języku angielskim jest wyrażenie „za dużo na talerzu”. Każda osoba ma metaforyczną tabliczkę, a założenie jej już nie działa. Mój talerz skurczył się do rozmiarów spodka do herbaty.

Jednak nie było też apetytu na zajęcie się talerzem. Istniała nadzieja na zgromadzenie niewielkiego ładunku energii, a przynajmniej czekanie na kolejny przypływ radości. Próbowałem spać w opłakanym stanie. Wykluczony z życia.

Co zaskakujące, fatalny stan nie wpłynął na moją kreatywność. Po prostu zrobiłem wszystko w ostatniej chwili dla innych. Nie załatwiano własnych spraw, nie wdrażano pomysłów.

Zniknęła stabilność. W końcu, jeśli nie masz pewności, że możesz inwestować każdego dnia, nie ma sensu polegać na sobie.

zgódźmy się

• Wszystko, co jest powiedziane w tym tekście, jest czysto osobistym doświadczeniem.… Nie będzie to dla nikogo całkowicie odpowiednie. Nawet ja, bo dwa lata później jestem już zupełnie inną osobą, która z obojętną ciekawością czyta własny pamiętnik. Celem tego tekstu jest sprowadzenie Cię do lekarza, a następnie stopniowe opracowanie programu działania.
• Musisz być posłuszny swojemu lekarzowi.… Nie możesz „odstawić antydepresantów”, jeśli nie zostały ci przepisane. W tak wielu przypadkach po prostu nie obejdziesz się bez pigułek lub innych recept. Jeśli twój lekarz nie traktuje cię dobrze, znajdź innego. Pożądane jest posiadanie płatnego lekarza.
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan depresyjny lub podobny, Twój lekarz nazywa się „psychiatrą”, a nie „psychologiem” lub „psychoterapeutą” … Przepisuje leki, nie prosi o opowiadanie o swoim dzieciństwie. Myśli (zazwyczaj słusznie), że twój metabolizm jest zepsuty. Psycholog i psychoterapeuta to grupa wsparcia, która może w ogóle nie być obecna w Twoim życiu. Na przykład nie poszedłem do psychoterapeuty. Słyszałem, że pomaga innym.
• Jeśli jesteś „po prostu smutny w życiu”, powinieneś iść do lekarza … W razie czego. Natura stworzyła nas energicznych i silnych, smutnych i powolnych zwykle nie przetrwało. Na szczęście warunki do przetrwania są teraz bardzo łagodne, więc przeżyją nawet ci, którzy nie mieli szans. Na przykład mam cukrzycę typu 1 i nie potrzebowałbym żadnej depresji, aby przeżyć na wolności. Jeśli nie masz sił, by żyć, pracować i cieszyć się własnym wysiłkiem, zgłoś się do lekarza.
• Jeśli masz poważne myśli samobójcze, pilnie skonsultuj się z lekarzem.… Nigdy nie próbuj rozmawiać z laikiem. Jeśli już zażywasz jakieś tabletki, pilność podwaja się – te same antydepresanty w pewnym momencie mogą zwiększyć chęć popełnienia samobójstwa.
• Substancje psychoaktywne nie są odpowiedzią, chociaż mogą być narzędziem … Pamiętaj, twój lekarz przepisuje leki. Ty kontrolujesz resztę i konsultujesz się z najmniejszymi wątpliwościami. Jeśli teraz zdecyduję się wziąć coś silnego bez recepty, na pewno poinformuję o tym lekarza i w żadnym wypadku nie złamię zakazów. Na przykład dwóch lekarzy od razu zabrania mi alkoholu, który już działa depresyjnie, a ja nie piję. Ale powiedzmy, że na prośbę lekarzy od połowy lat dziewięćdziesiątych piję dużo niebezpiecznych substancji, zaczynając od barbituranów w dość młodym wieku.

Gotowy? Więc zaczynajmy.

Jaka jest depresja?

Co zaskakujące, kiedy nie byłem w depresji, nie rozumiałem znaczenia słów używanych do opisu depresji. Doświadczywszy tego, wierzę, że każdy potencjalny pacjent natychmiast rozpozna ten stan. Reszta powie „weź się w garść, szmato”. Nie da się opisać, można tylko przeżyć. Ale, podobnie jak inni, postaram się sformułować.

Depresja to stan, który niszczy twoją wolę. Zewnętrznemu obserwatorowi wygląda to bardziej jak lenistwo z niezdecydowaniem niż smutek, z którym zwykle jest porównywany.

Człowiek nie czuje w sobie nie tylko pragnienia - możliwości wykonania nawet najprostszej czynności. Wiele zdrowych osób z łatwością wyobraża sobie niechęć do wykonywania porannych ćwiczeń, która prawie zamienia się w niemożność. Teraz wzmocnij to uczucie i zastosuj je do takich rzeczy, jak wstawanie, wypicie szklanki wody lub mycie zębów.

Ponieważ świat zewnętrzny nieustannie naciska na pacjenta, nieustannie zmuszając go do robienia pewnych rzeczy, może on wycofać się w siebie lub przeciwnie, być rozdrażniony.

Na to wszystko często nakładają się różnego rodzaju zależności. Najczęściej - jedzenie (ciasta, słodycze i fast foody zapewniają pozorny przypływ energii na krótki czas) lub gra (dużo łatwiej o poczucie postępu w przestrzeni gry niż w prawdziwym życiu).

Nie doszedłem do niechęci do wypicia szklanki wody. Ale łatwo jest spędzić dwie godziny każdego dnia wybierając grę, w którą chciałbym zagrać, a więc nie decydować się na nic z obrzydzenia – to proste. Jeśli rozpoznajesz się w tym opisie, skontaktuj się ze swoim cholernym lekarzem.

Jak leczy się depresję?

Pomijając farmakologię, wszystkie techniki sprowadzają się do jednego. Lekarz, pigułka i niektóre proste metody, które zostaną omówione później, przywrócą Ci chęć do życia. Z jednej strony powoli wraca do ciebie chęć zrobienia czegoś. Z drugiej strony radość z tego, co zostało zrobione.

Co jest nie tak z depresją? Nic nie możesz zrobić. Jeśli nic nie zrobisz, nie otrzymasz wyniku. Jeśli nie uzyskasz wyniku, nie otrzymasz nagrody. Nie otrzymawszy nagrody, nie masz motywacji do przejścia do kolejnego zadania. To błędne koło, uścisk, który zaciska się na twojej szyi.

Aby rozwikłać uścisk, musisz ostrożnie i w kontrolowany sposób przyzwyczaić się do sukcesu, bez względu na to, jak mały. Następnie dodaj trochę wagi, upewnij się, że trzymasz. Już. Już. Już. I tak dalej do supermana. Żart.

Wyobraź sobie, że mieszkasz na lewym brzegu rzeki, a twój cel znajduje się po prawej, zaledwie 6 metrów dalej. I powiedziano ci, że jedyny sposób na przekroczenie rzeki to jeden skok. Otwierasz encyklopedię i dowiadujesz się, że pod koniec XIX wieku mężczyźni nauczyli się skakać 7 metrów na 23 centymetry. Nie jesteś super sportowcem, ale potrafisz skakać 6 metrów w granicach człowieka XXI wieku. Ale problem polega na tym, że nie możesz tego zrobić za pierwszym razem. Trening zajmuje kilka lat. Żaden człowiek nie może skoczyć 6 metrów bez przygotowania.

Podróż z głębin depresji trwa długo. W słowach „chęć zrobienia czegoś powoli wraca”, kluczowym słowem jest „powoli”. Co więcej, mam dla Ciebie złą wiadomość (obiecuję, jedyną w tym artykule).

Twoja depresja prawdopodobnie będzie z tobą przez całe życie.

Dobrą wiadomością jest to, że w twojej mocy jest nie wypuścić jej na wolność. Wiadomość jest jeszcze lepsza: im dalej idziesz tą ścieżką, tym łatwiej jest zapanować nad depresją.

Kiedy należy odstawić antydepresanty?

Usuwanie leków przeciwdepresyjnych rozpoczyna się na długo przed zmniejszeniem dawki. Zobacz, jak to masz:

• "Nie czuję się dobrze".
• „Nie pójdę do żadnego lekarza”.
• Poszedłem do doktora.
• Długa diagnostyka.
• Długi wybór odpowiedniego leku.
• Lek zaczął działać po kilku tygodniach i czuję różnicę.
• A oto efekty uboczne.
• JESTEŚ TUTAJ.

Jestem w tym biznesie od dawna i rozumiem, że artykuł przeczytają ci, którzy jeszcze nie poszli do lekarza. Idź do niego. Nie podejmuj żadnych decyzji przed pójściem do lekarza i przynajmniej pięcioma wizytami u niego, w tym korekcyjnymi.

Pozwól, że opowiem Ci, jak dotarłem do punktu „TU JESTEŚ”.

Wydaje mi się, że pierwsze trzy punkty („niedobry”, „nie pójdę”, „pojechałem”) wyjaśniłem wystarczająco szczegółowo. W moim przypadku objawił się stały spadek nastroju, ale nawet nie myślałem o żadnym psychiatrze. Właśnie złożyłem skargę do mojego epileptologa i dostałem skierowanie do psychiatry.

Każdy przypadek jest wyjątkowy. Na moją wyjątkowość składały się jednocześnie trzy punkty:

• nawyk i potrzeba ciężkiej i produktywnej pracy;
• zwiększone prawdopodobieństwo depresji z powodu cukrzycy;
• lek przepisany przez epileptologa jest również przepisywany przez psychiatrów jako normalizator nastroju (na początku podróży nie wiedziałem o tym). W związku z tym łagodził wszelkie objawy i nie powinien kolidować z tym, co dodatkowo zaleciłby psychiatra.

Dlatego psychiatra i epileptolog znali się i utrzymywali w kontakcie.

Długa diagnostyka

Tygodnie, jeśli nie miesiące, zajęło nam uświadomienie sobie, że to, co uważaliśmy za orgazm, okazało się astmą. Specjalista musiał raczej zrozumieć, czy zawsze taka byłam, czy też zmieniał się mój nastrój. A jeśli to się zmieni, to jak. A częstotliwość? A sezonowość? Jest wiele innych pytań. Pamiętasz lek normalizujący nastrój? Próba uchwycenia wahań nastroju na jego tle nie jest łatwym zadaniem.

Długi wybór odpowiedniego leku

Masz szczęście, jeśli przepisany lek pojawił się po raz pierwszy. Dużo bardziej prawdopodobne jest, że po drodze napotkasz szalone sny, nudności, czy chęć robienia dziwnych rzeczy. Może się również okazać, że nawet pośród chemicznego szczęścia trudno jest cieszyć się rzeczami, które po prostu musimy kochać, takimi jak jedzenie czy seks.

Przyjmowanie prawie każdego leku przeciwdepresyjnego ma skutki uboczne

To właśnie skutki uboczne często skłaniają nas do próby obniżenia dawki. Jak na ironię, okres odstawienia charakteryzuje się własnymi przyjemnościami (nieopisanymi w tym artykule, ale sam nawyk może prowadzić do niechęci do kiedykolwiek powrotu do antydepresantów).

Moment, w którym wszystko zaczęło się dla ciebie układać, ale są niuanse - klucz, aby dowiedzieć się, jak dalej żyć.

Jak żyć dalej?

Pigułka przywraca stan umysłu, w którym możesz normalnie funkcjonować. Dla osoby, która doświadczyła depresji, jest to dosłownie dar z nieba. Epizody depresyjne szybko się zapomina i przez kilka miesięcy cieszysz się nowym stanem.

Wtedy staje się dla ciebie niewiele, ponieważ skutki uboczne nigdzie nie zniknęły. W tym momencie twój mózg błędnie zadecyduje, że trzeba pozbyć się narkotyku, a wtedy jakoś sobie poradzimy.

W rzeczywistości musisz użyć siły ducha, która się pojawiła, aby zorganizować swoje życie, póki możesz.

W żadnym wypadku nie powinieneś podejmować zbyt wielu zobowiązań. Będziemy ćwiczyć skok w dal po cichu.

Podobnie jak wielu innych rozpocząłem swoją podróż od szklanki wody.

Zainstalowałem aplikację Fabulous na swoim telefonie (po pewnym czasie staje się płatna; są wady). Prawdopodobnie możesz użyć notebooka, budzika w telefonie lub czegoś innego; Mówię o własnym doświadczeniu. Podkreślam, że to co dalej należy czytać nie jako „aplikacja uratowała mnie przed depresją”, ale jako „znalazłem narzędzie, które wyostrzyło moją wolę”.

Fabulous polega na zorganizowaniu dnia. Nie ingeruje w twoje sprawy. Zamiast tego pojawiają się rutynowe szczeliny - rano, po południu i wieczorem. Powoli wprowadzasz trochę dobrych nawyków i upewniasz się, że wszystko w rutynie jest zrobione. Po warunkowym tygodniu wypicia szklanki wody zostanie dodana krótka rozgrzewka. Potem pyszne śniadanie. Następnie obowiązkowa pozycja „świętuj sukces”. Następnie napisz listę rzeczy do zrobienia na dany dzień. Itp.

Trzy rutynowe szczeliny tworzą szkielet wigwamu, czyli twojego dnia. Stopniowo do ramy dodawane są inne ważne rzeczy.

Jednym z nich jest zarządzanie swoją energią. Faktem jest, że żadna aplikacja nie pomoże, jeśli pójdziesz spać po północy i wstaniesz przed południem. Lub jeśli nie śpisz wystarczająco dużo. Albo wręcz przeciwnie, będziesz tarzał się 16 godzin z rzędu.

Dlatego w pewnym momencie będziesz musiał podjąć trudną decyzję: iść spać przed północą i wstać wcześnie. Dla mnie po wielu testach wygodny okazał się następujący harmonogram: iść spać o 23, wstać o 6:30. Wytrzymał dość długo, teraz trochę się od niego odsunęłam i wrócę w 2020 roku.

Pomysł wczesnego wstawania jest na ogół bardzo produktywny. Pamiętasz, jak cały świat zostaje narzucony osobie w depresji od razu? Tak więc świat nadal śpi o 6:30. Nie musisz sprawdzać poczty. Możesz pracować przez godzinę nad swoim tajnym projektem. Albo pomyśl. Lub zrób wpis w pamiętniku. Albo, niespodziewanie dla siebie, przygotuj śniadanie dla swoich jeszcze śpiących krewnych lub udaj się na nie do kawiarni.

Masz od półtorej do dwóch godzin wolnego. Nawet jeśli nowy dzień jest tak samo przygnębiający jak poprzedni, dzięki porannym godzinom zrobisz pewien postęp.

Musisz na to zabić co najmniej kilka miesięcy. W pewnym momencie dojdziesz do punktu, w którym przyjaciel, inny artykuł lub aplikacja poprosi Cię o medytację. Zgadzam się, ale na własnych warunkach.

Oto warunki:

• Każda medytacja powinna uwolnić Cię od niepokoju lub zbliżyć do ważnej życiowej decyzji. Próbuj, aż znajdziesz swój ulubiony rodzaj medytacji. Następnie spróbuj ponownie.
• Medytacja, auto-trening lub Bóg wie jakie jeszcze triki powinny wzmocnić dwa mięśnie. Po pierwsze wola, której bez tabletek nie będziesz mieć. Po drugie, determinacja, by żyć własnym życiem, a nie na rozkaz z zewnątrz. Zdrowa osoba może pozwolić sobie na płynięcie z prądem. Masz wieczny spokój i aby się poruszać, musisz wiosłować w wybranym przez siebie kierunku.
• Zapisz myśli, które nadeszły, ale niekoniecznie czytaj ponownie. Co tydzień stajesz się silniejszy. I chociaż postęp nie jest od razu widoczny, dlaczego miałbyś ponownie czytać pamiętnik słabeusza?

Twój dzień powinien stać się samowystarczalnym systemem, który sprawia, że jednocześnie idziesz naprzód, myślisz o celu, odpoczywasz i kładziesz się spać z poczuciem spełnienia.

Mówią, że aby zapuścić brodę od zewnątrz, trzeba ją zapuścić od wewnątrz. Tak samo jest z dyscypliną, wolą i determinacją.

I nie zapomnij pochwalić się za każde osiągnięcie. Twój dzień nie jest rezygnacją, którą płacisz sobie. To starannie dobrane działania, które każdego dnia poprawiają Twoje życie (klauzula „60 minut na tajny projekt” w Fabulousie sprawiła mi – i nieświadomym czytelnikom – tyle radości!).

Więc kiedy wysiadasz?

W pewnym momencie zdałem sobie sprawę, że jestem gotowy.

Sztuczna chemia poprawiająca nastrój nie rozwiązywała już problemu niskiej produktywności. Mogłabym się bez niego obejść, robiąc ponad połowę tego, co zaplanowano na dzień w ciągu 2-3 godzin rano.

Sen wrócił do normy.

Trzymałem się harmonogramu i prawie skończyłem pulchny pamiętnik.

Ogromna, długa lista rzeczy do zrobienia, także tych zapomnianych, stopniowo zmniejszała się, robiąc miejsce na coś nowego.

Rozrywka pod wieloma względami zaczęła wydawać się bez znaczenia, ponieważ ciekawsze okazało się zaangażowanie w tajny projekt, osiągnięcie czegoś w innych projektach, wymyślenie czegoś nowego i wdrożenie go. Jest nieporównywalny z przygodami na ekranie i lepkimi grami. Kluczowy jest moment, w którym życie w rzeczywistości staje się ciekawsze niż w rzeczywistości. Pokazuje, że środowisko przestało Cię kontrolować. I odwrotnie, jeśli zauważysz, że coraz mniej pociągają Cię osiągnięcia, a coraz bardziej rozrywka, powinieneś potraktować to jak dzwonek.

Niektórych obowiązków odmówiłem, niektóre wręcz przeciwnie, przypisałem sobie. Na przykład wznowił codzienne utrzymanie swojego kanału Telegram. Jest to również rodzaj ćwiczeń, codziennie pompując wiedzę.

Poszedłem więc do lekarza i zaczęliśmy stopniowo zmniejszać dawkę. Bardzo stopniowo. Tak wolno.

Prawie nie pamiętam swoich uczuć, inni szybko je nałożyli. Wyglądało to tak, jakby istniało coś takiego jak opór materiału. Trochę trudniej było zrealizować znane już plany, ale potem okazało się, że nie jest to takie trudne. Ale nie było więcej rozpaczy i uczucia niemożności poruszania się. Wydawało się, że nie przeżyję zbyt wiele przez cały dzień.

Do tego czasu rozwiązywałem zupełnie inny problem, a mianowicie, jaki jest cel następnego tygodnia, miesiąca, roku i życia? W jeden dzień takie zadanie nie jest czymś, czego nie da się rozwiązać – nie można go nawet postawić. Pomiędzy wyznaczeniem celu, a zarysem rozwiązania, rano było nabazgranych dziesiątki stron.

Sześciometrowa rzeka była z tyłu, z przodu były szersze zbiorniki. Teraz pracuję nad własnym startupem i próbuję tego, co zrobię, gdy odniosę sukces.

Ani razu nie pomyślałem o odstawieniu antydepresantów jako celu. Tak, i wspiąłem się na nie w sposób instrumentalny.

Co się stanie?

Kilka miesięcy temu poszłam do psychiatry.

- Jak się czujesz? zapytała.

„Wspaniale” – odpowiedziałem. - Tylko jeden problem.

- Który? zapytała.

- Nikt mi nie powiedział, że normalni ludzie żyją tak nudno. Nie smutny ani przygnębiony, ale nudny, dzień w dzień”- powiedziałem.

Psychiatra się roześmiał.

- Cóż, o to walczyliśmy z tobą. Pij witaminę D, chodź na spacer, spędzaj więcej czasu na słońcu.

Jedną z najważniejszych lekcji, jakie wyniosłem z radzenia sobie z depresją, jest to, że świat nie jest ani dobry, ani zły. Po prostu jest. W naszej mocy jest uczynienie tego lepszym, mamy ku temu wszelkie możliwości, ale aby iść naprzód, musimy poważnie zainwestować.

Jeśli jesteś na antydepresantach, możesz z radością rzucić wyzwanie światu.

Jeśli wręcz przeciwnie, zachorujesz, to na słowa „poważnie zainwestuj” przewrócisz się na drugą stronę i spróbujesz zapomnieć.

Normalna osoba ma szansę. Musi zarobić na pożądanie, wolę i pasję.

PS

Dziękuję bardzo za bardzo pozytywną odpowiedź. Artykuł okazał się przydatny, co oznacza, że trzeba coś wyjaśnić, także na prośbę lekarzy.

• „Odstawienie antydepresantów” nie oznacza wyleczenia. Wiele chorób psychicznych nie jest leczonych. Ale często (nie zawsze) można osiągnąć stan równowagi i ograniczyć przyjmowanie leków do minimum. W tak kontrolowanym stanie, przy braku zewnętrznych kryzysów, można przebywać dość długo. Lekarz i tylko lekarz pomoże osiągnąć równowagę.
• Depresja, zaburzenia lękowe, choroba afektywna dwubiegunowa% napisz diagnozę% - wszystko to może wrócić w każdej chwili. Musimy być na to przygotowani. Starsze pigułki mogą nie działać po anulowaniu. Lekarz pomoże Ci znaleźć nowe. Nigdy nie samoleczenia.
• Opisałem swoje doświadczenie tak, jakbym od razu poczuł siłę i pobiegłem zmniejszyć dawkę. Błąd niewybaczalny, bo jako wytyczną wskazałem nawet „dwa miesiące”. W rzeczywistości spędzisz ponad sześć miesięcy na przepisanych lekach, które korygują twój stan.
• Mojego doświadczenia nie da się skopiować jeden do jednego. Na przykład z powodu innej choroby nadal piję te tabletki, które jednocześnie normalizują mój nastrój. Bez nich mogłoby być gorzej. Generalnie miałem szczęście na wiele sposobów. Ty też będziesz miał szczęście, ale w inny sposób.