Jak rozpoznać zamrożoną ciążę i co dalej

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Może pojawić się w dowolnym momencie do 20 tygodni.

Co to jest pominięta ciąża

Zamrożona lub nierozwinięta ciąża poronienia jest stanem, w którym embrion lub płód zmarł. Jednak nadal jest w macicy. Łożysko nadal wydziela hormony, więc kobieta czasami ma oznaki ciąży.

Ginekolog może zdiagnozować nieodebraną ciążę w dowolnym momencie do 20. tygodnia.

Jakie są przyczyny zamrożonej ciąży

Istnieje kilka przyczyn pominięcia ciąży. Chociaż w niektórych przypadkach ciąża nie rozwijająca się. Zalecenia metodyczne lekarzy MARS nie mogą zrozumieć, dlaczego kobieta straciła dziecko.

Naruszenie anatomii macicy

Wady Ciąża nie rozwijająca się. Wytyczne MARS mogą być wrodzone i nabyte. Pierwszym z nich jest podwojenie macicy. Te ostatnie najczęściej pojawiają się po operacjach. Na przykład łyżeczkowanie, czyli usunięcie endometrium. Zabieg ten jest czasem wykonywany po porodzie ze względów medycznych lub w poprzednich zamrożonych ciążach.

W przypadku nieprawidłowości narządowych płód lub zarodek umiera z powodu zaburzeń hormonalnych lub faktu, że komórka jajowa nie przylega prawidłowo do ściany macicy.

Nieprawidłowości chromosomalne zarodka

Z tego powodu dochodzi do 50–85% poronień. Jeśli zapłodnione jajo składa się z 23 par chromosomów, to jest przystosowane do rozwoju w zdrowy zarodek, który w ósmym tygodniu zamienia się w płód. Jeśli nienarodzone dziecko ma mniej więcej 23 pary chromosomów, jest to nieprawidłowość. Jest mało prawdopodobne, aby przeżył po urodzeniu. Może to spowodować brak ciąży lub poronienie, zwykle w pierwszym trymestrze ciąży.

Zaburzenia endometrium

Zwykle endometrium znajduje się tylko w macicy. Przy endometriozie tkanka gromadzi się poza nią, może zniekształcać położenie macicy, jajowodów i jajników. Ten stan utrudnia niektórym kobietom zajście w ciążę Endometrioza i poronienie – przegląd aktualnych dowodów.

Jak dokładnie odchylenie może spowodować zamrożoną ciążę, nie jest jeszcze jasne. Ale naukowcy twierdzą, że endometrioza i poronienie: systematyczny przegląd, że kobiety z tą chorobą mają o 80% wyższe ryzyko nieurodzenia dziecka niż zdrowe kobiety.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Inną przyczyną pominiętych ciąż jest zespół antyfosfolipidowy (APS) w ciąży. W przypadku choroby zakrzepy krwi są bardzo aktywne i w łożysku mogą pojawić się skrzepy krwi. Z tego powodu dopływ krwi do płodu pogarsza się, a w niektórych przypadkach umiera.

Infekcje

Nie zawsze prowadzą do nieudanej ciąży lub poronienia, ale zwiększają ryzyko. Następujące przyczyny infekcji poronieniami mogą być niebezpieczne dla zarodka lub płodu:

• Różyczka;
• toksoplazmoza;
• zakażenie wirusem cytomegalii;
• opryszczka;
• syfilis;
• rzeżączka;
• chlamydia;
• HIV;
• gorączka Denga;
• bakteryjne zapalenie pochwy;
• malaria;
• parwowirus B19.

Inne powody

Ciąża nie rozwijająca się jest czasami związana z wiekiem Poronienie we wczesnej ciąży: diagnostyka i postępowanie z matką. Kobiety po 40 roku życia tracą dzieci w 40% przypadków, po 45 - w 60%. Wcześniejsze poronienia, palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, otyłość i niektóre leki mogą również wpływać na rozwój zarodka lub płodu.

Precyzyjnie nie wpływają na pojawienie się poronienia we wczesnych stadiach ciąży: diagnostyka i taktyka postępowania w zamrożonej ciąży, podróż samolotem, szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, płeć, stres, wcześniejsze poronienia (jeśli nie zostały przeprowadzone z przyczyn medycznych), sport i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jakie są objawy zamrożonej ciąży

Jeśli kobieta miała oznaki nie rozwijającej się ciąży. Zalecenia metodyczne ciąży MARS mogą zniknąć. Najpierw znikają nudności, wymioty i nadmierne ślinienie się, czyli wzrost wydzielania gruczołów ślinowych. Po 3–6 dniach mija obrzęk (powiększenie i bolesne odczucia) gruczołów sutkowych. Od 16 do 20 tygodnia dziecko nie zaczyna się poruszać lub ruchy zanikają.

Jeśli martwy płód znajduje się w macicy dłużej niż 3-4 tygodnie, mogą pojawić się osłabienie, zawroty głowy i gorączka. W 6 tygodniu - plamienia. Tylko 10% kobiet skarży się na te objawy.

Czasami zamrożona ciąża przebiega bezobjawowo. W takim przypadku można go wykryć tylko podczas rutynowych badań przesiewowych.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz zamrożoną ciążę

Pilna potrzeba kontaktu z ginekologiem. Jeśli okres ten jest dłuższy niż 10 tygodni, lekarz zdiagnozuje rozpoznanie i leczenie pominiętej aborcji podczas badania ultrasonograficznego. Głównym objawem jest brak bicia serca płodu.

Do 10. tygodnia dowiadują się o stanie w inny sposób. Lekarz przez kilka dni monitoruje hormon hCG we krwi. Jeśli ciąża się skończyła, poziom nie rośnie w zwykłym tempie. Gdy lekarz nie jest pewien wyników badania, może przepisać badanie USG. Specjalista sprawdza więc, czy rozmiar płodu odpowiada aktualnej dacie.

Jeśli zamrożona ciąża zostanie potwierdzona, należy ją przerwać. W zależności od okresu i stanu kobiety, ginekolog może zaproponować kilka sposobów.

Taktyka „poczekaj i zobacz”

Przechodzi tylko pod nadzorem lekarza, czasem w szpitalu. Nie możesz sam tego przypisać, może zaszkodzić. Taktyka ma na celu zapewnienie, że poronienie Poronienie we wczesnej ciąży: taktyka diagnozy i leczenia nastąpi sama i nie jest potrzebna interwencja medyczna.

Ginekolog zwykle zasugeruje tę opcję w pierwszym trymestrze, jeśli kobieta ma łagodne krwawienie i umiarkowany ból. Nie powinno być żadnych infekcji i obfitych krwawień z macicy.

Wadą tej metody jest to, że podczas poronienia płód może nie wyjść całkowicie. Wtedy będziesz potrzebować pomocy chirurga.

Aborcja medyczna

Możliwa do 6 tygodnia ciąży. Lekarz wstrzykuje pacjentowi lek, który po kilku godzinach powoduje skurcze, krwawienie, a następnie poronienie. Przepisywane są również leki, które mają pomóc kobiecie radzić sobie ze skutkami ubocznymi. Na przykład dreszcze lub gorączka.

Badanie USG wykonuje się 7-14 dni po aborcji. Jest to konieczne, aby dowiedzieć się, czy macica jest całkowicie pusta. Jeśli nie, ginekolog proponuje pacjentce taktykę „poczekaj i zobacz” lub łyżeczkowanie.

Łyżeczkowanie macicy

Operacja Poronienie we wczesnej ciąży: taktyka diagnozy i postępowania jest przeprowadzana, jeśli kobieta ma anemię, rozpoczęło się obfite krwawienie lub wiek ciążowy przekracza 12 tygodni. Podczas zabiegu chirurg usuwa zamrożony płód i łożysko. Wiele osób decyduje się na skrobanie, ponieważ jest to najszybszy sposób na przerwanie ciąży.

Aspiracja próżniowa

Ta operacja może być wykonana w terminie Ciąża nie rozwijająca się. Zalecenia metodyczne MARS do 12 tygodni. Chirurg wprowadza do macicy rurkę do ręcznej aspiracji próżniowej (MVA), która odsysa płód i łożysko. Zabieg trwa około 15 minut. Następnie pacjent przez godzinę pozostaje pod opieką lekarza. W przeciwieństwie do łyżeczkowania aspiracja próżniowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, kobieta traci mniej krwi.

Jak jest powrót do zdrowia po zamrożonej ciąży?

Ciąży nie rozwijającej się u większości pacjentek towarzyszy przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy Ciąża nierozwojowa. Zalecenia metodyczne MARS, czyli zapalenie błony śluzowej macicy. Musi być leczony w ciągu pierwszych trzech miesięcy po utracie płodu. Gdzie odbędzie się terapia – w domu czy w szpitalu decyduje lekarz. Ale w obu przypadkach przepisywane są antybiotyki.

Ponadto, aby przywrócić strukturę i funkcje endometrium, lekarze przepisują hormonalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizjoterapię.

Tylko 18% kobiet następnym razem udaje się nosić dziecko bez leczenia.

Jak pomóc sobie emocjonalnie po zamrożonej ciąży

Ból po utracie płodu może wydawać się nieuzasadniony Twoje uczucia i emocje po poronieniu, ponieważ rodzice nawet nie widzieli dziecka. Ale wiele par zaczyna to sobie wyobrażać, gdy dowiadują się o ciąży. Dlatego żałoba w tej sytuacji jest czymś normalnym. Opłakiwanie nie tylko nienarodzonego dziecka, ale wszystkich snów z nim związanych może zająć trochę czasu.

Kobieta może czuć się winna z powodu tego, co się stało i myśleć, gdzie popełniła błąd. Ale tutaj ważne jest, aby zrozumieć, że nic od niej nie zależało.

Stephanie Zobel MD, położnik-ginekolog, w komentarzu dla CoFertility

Kobieta nie jest winna poronienia. Nie jest w stanie sprowokować Co to jest nieodebrane poronienie? lub aby zapobiec kłopotom. Na przykład zmiana diety, ograniczenie stresu, przyjmowanie witamin prenatalnych i ćwiczenia fizyczne nie powstrzymają rozwoju nieprawidłowości chromosomalnych.

Oto kilka wskazówek, których nauczyłem się od par doradzających poprzez poronienie od par, które przeżyły zamrożoną ciążę i poradziły sobie z tym:

• Wyznaczać granice. Pytania od rodziny lub przyjaciół o to, jak szybko spróbujesz ponownie mieć dziecko, mogą boleć. Niech inni poczują, że rozumiesz troskę i niepokój, ale takie przejawy mogą być natrętne. Spróbuj powiedzieć, że ten temat jest zbyt osobisty.
• W razie potrzeby odmówić wsparcia. Jeśli nie chcesz słyszeć zachęcających przemówień, uprzejmie daj znać innym. Wyjaśnij, że jesteś teraz smutny, ale nie masz nic przeciwko rozmowie później.
• Rozpieszczaj się. Nie odmawiaj sobie, jeśli masz ochotę zjeść lody w rożku lub poćwiczyć na siłowni w środku dnia i bez konkretnego powodu. To może być przyjemne i może pomóc Ci poczuć się bezpiecznie.
• Poproś o wsparcie. Skontaktuj się ze swoim partnerem lub przyjaciółmi. Powiedz, że potrzebujesz opieki teraz.
• Pamiętaj, że ból z czasem ustąpi. W międzyczasie możesz znaleźć własny, osobisty sposób na utrzymywanie kontaktu z dzieckiem, choć przez krótki czas. Spróbuj więc z nim porozmawiać lub napisać list.
• Wykonaj pożegnalny rytuał. Możesz sam to wymyślić. Ktoś prosi bliskich, żeby się spotkali, inni robią łódkę i puszczają ją np. wzdłuż strumienia.