Jak zrozumieć, że awansujesz za niepotrzebne wydatki w płatnej klinice

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Wiele płatnych klinik działa na podobnej zasadzie, starając się wyciągnąć od klienta jak najwięcej pieniędzy. Lifehacker podpowiada, jak uniknąć kosztów niepotrzebnych testów i egzaminów.

Zlecono zbyt wiele testów

Jeśli przyszedłeś do lekarza z katarem i wyszedłeś z gabinetu z mnóstwem skierowań na drogie badania i badania, powinieneś mieć się na baczności.

Często do wstępnego badania wystarczy szczegółowe badanie krwi.

A jednak nie potrzebujesz testu hormonalnego, MRI ani USG.

Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co wykonać ten lub inny test. Robienie ich „na wszelki wypadek” i płacenie dziesiątek tysięcy rubli zdecydowanie nie jest tego warte. Zapraszam do zadawania pytań. Wyjaśnij, jakie jest uzasadnienie konkretnego spotkania. Lekarz powinien szczegółowo i wyraźnie wyjaśnić, dlaczego zaleca wykonanie analizy lub zażycie określonego leku.

Jeśli nie ufasz swojemu lekarzowi, udaj się do innego specjalisty o dobrej reputacji i zobacz, jakie badania przepisuje. I dopiero wtedy wyciągaj wnioski.

pospiesz się

„Problem jest łatwy do naprawienia, operację można zorganizować jutro”, „Masz szczęście, teraz możesz przejść magiczną procedurę z przyzwoitą zniżką”, „Jeśli przejdziesz kompleksowe badanie, będzie znacznie taniej”. …

Zazwyczaj celem tych „świetnych ofert” jest skłonienie Cię do powiedzenia „tak”. O ile oczywiście nie mówimy o stanie zagrożenia życia i pilnej hospitalizacji.

Nie spiesz się, aby udzielić pozytywnej odpowiedzi. Zrób sobie przerwę. Jeśli personel kliniki w odpowiedzi na to zacznie cię straszyć, że „przegapisz dobrą szansę”, z dużym prawdopodobieństwem zostaniesz wychowany na niepotrzebne wydatki.

Ci uporczywie coś polecasz

Zabieg lub badanie, które można wykonać „wyłącznie w naszej klinice” to powód do myślenia i ostrożności. To jedno, gdy instytucja specjalizuje się w leczeniu niektórych chorób. Jednak większość prywatnych klinik ma szeroki profil i dlatego wyjątkowość jest najprawdopodobniej mocno przesadzona.

Przed wyrażeniem zgody na leczenie zbadaj rynek i ceny w innych klinikach. Dowiedz się, ile kosztuje badanie w niezależnych laboratoriach.

Nie poddawaj się również ofercie zakupu suplementów diety, witamin, preparatów ziołowych w „super cenie”. Główną zasadą jest szukanie alternatywy, porównywanie, czytanie recenzji.

Co powinno być niepokojące

• Gojenie zajmuje dużo czasu, ale powrót do zdrowia jest bardzo powolny.
• Przy każdej kolejnej wizycie lekarz stwierdza u Ciebie nowe owrzodzenia i zleca dodatkowe badania.
• Klinika nie może jednoznacznie wyjaśnić, dlaczego przepisano Ci to lub inne badanie i procedury.
• Po odrzuceniu „super-korzystnej oferty” nastawienie zmienia się dramatycznie, staje się chłodniejsze.

Co mówią sami lekarze

Jeśli pacjent zwróci się do organizacji komercyjnej, nieuchronnie zostanie awansowany za pieniądze. Nie ma szans, jest bezbronny. Wszystko zostanie sprowadzone wyłącznie do apetytów kliniki, przeciętnej kontroli marketerów i marki auta, którym chce jeździć właściciel tego prywatnego ośrodka.

Nieco lepsza jest sytuacja w stomatologii, gdzie znaczna część klinik działa w ramach mechanizmów rynkowych, a zatem muszą być konkurencyjne.

Dmitry Malykh Praktykujący pediatra, neurolog

Niestety, nie ma wiarygodnego sposobu, aby rzetelnie zrozumieć, że instytucja medyczna przeprowadzi wymaganą ilość badań i manipulacji w oparciu o stan twojego zdrowia.

Ale jest kilka wskazówek, które pomogą Ci uniknąć wysokich rachunków za niepotrzebne usługi i uzyskać wysokiej jakości opiekę medyczną:

1. Zbieraj informacje o klinikach. Dokonaj wyboru na korzyść placówki medycznej, w której lekarze pracują na zasadzie medycyny opartej na dowodach. Da to szansę uchronienia się przed niepotrzebnymi kosztownymi badaniami. Wszystko zostanie wykonane wyłącznie według wskazań, w oparciu o zalecenia wytycznych renomowanych międzynarodowych stowarzyszeń medycznych.
2. Przygotuj się na wizytę. Napisz wcześniej listę pytań, które zadasz swojemu lekarzowi. Z mojego punktu widzenia lekarz powinien wyjaśnić wszelkie, nawet nieistotne niuanse. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze na powtórnych konsultacjach.
3. Na podstawowym poziomie spróbuj samodzielnie rozgryźć problem, z jakim idziesz do lekarza. Kluczowym czynnikiem jest tutaj wybór źródeł informacji. Zdecydowanie odradzam korzystanie z wyszukiwania słów kluczowych w Google. To tylko myli.

Jako zaufane i miarodajne źródło dla pacjentów polecam:

• Sekcja dla pacjentów najbardziej miarodajnego odniesienia medycznego na świecie Aktualizacja.
• Sekcja Pacjentów Mayo Clinic.
• Jedna z najlepszych rosyjskich stron medycznych „Medycyna oparta na faktach dla wszystkich”.

Aleksiej Paramonow, kandydat nauk medycznych, kierownik Centrum Eksperckiej Gastroenterologii w Klinice Rassvet (Moskwa)

Istnieją dwa główne powody niepotrzebnych badań: błąd lekarza i jego złośliwe zamiary (lub niezbyt złe - konflikt interesów).

Kiedyś miałam okazję zapoznać się z systemem motywowania lekarzy jednej z największych prywatnych klinik w kraju. Otrzymali 10% kosztów przepisanej kolonoskopii lub gastroskopii. W żadnym wypadku nie oznacza to, że lekarz automatycznie zleci niepotrzebne badania.

Ale pracodawca kusi go tą szansą. Wszyscy jesteśmy ludźmi, zdolność do przeciwstawiania się pokusom jest inna dla każdego.

Prawdziwa historia, która przydarzyła się mojemu pacjentowi w jednej z moskiewskich klinik segmentu biznesowego. Przyszedł do gastroenterologa, ale administrator wręczył mu pokaźną paczkę wskazówek do badań. Pacjent stwierdził, że wolałby, aby badania zlecił lekarz.

Jednak podczas wizyty gastroenterolog natychmiast zapytał: „Gdzie są testy?”

- Może je wyznaczysz? - zapytał nieśmiało pacjent.

- Czy administrator nie dał ci wskazówek? - odpowiedział lekarz ze zdumieniem i oburzeniem.

- Zrobiłem, ale …

- Pokaż mi … Tak, właśnie tam i połowa niezbędnych testów nie jest! - podsumował gastroenterolog. Jednocześnie nie wiedział nawet, na co pacjent się skarży.

Dlaczego tak się dzieje? Istnieje kilka systemów motywowania lekarzy. Najprostszym jest to, że lekarz otrzymuje procent wszystkich wizyt. Trudniej - dostaje pensję, ale ma procent wysoce opłacalnych skomplikowanych metod.

W przeciwnym razie lekarz nie otrzymuje procentu, ale zarabia premie za spełnienie normy. Problem polega na tym, że używane są własne standardy. W najlepszym razie za podstawę przyjmuje się standardy Ministerstwa Zdrowia, które są opracowywane dla zupełnie innych celów. Wynik jest jeden: pacjent otrzymuje trzy razy więcej recept niż to konieczne.

Systemy te działają w większości organizacji medycznych, w tym w pierwszej dwudziestce pod względem przychodów. Na rynku moskiewskim znam tylko trzy sieci, w których taki konflikt interesów nie jest celowo kreowany przez zarząd.

Nie ma uniwersalnego, niezawodnego sposobu na rozpoznanie, że przepisano ci niepotrzebne. Ale są pewne niuanse.

Wysoko wykwalifikowany i szanujący się lekarz, znający międzynarodowe standardy leczenia i przestrzegający ich, odbiega od nich z wielkim trudem i pod silną presją. Praca zgodnie z międzynarodowymi protokołami jest elementem medycyny opartej na dowodach. Taki lekarz zawsze może uzasadnić swoje recepty, powołując się na podręcznik kliniczny lub wytyczne.

Tacy lekarze z reguły chętnie omawiają z pacjentem wskazania do konkretnego badania, mówią, jak zmieni się dalsza taktyka leczenia, w zależności od wyników. Jeśli się nie zmienia, to znak zbędnych testów.

Istnieje kilka sposobów na zdefiniowanie lekarza medycyny opartej na dowodach:

• Nie diagnozuje dystonii wegetatywno-naczyniowej, dyskinezy żółciowej, przewlekłego zapalenia trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą, dysbiozy, osteochondrozy kręgosłupa, encefalopatii dysko-cytacyjnej, podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Na pewno nie znajdzie u ciebie tych przewlekłych infekcji wirusowych: opryszczki, cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra, wielomiesięcznej chlamydii.
• Nie przepisuje reoencefalografii, badania punktów Foleya, echoencefalografii, żadnej fizjoterapii na urządzeniach (elektroforeza, amplipuls, naświetlanie laserem), plazmaferezy (z rzadkimi wyjątkami u bardzo poważnych pacjentów w szpitalu), napromieniania krwi laserem lub ultrafioletem, przebiegów naczyń i zakraplacze witamin. Nie przepisuje leku w zastrzykach, jeśli w tabletkach jest analog.
• Immunostymulanty (Derinat, Anaferon), leki naczyniowe (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), przeciwwirusowe przeciwko ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Przejaw epickiej ignorancji - wyznaczenie ogólnoustrojowej terapii enzymatycznej („Wobenzym”, „Phlogenzym”).
• Nie może być homeopatą, antyszczepionistą, dysydentem HIV, zaprzeczać roli statyn i antykoagulantów w przedłużaniu życia pacjentów kardiologicznych. Nie może przepisywać leków na cholesterol ani na ciśnienie krwi na kursach: „Napij się, a potem przerwij, niech wątroba odpocząć”. Nie przepisuje też hepatoprotektorów, ponieważ w krajach rozwiniętych po prostu nie ma takiej grupy leków.

W ten sposób można odróżnić lekarza kompetentnego od niepiśmiennego. Co ważne: tak się złożyło, że kompetentny lekarz jest też zazwyczaj uczciwy.