Jak przeprowadza się aborcję chirurgiczną i dlaczego jest niebezpieczna

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Ta metoda aborcji od dawna uważana jest za przestarzałą.

Co to jest aborcja chirurgiczna?

Aborcja chirurgiczna to metoda przerwania ciąży polegająca na mechanicznym usunięciu zarodka lub płodu z macicy za pomocą narzędzi.

We współczesnej medycynie opartej na dowodach aborcja chirurgiczna dzieli się na aborcję. Co się dzieje jest dwojakiego rodzaju.

• Aspiracja próżniowa. Jest także aborcją próżniową. To wtedy zawartość jest odsysana z macicy za pomocą pompy elektrycznej lub specjalnej strzykawki, która wytwarza próżnię.
• Rozszerzenie kanału szyjki macicy i łyżeczkowanie (PB). Podczas tego zabiegu chirurg otwiera szyjkę macicy, wprowadza do niej specjalny instrument chirurgiczny (kireta) i zeskrobuje zarodek lub płód wraz z powierzchnią śluzową macicy. Inną nazwą RV jest metoda dylatacji (ekspansji) i łyżeczkowania.

Jednak w rosyjskiej praktyce akceptowana jest aspiracja próżniowa Rehabilitacja po aborcji medycznej - sposób na zachowanie zdrowia reprodukcyjnego kobiet ma zostać wyodrębniony jako osobny rodzaj interwencji - tzw. Aborcja chirurgiczna to właśnie wyłyżeczkowanie jamy macicy.

Kiedy można przeprowadzić aborcję chirurgiczną?

Właściwie prawie nigdy. WHO klasyfikuje tę metodę przerywania ciąży jako niebezpieczną. I nalega, aby RV, przy najmniejszej okazji, zastąpić aspiracją próżniową lub aborcją medyczną.

Rosyjscy lekarze uznają również MEDYCYNĘ ABORCJI CIĄŻY. Wytyczne kliniczne (protokół leczenia), że rozszerzenie szyjki macicy i wyłyżeczkowanie są przestarzałą metodą aborcji chirurgicznej i nie są zalecane w przypadku przerywania ciąży poniżej 12 tygodnia.

Niestety w Rosji aborcja chirurgiczna, nawet na krótki okres, jest nadal powszechną praktyką.

Tak więc w 2015 roku ponad 80% z nich wykonano metodą dylatacji i łyżeczkowania. Chociaż wydaje się, że sytuacja stopniowo się poprawia. Na przykład w 2018 r. Według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej 34% wszystkich aborcji było lekami, to znaczy zmniejszył się udział interwencji instrumentalnych.

Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach metoda RV jest uzasadniona tylko dla okresów dłuższych niż 15 tygodni, kiedy ani aspiracja próżniowa, ani leki nie będą już skuteczne, ale z jakiegoś powodu konieczne jest przerwanie ciąży.

Jeśli mówimy o późnym przerwaniu ciąży, to w Rosji kobieta może otrzymać skierowanie na aborcję po 12 tygodniach na mocy ustawy federalnej z 21.11.2011 N 323-FZ (zmienionej 22.12.2020) „O podstawach ochrony zdrowie obywateli Federacji Rosyjskiej” (z późniejszymi zmianami i uzupełnieniami, wszedł w życie 01.01.2021 r.). Artykuł 56. Sztuczne przerwanie ciąży tylko z powodów medycznych Załącznik do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 3 grudnia 2007 r. N 736. Wykaz wskazań medycznych do sztucznego przerwania ciąży lub DECYZJA społeczna z dnia 6 lutego, 2012 N 98. W sprawie wskazań społecznych do sztucznego przerwania ciąży. Należą do nich na przykład:

• zamrożona ciąża;
• ciężkie wady rozwojowe płodu;
• stan zdrowia matki, który nie pozwala jej znosić ciąży. Możemy mówić zarówno o chorobach (białaczka, różne rodzaje gruźlicy, różyczka, HIV), jak io leczeniu przyżyciowym – np. chemioterapii;
• ciąża będąca wynikiem gwałtu. Nawiasem mówiąc, to jedyny społeczny wskaźnik, który istnieje dzisiaj.

Pełną listę wskazań można znaleźć u lekarza ginekologa. Decyzję o możliwości przerwania ciąży powyżej 12 tygodnia podejmuje również lekarz – co do zasady w ramach narady lekarskiej.

Jak przeprowadza się aborcję chirurgiczną?

Rozszerzenie i łyżeczkowanie wykonuje się wyłącznie w szpitalu, do którego ciężarna skierowana jest przez ginekologa. Dzieje się tak po tym, jak kobieta przejdzie badanie i zda wszystkie testy zalecone przez lekarza.

Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Operacja trwa zwykle od 10 do 20 minut, ale rozszerzenie szyjki macicy może zająć więcej czasu. Wcześniej do dylatacji stosowano metalowe rozszerzacze. Ale metoda ta jest uznawana za traumatyczną, a WHO zaleca Bezpieczną aborcję: Wytyczne dotyczące polityki i praktyki dla systemów opieki zdrowotnej. Drugie wydanie do otwarcia szyjki macicy specjalnymi lekami.

Następnie lekarz za pomocą łyżeczki zeskrobuje zawartość macicy. W późnej ciąży, kiedy płód jest już duży, mogą być potrzebne inne narzędzia chirurgiczne, takie jak skalpel.

Po operacji kobieta pozostaje przez kilka godzin w szpitalu pod opieką lekarzy. Następnie, jeśli wszystko przebiegło bez komplikacji, zostaje wypisana do domu.

Czy aborcja chirurgiczna jest bolesna?

WHO nazywa tę metodę przerywania ciąży najbardziej bolesną. Dlatego operacja jest wykonywana w znieczuleniu aborcyjnym. Co się dzieje.

Dlaczego aborcja chirurgiczna jest niebezpieczna

Metoda dylatacji i łyżeczkowania charakteryzuje się największą liczbą powikłań. Według Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. W drugiej edycji WHO zdarzają się one 2-3 razy częściej niż przy aspiracji próżniowej.

Najczęstsze powikłania to:

• infekcje i wywołane przez nie procesy zapalne w narządach płciowych;
• pęknięcia szyjki macicy. Z reguły pozbywają się ich zakładając szwy zaraz po aborcji. Może to jednak wpływać na zdolność rozszerzania się szyjki macicy w kolejnych porodach;
• perforacja macicy. Dzieje się tak, gdy instrument przypadkowo przebije ścianę macicy. Ta sytuacja jest niebezpieczna w przypadku krwawienia wewnętrznego i sepsy;
• krwawienie z macicy. Czasami jest tak bardzo, że kobieta potrzebuje transfuzji krwi;
• niedostateczne usunięcie komórki jajowej. W tym przypadku resztki płodu lub zarodka pozostają w macicy, co może wywołać proces zapalny;
• alergiczne lub niepożądane reakcje na lek. Oznacza to, że w przypadku leków stosowanych do znieczulenia i rozszerzenia szyjki macicy.

Kiedy jak najszybciej udać się do lekarza

Zadzwoń do swojego ginekologa lub porozmawiaj z karetką pod numerem 103, jeśli masz objawy rozszerzenia i łyżeczkowania (D&C) po aborcji chirurgicznej.

• Silne krwawienie z pochwy. Możesz o tym mówić, jeśli musisz zmieniać podkładkę co godzinę.
• Pojawienie się skrzepów krwi wielkości kurzego jaja. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli wypadają z pochwy dłużej niż dwie godziny z rzędu.
• Niezwykła wydzielina z pochwy o wyraźnym nieprzyjemnym zapachu.
• Ból lub skurcze, które nasilają się, chociaż od zabiegu minęło ponad 48 godzin.
• Wzrost temperatury powyżej 38°C.