„Nie bój się jedzenia”: wywiad z alergologiem-immunologiem Olgą Zhogolevą

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

O alergiach pokarmowych, odporności i mitach z nimi związanych.

Olga Zhogoleva jest alergologiem-immunologiem, kandydatką nauk medycznych, założycielką Codziennej Kliniki. Na swoim blogu opowiada o odporności i życiu bez alergii.

Lifehacker rozmawiał z Olgą i dowiedział się, czy układ odpornościowy może rzeczywiście osłabić i czy uda się go wzmocnić za pomocą utwardzającej, zdrowej żywności i witamin. Dowiedzieliśmy się również, dlaczego występują alergie pokarmowe, co należy zrobić, aby ich uniknąć oraz jakie mity z tego obszaru są najbardziej szkodliwe.

O immunologii

Dlaczego zdecydowałeś się zostać lekarzem? A dlaczego immunolog?

Moja decyzja była podyktowana tradycjami rodzinnymi, ponieważ wielu członków mojej rodziny to lekarze od kilku pokoleń. Od wczesnego dzieciństwa dla wszystkich było jasne, że nie mam innego wyjścia – nawet nie byli brani pod uwagę. I nie żałuję, bo lubię biznes, który prowadzę.

Ale przez długi czas nie mogłem się zdecydować na wybór specjalizacji. Na pierwszym lub drugim kursie chciałem zostać położnikiem-ginekologiem. Potem chirurg, od którego odwiódł mnie mój dziadek chirurg. A bliżej ukończenia studiów chciałem pracować jako pracownik wydziału, po czym zostałem na wydziale normalnej fizjologii, poszedłem do szkoły wyższej i spędziłem tam trzy wspaniałe lata, pracując nad rozprawą.

Wtedy zdałem sobie sprawę, że nadal chcę praktykować medycynę. A ponieważ moja praca naukowa była poświęcona alergologii i immunologii, wybrałem tę specjalizację.

Czym Twoja specjalizacja wyróżnia się na tle innych dziedzin medycyny?

Nie powiedziałbym, że alergologia i immunologia mają cechę, która korzystnie odróżnia ją od innych specjalności. Każdy z nich ma coś innego.

Osobliwością mojej specjalizacji jest to, że większość pracy dzieje się w głowie. W rzeczywistości trzeba przeprowadzić całe śledztwo, porównać fakty i zbudować łańcuchy logiczne, aby prawidłowo zdiagnozować - ustalić, na co dana osoba jest uczulona i czy ma niedobór odporności.

Praca lekarza w tym zakresie to w dużej mierze analiza historii pacjenta.

A badania mają drugorzędne znaczenie: raczej tylko trochę pomagają, ale nie stanowią podstawy do podejmowania decyzji. Nie można po prostu poddać się testom na wszystkie alergeny i leczyć w zależności od wyników.

A co z medycyną opartą na dowodach w immunologii?

Zapewne pytanie to zostało postawione w związku z próbą podziału medycyny na opartą na dowodach i niedowodową.

W rzeczywistości jest tylko jeden lek – medycyna oparta na dowodach. Nie może być inaczej. Tyle, że dawniej odwołanie się do autorytatywnej opinii profesora uważano za dobry argument, a teraz - na wysokiej jakości badania naukowe. A Rosja jest w stanie przejścia do drugiego podejścia.

Z tego punktu widzenia alergologia i immunologia nie różnią się od innych specjalności. Opieramy się na dowodach naukowych, aby ustalić miejsce docelowe.

W wywiadzie neurolog Nikita Żukow powiedział, że w szpitalach całe piętra można przeznaczyć na bezużyteczną fizjoterapię. Czy jest coś podobnego w alergologii i immunologii?

Wynika to z faktu, że obecnie dokonuje się transformacja medycyny z przestarzałej postsowieckiej na nowoczesną. I wszystko toczy się powoli.

Alergologia wciąż ma to samo. W laboratorium pacjentowi można zaproponować zupełnie niepotrzebne w jego przypadku metody badawcze. Na przykład degranulacja komórek tucznych nie jest stosowana w praktyce światowej. A w przypadku alergii nie trzeba wykonywać testów immunoglobulin G na żywność.

Ale takie spotkania są nieuniknione we współczesnych realiach medycznych naszego kraju. I jak dotąd w naszej specjalności jest miejsce na powiedzenie "Ilu lekarzy - tyle opinii".

Moi koledzy i ja w naszej klinice zmagamy się z tym - staramy się udzielać równie rzetelnych i aktualnych zaleceń lekarskich.

W jakich przypadkach konieczne jest natychmiastowe udanie się do immunologa, z pominięciem terapeuty?

Nie w żadnym. Diagnoza niedoboru odporności Niedobór odporności to stan, w którym zdolność układu odpornościowego do zwalczania chorób zakaźnych i nowotworów jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna. - to sprawa lekarza. Jeśli ludzie, kierując się własnym samopoczuciem, sami postawią tę diagnozę, mogą marnować czas na wizytę u immunologa.

Istnieją kryteria, które są podstawą do podejrzenia niedoboru odporności. Na przykład sześć lub więcej infekcji bakteryjnych i ropnych w ciągu jednego roku, nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica, dwa lub więcej zapalenia płuc w ciągu roku. Lub długotrwałe stosowanie antybiotyków, które nie pomagają, chociaż są odpowiednio dobrane. Kolejnym znakiem może być sytuacja, w której infekcja grzybicza spowodowała zapalenie płuc. Jeśli wszystko jest w porządku z układem odpornościowym, nie powinno tak być.

A te kryteria autodiagnozy nie są zbyt odpowiednie. Powinni na nie zwrócić uwagę pacjentka i terapeuta podczas dialogu. Pierwszy mówi coś o sobie, a drugi analizuje i mówi: „Tu i tam dzwonki nie są zbyt dobre w odniesieniu do układu odpornościowego. Skonsultujmy się z immunologiem”.

Ponieważ w umyśle zwykłego człowieka „częste choroby” to bardzo niejasny termin. A jeśli wcześniej miał ARVI raz w roku, a potem zachorował trzy razy, może uznać, że ma niedobór odporności. Ale tak nie jest.

Co to jest odporność i gdzie się znajduje?

To świetne pytanie, na które odpowiedź może zająć wiele godzin. Układ odpornościowy składa się ze złożonej sieci organów, komórek i wytwarzanych przez nie substancji. Zapewnia spójność naszej kompozycji białkowej – chroni przed białkami wroga. Lub decyduje, że nie musimy być chronieni, jeśli białko nie jest niebezpieczne.

Niszczy również nasze własne zmodyfikowane komórki, czyli chroni przed rakiem. Układ odpornościowy jest rozproszony w całym naszym ciele i nie ma ani jednego punktu na mapie naszego ciała, w którym by go nie było.

A odporność to odporność na coś. Na przykład możemy powiedzieć, że dana osoba ma odporność na grypę lub ospę wietrzną. W rzeczywistości jest to specyficzna i niespecyficzna ochrona przed specyficzną plagą, patogenem. Jest reprezentowany przez substancje i komórki znajdujące się w całym ciele.

Jak rozumieć, że układ odpornościowy jest osłabiony?

Powyżej wymieniłem kryteria niedoboru odporności. Reszta układu odpornościowego działa bardzo dobrze, nawet jeśli ma okresy obniżonej aktywności niektórych oddziałów, które globalnie nie wpływają w żaden sposób na naszą witalność i zdrowie. Na przykład po infekcji wirusowej przez pewien czas może wystąpić astenia powirusowa, zwiększone zmęczenie, znużenie i nieco większa podatność na infekcje.

Czasami możemy wziąć coś innego na zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Na przykład niedobór witaminy D i żelaza. Lub, jeśli dana osoba jest uczulona na kurz, błony śluzowe dróg oddechowych stają się bardziej podatne na drobnoustroje, ponieważ znajdują się w stanie zapalnym z powodu kontaktu z alergenami. Ale to nie ma nic wspólnego z niedoborem odporności.

Te zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego nie wymagają od nas bezpośredniego oddziaływania na niego. Jest całkowicie samoregulujący i samoleczący.

Odporność nie musi być stymulowana i „podnoszona z kolan”.

Aby utrzymać normalne działanie tego systemu, wystarczy mu nie przeszkadzać: zrezygnować ze złych nawyków, wysypiać się, uprawiać sport, prowadzić aktywny fizycznie tryb życia i dobrze się odżywiać. Ogólnie rzecz biorąc, wykonuj nudne zalecenia, których nikt nie lubi. Ale to jest dokładnie to, co naprawdę pomaga układowi odpornościowemu.

Czy za pomocą niektórych produktów można zwiększyć czasowo obniżoną odporność?

Nie ma suplementu diety wzmacniającego odporność. To mit. Aby układ odpornościowy działał prawidłowo, wystarczy zbilansowana dieta.

Na przykład co najmniej połowa diety powinna stanowić pokarmy roślinne (warzywa i owoce). Białko powinno stanowić co najmniej jedną czwartą dziennej diety, potrzebne są również węglowodany złożone z przewagą produktów pełnoziarnistych w wystarczających ilościach. Musisz jeść ryby 1-2 razy w tygodniu.

Są to składniki normalnej, zbilansowanej diety człowieka, zalecanej przez dietetyków. Ale te zalecenia w żaden sposób nie są bezpośrednio związane z immunologią. Są wszechstronne. To tylko sposób na uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia.

Jakie witaminy należy stosować profilaktycznie poza witaminą D?

Witamina D jest jedyną witaminą, którą warto przyjmować profilaktycznie, ponieważ nie otrzymujemy jej z pożywienia. W Rosji jego całoroczna recepcja jest zalecana dla dzieci w każdym wieku. A wszystkie inne witaminy otrzymujemy z pożywienia w wystarczających ilościach, jeśli jemy w sposób zrównoważony.

Czy jest jakaś korzyść z utwardzania - polewania zimną wodą lub wycierania śniegiem?

Utwardzanie to nie polewanie zimną wodą i nacieranie śniegiem, ale przystosowanie do różnych temperatur. Jeśli chodzisz boso w domu, to też jest to.

Jeśli człowiek żyje w warunkach szklarniowych, owija się ciepłymi ubraniami, aw domu zawsze jest gorąco, a okna są zamknięte, to jego organizm traci zdolność przystosowania się do niskich temperatur. A wtedy nawet stosowanie zimnych napojów czy lodów może prowadzić do tego, że schłodzone błony śluzowe stają się mniej odporne na drobnoustroje żyjące na ich powierzchni.

Jeśli człowiek jest przystosowany do różnych temperatur i nie zachoruje od razu po przebywaniu w chłodnym pomieszczeniu, oznacza to, że jego skóra, błony śluzowe, układ oddechowy, nerwowy i odpornościowy działają prawidłowo.

Tak więc ci, którzy żyli w warunkach szklarniowych w dzieciństwie, muszą przejść procedurę utwardzania. I nie muszą to być drastyczne środki, takie jak wycieranie śniegu. Wystarczy uprawiać sporty na świeżym powietrzu, sporty na lodzie lub pływanie. Są to opcje przystosowania się do niskich temperatur bez szkody dla organizmu.

Ponieważ jeśli nieprzygotowana osoba natychmiast wpadnie do dziury, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

A jeśli warunki w dzieciństwie są na ogół bezpłodne, to prowadzi to do obniżenia odporności?

Tak, jeśli chodzi o nadużywanie środków antyseptycznych i antybiotyków. Kiedy przestrzeń wokół człowieka jest niepotrzebnie sterylna, układ odpornościowy nie ma możliwości ćwiczeń. Odporność takiej osoby może być bardziej narażona.

Osoby mieszkające w miastach są bardziej podatne na choroby alergiczne. Ponieważ układ odpornościowy musi mieć różnorodność molekularną do normalnego rozwoju. A w mieście ludzie mają mniejszy kontakt z drobnoustrojami, rzadziej przebywają na świeżym powietrzu i mają kontakt z roślinami, glebą, zwierzętami.

Jakie mity w immunologii najbardziej ci się nie podobają?

Przede wszystkim nie podoba mi się mit, że odporność „upadła” i trzeba ją pilnie ratować i podnosić. A także mit o zgubnym i prawie śmiertelnym wpływie wirusa Epsteina-Barra na organizm.

To wirus opryszczki, ale nie ten na ustach. Nie powoduje opryszczki, ale mononukleozę - ból gardła z wysoką gorączką i powiększonymi węzłami chłonnymi. Wirus ten występuje u 90% ludzi i dla większości nie stanowi zagrożenia.

Ale mamy zdolność laboratoryjną do szukania przeciwciał przeciwko niemu i naturalnie występują one u dziewięciu na dziesięć osób. Następnie próbują wyjaśnić chorobę, z którą nie ma nic wspólnego z tym wirusem.

W swojej praktyce spotkałem pacjentów z wirusem Epsteina-Barra, którzy sami lub wspólnie z lekarzami starali się im wszystko wytłumaczyć - od zapalenia stawów po zapalenie spojówek. Ale prawda jest taka, że jest to jeden z wielu wirusów, które w postaci nosiciela mogą przetrwać w naszym kraju do końca życia.

I stanowi realne zagrożenie tylko dla osób z niedoborem odporności i anemią sierpowatą. W pierwszym przypadku układ odpornościowy może nie mieć wystarczającej siły, aby sobie z tym poradzić, a w drugim zwiększa się ryzyko wystąpienia chłoniaka. Ale większość ludzi nie ma tych chorób i jest bezpieczna pomimo ekspozycji na tego wirusa.

Czy opryszczka pospolita może wskazywać na przejściowy spadek odporności?

Pojawienie się opryszczki sugeruje, że coś się stało z funkcjami barierowymi błony śluzowej. Lub osoba ma tymczasową awarię układu odpornościowego z powodu infekcji wirusowej.

Osoba jest nosicielem opryszczki. I w takich przypadkach może się pogorszyć. Ale to nie oznacza nic złego w układzie odpornościowym. Wręcz przeciwnie, działa dobrze, ponieważ nie pozwala opryszczce wyjść poza wysypki na górnej wardze i skrzydłach nosa.

Gdyby były problemy z odpornością, wszystko by się rozwijało strasznie. Wirus wywołałby uogólnione zakażenie, sepsę, uszkodzenie różnych narządów i układu nerwowego.

O alergologii

Co to jest alergia pokarmowa?

Jak każda inna alergia, jest spowodowana przez układ odpornościowy, który nie rozpoznaje prawidłowo białek w pożywieniu. Wierzy, że są niebezpieczni i zaczyna z nimi walczyć.

Wiedza o częstych alergiach na produkty mleczne sprawiła, że w umysłach niektórych ludzi mleko stało się trującym i szkodliwym produktem. Ale istotą alergii jest właśnie to, że sam produkt nie stanowi zagrożenia, jeśli Twój układ odpornościowy działa bezbłędnie.

Najczęstszymi alergenami są mleko, a także jajka, pszenica, ryby, orzechy, soja, orzeszki ziemne i owoce morza. A jeśli dana osoba ma objawy alergii pokarmowych, to najpierw pomyślimy o produktach z tej kategorii.

Powtarzam też, że alergia to bardzo logiczna choroba. A jeśli nie widzisz logiki w swoim stanie, najprawdopodobniej masz do czynienia z czymś innym.

Dlaczego występuje alergia pokarmowa?

Aby dana osoba rozwinęła alergię na coś, musi mieć określony zestaw genów, które sprawiają, że jej układ odpornościowy jest na to podatny.

Ale jednocześnie osoba nie jest zaprogramowana na konkretną alergię od urodzenia.

Jego organizm jest po prostu zdolny do popełniania tych błędów - nieprawidłowego rozpoznawania białek. A potem każdy alergik rozpoczyna indywidualny scenariusz, który określa, z jakimi białkami jego układ odpornościowy się nie zaprzyjaźni.

I nadal nie wiemy do końca, dlaczego jedna osoba była uczulona na mleko, inna na jajko, a trzecia na ryby. Najprawdopodobniej rolę odgrywają warunki, w jakich odbywała się znajomość tych produktów.

Czy istnieje dokładna lista pokarmów, na które możesz być uczulony?

Aby substancja stała się uczulająca, musi spełniać określone wymagania. Pierwszym z nich jest posiadanie określonej struktury. Jej zdaniem dla układu odpornościowego niebezpieczne są substancje pochodzenia białkowego. Na przykład cukier jest węglowodanem, co oznacza, że nie może powodować alergii.

A alergie na leki i metale działają w inny sposób. Na przykład, aby substancja z leku stała się uczulająca, musi przykleić się do naszego białka i dopiero wtedy powstała struktura może stać się potencjalnym czynnikiem drażniącym dla układu odpornościowego.

Drugi wymóg: substancja musi mieć określone wymiary. Nie wszystkie białka z pożywienia spełniają te kryteria. Muszą być na tyle duże, aby zostały zauważone przez układ odpornościowy. A nawet jeśli przekazują ten parametr, to może nadal na nie nie reagować, bo być może struktura fragmentów białka też ma znaczenie.

Jak dotąd te informacje tylko się kumulują. Ale na przykład wiedząc, że nie wszystkie białka mogą powodować alergie ze względu na swoją wielkość, możemy powiedzieć, że niektóre substancje nie zawierają alergenów. Na przykład w burakach (nie cukrowych, ale zwykłych) nie znaleziono białek, które mogłyby wywołać reakcję alergiczną. Lub grzyby - surowe wciąż zawierają białka, które mogą powodować alergie, ale gotowane ich nie zawierają.

Istnieją również pokarmy, które, jeśli powodują alergie, nie są same w sobie, ale z powodu innej alergii. Na przykład alergia na pyłki traw może prowadzić do alergii na dynie i dynie. Ale te ostatnie same w sobie rzadko są zdolne do wywoływania alergii.

Dlatego nadal nie wiemy dokładnie, które białka mogą powodować alergie i nie mamy ich wyczerpującej listy. Struktura wielu białek alergennych została już rozszyfrowana, ale badania w tym kierunku wciąż trwają.

Czy możesz być uczulony na dany produkt, jeśli jesz go dużo?

Jeśli ktoś zjadł coś za dużo i pojawi się wysypka, to zwykle mówimy o pseudoalergiach. Faktem jest, że niektóre składniki żywności działają bezpośrednio drażniąco na skórę i błony śluzowe.

Naśladują reakcję alergiczną, ponieważ same wywołują w skórze pewien rodzaj reakcji naczyniowej. Albo ponieważ indukują histaminę z komórek tucznych w naszej skórze. Uwalnianie tej substancji występuje również w przypadku alergii, więc może powstać takie zamieszanie.

Ale różnica w stosunku do alergii polega na tym, że układ odpornościowy nie jest zaangażowany w te reakcje. Nie są niebezpieczne iw większości przypadków dana osoba ma znośną porcję produktu, którą może spożywać bez negatywnych konsekwencji.

Czy od czasu do czasu mogą wystąpić alergie?

Może to dotyczyć tylko alergii krzyżowych. Na przykład osoba z alergią na brzozy może mieć alergię na jabłka, w której niektóre odmiany wywołają reakcję, a inne nie. Lub dana osoba może nie tolerować jabłka ze skórką, a bez niego wszystko będzie dobrze. Zdarzają się również przypadki, gdy organizm dobrze toleruje świeże jabłko, a reakcja zachodzi na leżące, ponieważ zdołał zgromadzić białka, które są w stanie je wywołać.

Tylko w takich sytuacjach możliwa jest niestabilność objawów. We wszystkich innych przypadkach produkt zawsze powoduje alergie w każdych okolicznościach. Tak samo jest z narkotykami - reakcja na lek pojawia się za każdym razem, gdy się z nim spotkasz.

Jak zapobiegać występowaniu alergii?

Gdyby to było bardzo proste, to prawdopodobnie nie mielibyśmy takiego rozpowszechnienia alergii. Jak na razie jesteśmy coraz bliżej zrozumienia. Ale już coś wiemy. Nie daje to 100% gwarancji, że nie będzie alergii. Tyle, że szanse będą mniejsze.

Prawdopodobieństwo alergii wzrasta w przypadku niedoboru witaminy D, biernego palenia, ubogiej mikroflory spowodowanej miejskim stylem życia i brakiem kontaktu ze zwierzętami, nadużywania środków antyseptycznych i antybiotyków oraz złej diety.

W związku z tym odwrotny stan rzeczy zmniejsza te zagrożenia.

Nie jest również dobrze, gdy dziecko w późniejszym wieku jest wprowadzane do pokarmów zawierających potencjalne alergeny. Na przykład dzieci, które zaczynają jeść ryby przed rokiem, mają mniejsze ryzyko alergii niż te, które po raz pierwszy spróbowały tego w wieku pięciu lat.

Jakie mity na temat alergii uważasz za najbardziej szkodliwe?

Pierwszy mit: alergia na czerwień. Uważa się, że kolor produktu wskazuje na jego alergenność. Ale tak nie jest. Ryby czerwone i białe powodują alergie z tą samą częstotliwością.

Drugi mit: kobieta karmiąca piersią nie powinna spożywać pokarmów, które mogą potencjalnie powodować alergie. To znaczy nie wtedy, gdy alergia już istnieje, ale aby jej nie było. To bardzo szkodliwy mit, ponieważ prowadzi do zbyt surowych i niepotrzebnie restrykcyjnych diet.

Trzeci mit: atopowe zapalenie skóry jest w 100% uczulone. Całe jego leczenie sprowadza się do znalezienia alergenu i zaprzestania jego używania. Ale tak też nie jest. Jest to choroba dermatologiczna, która ze względu na strukturę genetyczną skóry może ulec zaostrzeniu pod wpływem czynników zewnętrznych.

A osoby z atopowym zapaleniem skóry mają zwiększoną skłonność do alergii. Ale towarzyszy tylko około 30% dzieci z tą chorobą. A im starsza osoba, tym mniej prawdopodobne jest, że atopowe zapalenie skóry jest związane z alergiami. W rezultacie mit ten prowadzi do niepotrzebnych diet i niewystarczającej terapii miejscowej.

Mit czwarty: leki sterydowe w alergologii są niezwykle szkodliwe i niebezpieczne. Podobno napędzają chorobę, uzależniają, wpływają na wzrost, wagę, porost włosów i sprawność seksualną. Ten mit wynika z faktu, że istnieją leki steroidowe w postaci pigułek, które przy długotrwałym stosowaniu mogą naprawdę wpływać na organizm jako całość.

Ale błędem jest rozprowadzanie ich możliwych skutków ubocznych na lokalne środki - kremy hormonalne, spraye, leki do inhalacji. Są specjalnie zaprojektowane, aby nie wywoływały negatywnych reakcji, które mogą pojawić się po tabletkach. W efekcie prowadzi to do niepotrzebnych kosztów i unikania prawidłowej terapii chorób alergicznych.

Piąty mit: istnieją niealergiczne koty i psy. Rzeczywiście, są zwierzęta, u których reakcja występuje rzadziej. Cząsteczki znajdują się w różnych stężeniach w sierści, łupieżu i ślinie zwierzęcia. A osoba może mieć próg wrażliwości na takie cząsteczki.

W związku z tym możliwa jest sytuacja, w której dana osoba może nie mieć reakcji alergicznej na określone zwierzę. Ale jednocześnie nie można powiedzieć, że istnieją rasy idealne, które mogą otrzymać osoby z alergią. Może to być traumatyczne dla osoby - mimo to pojawią się objawy, a dla zwierzęcia - będzie musiało zostać podane.

Jakie rzeczy muszą wiedzieć alergicy, aby żyć długo i szczęśliwie?

Musi wiedzieć, że współczesna medycyna może dziś kontrolować jego chorobę i dać mu możliwość pełnego życia.

Jeśli chodzi o alergie pokarmowe, dieta nie trwa wiecznie.

A nawet alergia na ryby i orzechy może w końcu zniknąć u osoby dorosłej. I często w dzieciństwie przechodzi na inne alergeny.

Istnieje również wysoce skuteczna terapia specyficzna dla alergenów, która może zmniejszyć objawy, a nawet całkowicie przejść w remisję. A nowoczesne leki przeciwalergiczne są dobrze przebadane pod względem bezpieczeństwa i skuteczności. Nie możesz bać się ich brania przez długi czas, jeśli istnieją dowody.

Jaką radę możesz dać czytelnikom Lifehacker jako alergolog-immunolog?

Pierwsza wskazówka to nie bać się jedzenia. Jeśli nie masz alergii, nie powinieneś oczekiwać, że pojawi się ona nagle w dowolnym momencie twojego życia za nic. Ten strach nie ma podstaw naukowych. Alergie pokarmowe w większości przypadków zaczynają się w dzieciństwie, kiedy poznają jedzenie.

Druga wskazówka dotyczy rodziców małych dzieci. Pamiętaj, że taktyka ochronna – gdy nie dajemy jedzenia, nie pozwalamy na kontakt ze zwierzętami, nie wypuszczamy ich na ulicę i nie wyjeżdżamy z miasta – działa na niekorzyść

Różnorodność ekspozycji na żywność i środowisko w dzieciństwie jest jednym ze sposobów zapobiegania alergiom. To sprawia, że nasz układ odpornościowy jest zdrowszy i pomaga mu prawidłowo funkcjonować.

Hackowanie życia od Olgi Zhogoleva

Książki

Chciałbym polecić pracę z zakresu żywienia – to bardzo ważny temat z zakresu alergologii. Istnieją wspaniałe książki dietetyczki Eleny Motovej „Moim najlepszym przyjacielem jest żołądek” i „Jedzenie dla radości”. Polecam również książkę „Najpierw zupa, potem deser” autorstwa dietetyka Marii Kardakovej. Wszystkie te prace promują zdrowy stosunek do diety, zwalczają mity i pozwalają odpowiednio oceniać jedzenie i nie bać się jedzenia tam, gdzie nie jest to konieczne.

Blogi

Uwielbiam kanały Telegrama „Wet Mantu” dziennikarki medycznej Darii Sarkisjan i „Notatki pediatry” pediatry Siergieja Butriy. Polecam również zasubskrybowanie kanału na YouTube lekarza i dziennikarza naukowego Aleksieja Vodovozova.

Filmy

Kiedyś bardzo podobał mi się serial „Dom”. W tym czasie studiowałem na uniwersytecie medycznym i próbowałem jednocześnie rozwiązywać zagadki i dowiedzieć się - w końcu toczeń czy nie toczeń. Ale teraz trochę straciło na znaczeniu, zwłaszcza w dobie nowej etyki. Dlatego mogę polecić cykl „Dobry Doktor” o lekarzu z zespołem autyzmu i sawanta, który został chirurgiem.