Dlaczego musisz usunąć macicę i jak zagraża?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Operacja nie odbywa się bez poważnych dowodów.

Dlaczego można usunąć macicę?

Operacja – nazywana histerektomią – jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Usunięcie macicy może być konieczne w następujących przypadkach Histerektomia / U. S. Narodowa Biblioteka Medyczna:

• Z dużym mięśniakiem. Kiedy łagodne węzły rosną w grubości macicy, rozciągają ją i deformują. W rzeczywistości zamienia się w litego mięśniaka. Ponadto pojawiają się zmiany hormonalne, dzięki którym obfite krwawienie występuje w trakcie lub między miesiączkami.
• Z ciężką endometriozą, której towarzyszy masywne krwawienie i przewlekły ból miednicy. Operacja jest zalecana, jeśli leki lub inne metody chirurgiczne nie pomagają.
• Z wypadaniem macicy. Często prowadzi to do nietrzymania moczu, nietrzymania stolca, bólu miednicy i uczucia ciała obcego w pochwie. Niektórym kobietom chodzenie i siedzenie jest bolesne. Nie ma sensu przywracać macicy na swoje miejsce samodzielnie lub z pomocą lekarza - znowu wypadnie podczas chodzenia lub gdy kobieta idzie do toalety, kicha, podnosi coś ciężkiego. Redukcja nie tylko nie rozwiązuje problemu, ale także zwiększa ryzyko infekcji i stanów zapalnych. W niektórych przypadkach na narządzie pojawiają się odleżyny.
• W przypadku raka macicy lub jej szyjki macicy, a także złośliwych guzów jajników, ponieważ ze względu na ogólną sieć limfatyczną w macicy mogą wystąpić przerzuty.
• Z masywnym krwawieniem z macicy, którego nie można zatrzymać. Może wystąpić z powodu powikłań mięśniaków, endometriozy lub podczas porodu.
• Na przewlekły ból miednicy, jeśli wszystko inne zawiedzie. Ten objaw ginekologiczny występuje zwykle z powodu powikłań endometriozy, żylaków miednicy małej lub zrostów.

Do jakich powikłań może prowadzić usunięcie macicy?

Konsekwencje histerektomii, jak każdej innej operacji, mogą być dość poważne. Niektóre z nich pojawiają się w trakcie lub tuż po zabiegu, inne znacznie później. Lekarze zwracają uwagę na następujące możliwe powikłania histerektomii / NHS:

• Alergia na znieczulenie. Jest to niezwykle rzadkie, ponieważ anestezjolodzy zawsze pytają pacjentów, czy mają nietolerancję leków.
• Uszkodzenie nerwów. Może wystąpić podczas znieczulenia wstrzykniętego do rdzenia kręgowego.
• Krwawienie. Istnieje ryzyko, tak jak w przypadku każdej innej operacji.
• Uraz moczowodu. Faktem jest, że jest bardzo cienki i znajduje się obok wewnętrznych narządów płciowych, dlatego czasami, gdy macica jest usuwana, jest uszkodzona.
• Uszkodzenie pęcherza. Znajduje się przed macicą i może zostać przypadkowo zraniony. Prowadzi to do krwawienia i nietrzymania moczu. Dlatego ranę zaszywa się, a do pęcherza tymczasowo wprowadza się cewnik.
• Uszkodzenie jelit. Podczas operacji istnieje ryzyko urazu narządu znajdującego się za macicą. W rezultacie wystąpi krwawienie. Uszkodzenie zostanie zszyte, aw niektórych przypadkach zostanie wykonana kolostomia - tymczasowy otwór z boku do zbierania kału w specjalnej torbie.
• Choroba zakaźna. W niektórych przypadkach po zabiegu w ranie lub drogach moczowych zaczynają namnażać się bakterie chorobotwórcze. Zwykle leczy się to antybiotykami.
• Zakrzepica. Podczas operacji organizm zwiększa krzepliwość krwi, aby zatrzymać krwawienie. Dlatego po zakończeniu interwencji chirurgicznej w żyłach nóg lub innych miejscach mogą tworzyć się skrzepy krwi, które mogą oderwać się i zatkać życiową tętnicę.
• Wypadanie narządów miednicy. Rozwija się u niektórych kobiet. Ze względu na brak więzadeł podtrzymujących zwisa pęcherz, odbytnica i esica wraz ze ścianami pochwy. Prowadzi to do nietrzymania moczu, kału, problemów w życiu seksualnym.
• Niewydolność jajników. Wiele osób doświadcza tego problemu po około 5 latach, jeśli tylko usunięta zostanie macica. Patologia wiąże się z tym, że część krwi została odebrana przez przydatki z tętnic macicznych. Po ich usunięciu odżywianie jajników pogarsza się i produkują mniej hormonów. Dlatego pojawiają się oznaki menopauzy.
• Wczesna menopauza. Jeśli kobieca macica zostanie usunięta wraz z przydatkami, organizm nagle przestaje syntetyzować estrogeny. W rezultacie dość szybko pojawiają się uderzenia gorąca, pocenie się i suchość pochwy, a później pojawia się osteoporoza. Pierwotna niewydolność jajników związana z osteoporozą / Medscape.

Jak przygotować się do usunięcia macicy

Czasami, na przykład przy masywnym krwawieniu, operacja jest wykonywana w trybie pilnym, bez poważnego przygotowania. Jest to konieczne, aby uratować życie kobiety. W innych przypadkach zabieg chirurgiczny jest starannie planowany, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w trakcie i po zabiegu. Aby to zrobić, wykonaj następującą histerektomię brzuszną / Klinika Mayo:

• Przeprowadzana jest ankieta. Pobierają krew i mocz do ogólnej analizy i badań biochemicznych, wykonują USG miednicy i EKG. Potrzebny jest również wymaz cytologiczny z szyjki macicy, aw niektórych przypadkach biopsja endometrium.
• Zastanów się nad schematem przyjmowania leków, jeśli kobieta je pije. Czasami lekarz radzi zmienić dawkowanie leków na kilka dni przed usunięciem macicy.
• Wybrano znieczulenie. Do histerektomii potrzebne jest znieczulenie, aby kobieta niczego nie czuła. Ale każdy lek ma swoje przeciwwskazania, które lekarz bierze pod uwagę.
• Planują zostać w szpitalu. Po operacji będziesz potrzebować kilkudniowej obserwacji przez personel medyczny.

Jak przebiega usuwanie macicy

U niektórych kobiet usuwa się trzon macicy, ale szyjka macicy zostaje zachowana. W innych wycina się całą macicę. A jeszcze inni są pozbawieni nawet jajowodów z jajnikami. Czasami działają dość radykalnie i usuwają otaczające tkanki, węzły chłonne i górną część pochwy. Ginekolog wybiera rodzaj zabiegu w zależności od diagnozy i indywidualnych cech kobiety.

Istnieją dwa główne sposoby usunięcia macicy.

Przez pochwę

Jest to najmniej traumatyczna metoda, ponieważ histerektomia przezpochwowa / nacięcia na brzuchu Mayo Clinic nie zostaną wykonane. Dlatego szybciej są wypisywani ze szpitala. Ta metoda histerektomii może być stosowana we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem raka.

Wszystkie manipulacje wykonywane są za pomocą narzędzi chirurgicznych wprowadzanych przez pochwę. Czasami dodatkowo wykonuje się małe nakłucia na brzuchu, do których wprowadza się rurki z kamerą wideo, aby lepiej widzieć narządy miednicy.

przez brzuch

Histerektomia brzuszna / Mayo Clinic to wybór do histerektomii brzusznej, jeśli kobieta ma bardzo dużą macicę z mięśniakami, które są trudne do usunięcia przez pochwę, jeśli lekarz chce sprawdzić pozostałe narządy miednicy pod kątem objawów raka i innych problemów, lub jeśli chirurg uzna, że jest to bardziej odpowiednie.

Opcja druga: operacja brzucha i laparoskopia.

W pierwszym przypadku, aby usunąć macicę, lekarz wykonuje pionowe lub poziome nacięcie w jamie brzusznej poniżej pępka. Ponadto pionowa wybierana jest przy guzach nowotworowych, mięśniakach czy endometriozie, aby zapewnić chirurgowi lepszy dostęp do narządów wewnętrznych. Następnie wykonuje się histerektomię, brzuch przemywa się sterylnym roztworem i zszywa. Czasami w ranie pozostają rurki, przez które w ciągu 1-2 dni wypływa płyn zapalny.

W drugim przypadku ginekolodzy wykonują operację za pomocą laparoskopu. Aby to zrobić, w jamie brzusznej wykonuje się kilka nakłuć, do których wkłada się rurkę z kamerą wideo i narzędziem chirurgicznym.

Jak przebiega powrót do zdrowia po usunięciu macicy?

Aby zapobiec nadmiernemu bólowi rany, po operacji histerektomii / NHS kobieta otrzymuje silne środki przeciwbólowe. Ponadto zakraplacze zawierają leki przywracające objętość krwi krążącej i zapobiegające powikłaniom. Antybiotyki są również podawane w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym. A w pęcherzu przez jakiś czas znajduje się cewnik, który pomaga usunąć mocz.

Jeśli macica została usunięta przez pochwę, wkłada się do niej gazik na 24 godziny, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Zaproponują wstanie z łóżka następnego dnia po operacji. Będzie to bolesne i trudne, ale pomoże zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Jeśli macica zostanie usunięta drogą pochwową lub laparoskopową, po 1–4 dniach zostaje wypisana ze szpitala. Po operacji przez nacięcie w jamie brzusznej zajmie to 5 dni hospitalizacji. A szwy z ran w obu przypadkach są usuwane w 5-7 dniu.

Następnie, po 4-6 tygodniach, kobieta powinna udać się do lekarza, aby sprawdzić stan. Całkowite wyzdrowienie zajmie do 8 tygodni. Jeśli nie wiąże się to z pracą fizyczną i podnoszeniem ciężarów, możesz wrócić do pracy po 4 tygodniach: zwolnienie chorobowe jest zazwyczaj przyznawane właśnie na taki okres.

Dopóki rany się nie zagoją, będziesz musiał pogodzić się z ograniczeniami dotyczącymi histerektomii / NHS:

• Nie jedź samochodem przez 3–8 tygodni. Niektóre środki przeciwbólowe mogą zmieniać odruchy i szybkość reakcji, a prowadzenie pojazdu może być niewygodne, ponieważ hamowanie wykorzystuje mięśnie brzucha.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów ani nie pływaj. Możesz chodzić, wykonywać lekkie ćwiczenia fizyczne zalecone przez lekarza.
• Nie uprawiaj seksu przez 4-6 tygodni. Należy poczekać, aż rany całkowicie się zagoją i ustanie wydzielina w postaci posoki z pochwy. Nawet wtedy nie zapominaj o antykoncepcji, ponieważ nie możesz zajść w ciążę, ale możesz zarazić się infekcjami przenoszonymi drogą płciową.