Medycyna taktyczna (TC3): jak ją opanowaliśmy i czym tak naprawdę jest

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Niedawno mogłem uczęszczać na zajęcia z medycyny taktycznej TC3 (lub TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Krótko mówiąc, TC3 to pierwsza pomoc w walce. Według statystyk około 60% wszyscy ranni, więcej 33% zgony są spowodowane problemami z oddychaniem i siniakami w klatce piersiowej. Człowiek może „wypłynąć” w ciągu 2 minut, dlatego bardzo ważne jest, aby móc szybko założyć opaskę uciskową i zatrzymać krwawienie nawet pod ostrzałem.

Praktyka pokazuje, że nawet osoba, która jest dobrze zorientowana w udzielaniu pierwszej pomocy, jakoś szybko się gubi, gdy wokół grzmią wybuchy i strzały. Medycyna taktyczna nie tylko uwzględnia ekstremalne warunki, w jakich udzielana jest pierwsza pomoc, ale także skupia się na: ewakuacja ranny spod ognia.

Na początku treningu mogłem jedynie niepewnie założyć opaskę uciskową i bandaż, których nauczył mnie dzień wcześniej mój kolega militarysta, żebym nie wydawała się kompletnie „zielona”.

Przed kursem czułem się niekomfortowo. Nie lubię ekstremalnych sytuacji, kiedy trzeba szybko podejmować decyzje. Nie lubię, kiedy na mnie krzyczą, a nawet prawdziwa broń wywołuje we mnie sprzeczne uczucia zainteresowania i strachu. Bałam się, że nie nadążę, nie złapię i schrzanię. Gdzieś to było, ale rzeczywistość wciąż okazywała się ciekawsza.

Na początku lekcji instruktorzy zebrali wszystkich uczestników – kilkanaście osób – i przeprowadzili krótką odprawę. Co jakiś czas „wlatywał” strzał z sąsiedniego składowiska, więc musiałem od razu założyć okulary balistyczne.

Część teoretyczna

1. Na polu walki są trzy rodzaje stref dla ratownika medycznego: czerwona (najbardziej niebezpieczna), żółta (za rogiem), zielona (bezpieczna).

Czerwona strefa to miejsce, w którym strzelają bezpośrednio. Jeśli ranny znajduje się w strefie czerwonej, nie ubiera się go, lecz przeprowadza wstępne badanie całego ciała pod kątem ran postrzałowych i zakłada opaskę uciskową. Następnie następuje ewakuacja do strefy żółtej.

Strefa żółta to strefa, w której nie toczą się żadne aktywne starcia. Z grubsza jest to obszar „za rogiem” lub „za osłoną”. Tutaj przeprowadza się wtórne badanie rannych: osoba jest zabandażowana, opaski uciskowe są rozluźnione, przygotowywany jest dalszy transport do zielonej strefy.

Strefa zielona to miejsce, w którym następuje ewakuacja rannych i kończy się obszar odpowiedzialności ratownika medycznego – wtedy zajmą się rannymi lekarze w szpitalach polowych.

2. Bez względu na to, gdzie rana znajduje się na ramieniu, opaskę uciskową zakłada się jak najwyżej. To samo dotyczy urazów nóg.

3. Opaska uciskowa prawidłowo założona na ramię powoduje wyczuwalny ból ramienia w miejscu ucisku. Prawidłowo założona opaska uciskowa na nogę nie pozwala na stanie na tej nodze, a także powoduje ból i dyskomfort.

4. W strefie czerwonej stosowane są tylko opaski uciskowe. Zabandażowanie, zablokowane języki, oczyszczenie kanału oddechowego i wszystko inne - to jest dla strefy żółtej. I nawet jeśli wydaje się, że można nie założyć opaski uciskowej, ale chwycić rannego żołnierza i wciągnąć go pod kopiec lub do schronu, lepiej porzucić ten pomysł: w każdej chwili może otworzyć się nowa pozycja ostrzału wroga w górę, co będzie dla ciebie „pracować” i utkniesz na godzinę lub dwie.

5. Bandaże dostępne są w rozmiarach 4” i 6”. Lepiej jest dać pierwszeństwo 6 „jedynkom, ponieważ w przeciwieństwie do 4” umożliwiają bandażowanie odciętej kończyny, na przykład ręki.

6. Wszelkie opaski uciskowe są jednorazowe. Dotyczy to zarówno gumy radzieckiej, jak i nowoczesnej izraelskiej i amerykańskiej.

7. Każdy wojownik musi mieć co najmniej dwa pakiety: jeden dla siebie, drugi dla przyjaciela. Podczas udzielania pierwszej pomocy rannemu żołnierzowi w pierwszej kolejności zawsze używana jest jego osobista uprząż. Z tego powodu, aby wiedzieć, gdzie szukać opaski uciskowej od towarzysza, sensowne jest ujednolicenie lokalizacji apteczek i ich zawartości dla wszystkich żołnierzy plutonu.

8. Przed ewakuacją wojownika z czerwonej strefy, jeśli jest nieprzytomny, zabierz od niego wszelką broń palną. Zdarzały się przypadki, że zszokowany pociskiem żołnierz nagle opamiętał się i nie rozumiejąc sytuacji, w gorączce zaczął strzelać z boków.

9. Pancerz musi zawsze pozostać na ewakuowanym myśliwcu. Jeśli kamizelka kuloodporna spadła z żołnierza, warto założyć ją na żołnierza - zapewni to dodatkową ochronę w przypadku zabłąkanych kul i odłamków.

10. Pierwsza pomoc w przypadku urazu szyi to zaciśnięcie tętnicy w dłoni. Na szczęście naczynia prowadzące do głowy są zduplikowane, więc bandaż można również założyć na szyję. Ale żeby się nie udusić, opatrunek należy wykonać przez dalszą rękę.

11. Sekwencja zatamowania krwawienia przypomina nieco naprawę przeciekającej rury: opaska uciskowa (zablokuj krew) → opatrunek (zamknij otwór) → zwolnij opaskę uciskową (jeśli krew już nie płynie).

Na początku nauczyliśmy się zakładać opaskę uciskową na dłonie i stopy w spokojnych „akademickich” warunkach. Nawiasem mówiąc, dziś najlepsze opaski uciskowe, bandaże i inne środki do udzielania pierwszej pomocy na polu bitwy są produkowane w Izraelu i Stanach Zjednoczonych. Zaletą nowoczesnych opasek uciskowych jest to, że można je nakładać jedną ręką, czyli np. samodzielnie.

W formie otwartej

Nowoczesna opaska uciskowa składana

Po krótkiej wstępnej części teoretycznej i praktycznej z nałożeniem opasek uciskowych i opatrunków, zaczęliśmy wykonywać wszystkie te manipulacje w pozycji leżącej iz dużą szybkością. Następnie instruktorzy wrzucili pod samochód kilku „rannych”, aw pobliżu rzucili bombę dymną: szkoliliśmy się, jak badać ofiary i udzielać im pierwszej pomocy w ciasnych warunkach przy ograniczonej widoczności. Doznanie nie jest przyjemne, gdy gryzący dym blokuje oczy i dusi, paląc gardło i nozdrza.

Następnie nauczyliśmy się przeprowadzać ewakuację – zarówno gołymi rękami, jak i przy pomocy specjalnych środków, takich jak nosze składane lub ramowe, a także plecionki z karabińczykiem i liną. Już wtedy każdy z nas czuł, jak trudno jest odciągnąć osobę w pełnym rynsztunku samotnie na odległość co najmniej 20 metrów. Oprócz pojedynczych metod ewakuacji ćwiczyliśmy ewakuację razem, trzy, cztery. A nawet gdy jest was czterech, nosze ze 100-kilogramowym wojownikiem są bardzo trudne.

Egzamin

Najsmaczniejszy w końcu został uratowany. Zostaliśmy podzieleni na dwie sześcioosobowe grupy, a ja okazałem się dowódcą jednej z nich (czego szczerze nie chciałem). Naszym zadaniem było szybkie reagowanie na zmieniający się obraz bitwy warunkowej i przećwiczenie w praktyce wszystkiego, czego nauczyliśmy się podczas szkolenia.

Ruszyliśmy w dwóch grupach poza zieloną strefę i wtedy zaczęło się: wybuchy granatów (z plastikowymi kulami, które leciały we wszystkie strony, dla większego realizmu), bomby dymne, krzyki, krew (barwniki + syrop). W pewnym momencie podbiegli instruktorzy, oblali kogoś krwią i sytuacja całkowicie się zmieniła: trzeba było zbadać rannych, udzielić im pierwszej pomocy i ewakuować się.

Na początku było dużo bzdur: np. naszego najcięższego myśliwca udało nam się ewakuować dopiero za trzecim podejściem – poprzednie dwie próby przeciągnięcia pod nim pasów do podnoszenia nie zostały zwieńczone niczym. Nie ustanowiono obrony i osłony grupy. Ciągłe wybuchy granatów dźwiękowych utrudniały koncentrację, co jakiś czas uszy stawały. Szczerze mówiąc, nie chodziło mi o to, jak zorganizować osłonę i ewakuację, dlatego tak naprawdę nasz najbardziej doświadczony wojownik był odpowiedzialny za uratowanie naszego oddziału.

Odległość w 600 metrów (tam i z powrotem) na wyboistych drogach i wokół przeszkód zajęło 1 godzina 43 minuty (!)lub 6 metrów na minutę. Po raz pierwszy próbowałem biec w pełnym rynsztunku - z 8-kilogramowym kamizelką kuloodporną, 1,5-kilogramowym hełmem i 3,5-kilogramowym karabinem maszynowym. Muszę powiedzieć, że to naprawdę piekielne zajęcie, zwłaszcza jeśli trzeba ciągnąć nosze lub rannego, a nawet biegać, a to bez ciężaru amunicji i bez realnego kosztu nerwów w sytuacji bojowej.

Po pierwszej godzinie, kiedy dotarliśmy na miejsce przeładunku i zaczęliśmy przeprowadzać rutynowe badanie rannych, bardzo się starałem wypluć zgęstniałą od odwodnienia ślinę. Właśnie w takich momentach zaczynasz przynajmniej w najmniejszym stopniu rozumieć słowa żołnierza jednej z brygad, któremu udało się uciec z okrążenia: „Przez ostatnie trzy dni nie mieliśmy ani jedzenia, ani wody”.

Jeśli chodzi o sprawność fizyczną, dla mnie prawdziwym odkryciem było to, że nie tylko bieganie jest zjednoczone, ale martwy ciąg jest dla nas wszystkim. Po godzinie energicznych działań w strefie ewakuacji trudno jest nawet utrzymać maszynę prosto na linii ognia. A ciągłe podnoszenie i opuszczanie rannego jest tak wyczerpujące, że każde podnoszenie broni z ziemi lub wyciąganie rannego z noszy na ziemię staje się poważnym sprawdzianem dla mięśni grzbietu. Dlatego czuję, że bieganie i martwy ciąg to pozycja obowiązkowa dla każdego zawodnika.

Filmy szkoleniowe z pierwszej pomocy