Najważniejsze w astmie: jak ją leczyć i kiedy wezwać karetkę

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Astma jest nieuleczalna, pojawia się w każdym wieku, może zacząć się od pleśni w domu i zmienia życie.

Co to jest astma?

Astma to choroba, w której oddychanie staje się trudne z powodu zapalenia oskrzeli. Oskrzela to rurki, które przenoszą powietrze do płuc. Kiedy oskrzela i mniejsze oskrzeliki stają się obrzęknięte i zwężone, drogi oddechowe przestają działać i osoba zaczyna się dusić.

Co 10 sekund na świecie ktoś ma atak astmy. Każdy taki atak może być śmiertelny.

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że 235 milionów ludzi (lub więcej) ma astmę. A wśród dzieci jest to na ogół najczęstsza choroba przewlekła. Tak powszechny, że pojawił się nawet problem nadmiernej diagnozy: nawet te dzieci, które nie wymagają leczenia, są rejestrowane u astmatyków, a to z pewnością nie przyczynia się do zdrowia dziecka.

Skąd się bierze astma?

Astma jest chorobą niejednorodną. Oznacza to, że istnieje wiele powodów, ale nie można wyróżnić głównego. Mówiąc najprościej, nikt nie wie dokładnie, skąd pochodzi choroba.

Lista demonów wywołujących astmę zaczyna się od dziedziczności. Następnie pojawiają się alergie (może to być genetycznie związane z astmą, paleniem tytoniu, szkodliwymi warunkami pracy lub życia (zanieczyszczone powietrze), niektórymi sportami lub infekcjami (na przykład grypa).

Niektórzy nawet obwiniają nowoczesne standardy czystości, ale takie twierdzenia nie zostały jeszcze udowodnione.

Jakie są objawy astmy?

Astmę zwykle rozpoznaje się po atakach, które towarzyszą osobie od jakiegoś czasu. Objawy astmy są następujące:

1. Trudno jest wydychać powietrze, więc podczas oddychania pojawia się gwizd.
2. Oddychanie przyspiesza.
3. Mówienie staje się trudne.
4. W klatce piersiowej pojawia się uczucie ucisku, jakby była ściskana.
5. Pojawia się kaszel. Czasami, gdy kaszlesz, czyste liście plwociny.
6. Czasami osoba przyjmuje charakterystyczną postawę, opierając się na rękach, gdy próbuje odchrząknąć. Pojawia się nawet ból w klatce piersiowej.

Ucisk i ból w klatce piersiowej, świszczący oddech podczas kaszlu i oddychania oraz jak szklana plwocina i pomagają odróżnić astmę od innych chorób.

Ale faktem jest, że istnieje również obturacyjne zapalenie oskrzeli - choroba podobna do astmy, ale jednocześnie zupełnie inna i często występująca u dzieci. Ponadto nie wszystkie objawy mogą wystąpić jednocześnie, astmę łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego.

Dlatego przy objawach przypominających astmę koniecznie skonsultuj się z lekarzem i nie stawiaj samodzielnie diagnozy. Lekarz przeprowadzi serię badań i użyje spirometru, specjalnego urządzenia mierzącego pojemność oddechową.

Czy to prawda, że to psychosomatyka i wszystko od nerwów?

Nie bardzo. Astmę można wywołać stresem, lękiem, depresją, silnymi emocjami. W tym sensie astmy trudno nazwać chorobą psychosomatyczną. Ale wyzwalacze w astmie są nie tylko mentalne. Aby rzadziej wywoływać napady, musisz rzadziej spotykać się z tymi wyzwalaczami:

1. Alergeny. W tym zwierzęta, a nawet karaluchy.
2. Infekcje i częste ARVI.
3. Naprężenie.
4. Palenie, w tym bierne palenie (kiedy palą w pobliżu, a ty tylko wdychasz dym).
5. Zanieczyszczenie powietrza (w pracy lub w mieście).
6. Pleśń, wilgoć.
7. Niektóre leki, takie jak środki przeciwbólowe.
8. Aktywności sportowe.
9. Niektóre zapachy, nawet nieszkodliwe.

Myślę, że mam atak astmy. Co robić?

Postaraj się przyjąć wygodną pozycję stojąc (opierając się na ramionach) lub siedząc. Staraj się równomiernie wdychać i wydychać powietrze. Najważniejsze, żeby nie panikować.

Jeśli zdarza się to po raz pierwszy i nie masz żadnych leków, a atak nie ustępuje po kilku minutach, wezwij karetkę.

Jeśli miałeś napady padaczkowe i masz leki, zażyj je zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lek nie poprawia się, wezwij karetkę.

Jak leczyć astmę?

Nie da się wyeliminować samej przyczyny astmy, bo nikt nie wie, co to jest. Wszystko, co jest dostępne, to zapobieganie atakom na czas lub natychmiastowe ich powstrzymanie. Każdy astmatyk powinien mieć przy sobie inhalator, nebulizator, spejser lub inhalator.

Wszystkie te urządzenia zawierają leki wybrane przez lekarza: krótko działające β2-mimetyki wziewne lub inne leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwzapalne.

Wraz z nimi stosuje się leki hormonalne - glikokortykosteroidy, które szybko działają na błony śluzowe oskrzeli. Jeśli weźmiesz głęboki wdech leku, światło oskrzeli powiększy się, co oznacza, że oddychanie zostanie przywrócone.

O tym, jaki lek kupić dla konkretnego astmatyka decyduje tylko lekarz, dlatego celowo nie wymieniamy nazw i składników aktywnych.

Problem w tym, że każdy rodzaj inhalatora, spejsera czy inhalatora musi być używany prawidłowo, tylko w tym przypadku lek dociera do oskrzeli i pomaga. Dlatego konieczne jest uważne słuchanie lekarza i szkolenie w stosowaniu szybko działających leków.

Jeśli ataki astmy występują dwa razy w tygodniu lub częściej, pacjentom przepisuje się inne formy kortykosteroidów, a także leki z innych grup.

Czy hormony są szkodliwe dla astmy?

Astmy nie da się wyleczyć. Zdarza się, że u dzieci z astmą napady z czasem występują coraz rzadziej. Jak mówią, dzieci „wyrastają” z choroby. Zdarza się, że zmiany w życiu zmniejszają ryzyko ataku, a astma praktycznie nigdy się już nie przypomina. Ale nie możemy o niej zapomnieć.

Jeśli chodzi o hormony, jest to terapia wskazań życiowych. Mówiąc najprościej, ratują chorych przed śmiercią.

Oczywiście każdy lek ma efekt uboczny, dlatego lekarz zawsze bierze udział w wyborze leku, biorąc pod uwagę wiele czynników. Najczęstszymi skutkami ubocznymi stosowania hormonów w leczeniu astmy są podrażnienia błon śluzowych i pleśniawki w jamie ustnej (więc po zastosowaniu leku należy przepłukać usta).

Stosowanie hormonów wziewnych może zmniejszyć tempo wzrostu dzieci, ale tylko nieznacznie: o 0,5 cm rocznie w porównaniu z ich rówieśnikami. To efekt uboczny, ale astma jest znacznie gorsza.

Dlaczego nie miałbyś bać się leków na astmę?

Poprosiliśmy eksperta pulmonologa o odpowiedź na to pytanie.

Wasilij Sztabnicki pulmonolog w klinice Czajka i profesor nadzwyczajny Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N. I. Pirogov

Leki przeciw astmie to jedne z najbezpieczniejszych dostępnych leków. Stosunek korzyści i szkód dla nich jest jednym z najlepszych spośród wszystkich leków, które stworzyła ludzkość.

Istnieje dość duże prawdopodobieństwo zgonu z powodu stanu astmatycznego, ale zupełnie nie można sobie wyobrazić śmierci z powodu wdychania hormonów przeciwzapalnych.

Jednak według lekarza nadal istnieje pewne niebezpieczeństwo. Jeśli w leczeniu astmy stosujesz tylko salbutamol lub jakikolwiek inny długo lub krótko działający lek rozszerzający oskrzela, to po pewnym czasie przestanie działać. A potem nastąpi ciężki atak astmy, który będzie trudny do zatrzymania, ponieważ wrażliwość na lek będzie zupełnie inna. Oznacza to, że ryzyko terapii nie jest związane z lekami, ale raczej z ich niewłaściwym stosowaniem.

Jakie są tradycyjne metody leczenia astmy?

Nic. Podczas gdy boimy się używać hormonów i inhalatorów, wymyślają różne środki, takie jak „banki odkładania”. Wasilij Sztabnicki podaje trzy wskazówki, jak tego nie robić:

1. Nie stosować do inhalacji wody mineralnej. Zawierają dużo soli, które są przydatne, jeśli są spożywane, ale mogą powodować skurcz oskrzeli.
2. Nie stosować miramistyny i chlorheksydyny. Te fundusze są na coś zupełnie innego. Jakie mogą być reakcje na inhalację, nie jest znane.
3. Nie używaj olejków eterycznych. Jeśli olejek dostanie się do płuc podczas głębokiej inhalacji, a nie aromaterapii, może nawet wywołać zapalenie płuc.

Na ogół ataki nie ustępują, osoba odczuwa ciągłe zmęczenie, jest przygnębiona, musi opuszczać pracę lub szkołę z powodu częstych wizyt u lekarza (lub uzdrowiciela), przeziębienia kończą się zapaleniem płuc, co oznacza, że astma nie jest dobrze leczona. Konieczna jest zmiana lekarza i metod.

Nietraktowanie astmy poważnie tylko zwiększa śmiertelność.

Mówisz, że sport powoduje astmę. Czy w ogóle nie wolno mi uprawiać sportu?

Sport nie zawsze jest bodźcem do ataku. Najczęściej astmę wywołują ćwiczenia w zimnym i wilgotnym powietrzu, w słabo wentylowanych pomieszczeniach lub w miejscach, gdzie używa się dużej ilości chloru – na przykład w tym samym basenie.

Po prostu znajdź sport i miejsce, które nie przeszkadzają w wykonywaniu ćwiczeń. Jeśli używasz inhalatorów prawidłowo (na przykład przed treningiem), zmniejsza się ryzyko wystąpienia drgawek.

Co jeszcze muszą wiedzieć pacjenci z astmą?

Astma musi być kontrolowana, aby skutecznie ją leczyć.

Pomocny będzie pomiar szczytowego przepływu wydechowego, jednego ze wskaźników funkcji oddechowej. Aby zmierzyć, musisz kupić domowy przepływomierz szczytowy. Spadek szczytowego natężenia przepływu wydechowego może wskazywać na zbliżające się zaostrzenie lub utratę kontroli astmy.

Wasilij Sztabnicki

Warto prowadzić pamiętnik. Musi być w nim zapisane, kiedy i jak doszło do ataku: rano lub wieczorem, po jakimś zdarzeniu lub spotkaniu ze spustem. Według tego pamiętnika lekarz i pacjent kierują się przebiegiem choroby, rozumieją, czy choroba postępuje, czy odwrotnie, czas przejść na łatwiejsze leczenie.