Gdzie i jak wykonać test na koronawirusa

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Możesz sam przeprowadzić analizę. Ale nie musisz. I własnie dlatego.

Kto jest teraz testowany na koronawirusa?

Wszystko zależy od kraju. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zaleca badanie tylko tych, którzy mają objawy SARS i którzy wrócili z zagranicy do 14 dni przed wystąpieniem objawów lub mieli ostatnio bliski kontakt z osobami, u których zdiagnozowano COVID-19.

Regiony mogą wyjaśniać zalecenia. Ale decyzję o potrzebie testowania w każdym konkretnym przypadku nadal podejmuje lekarz.

Moskiewski Departament Opieki Zdrowotnej rozszerza listę i ustala priorytet. Osoby z tych grup ryzyka, które znajdują się na szczycie listy, najpierw przechodzą test na koronawirusa. Reszta - po przebadaniu wszystkich pacjentów z grup priorytetowych.

1. Osoby z objawami SARS, które w ciągu ostatnich 14 dni przekroczyły granicę jednego z krajów o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej (Chiny, Korea Południowa, Iran, USA, Wielka Brytania, większość krajów europejskich, Ukraina, Białoruś) lub weszły na kontakt z osobą, która zaraziła się COVID-19 lub przybyła z wymienionych stanów.
2. Osoby, które mają objawy SARS i mają zdiagnozowane zapalenie płuc.
3. Osoby powyżej 60. roku życia, które mają objawy grypy lub przeziębienia.
4. Osoby z objawami ARVI, które mają choroby przewlekłe - sercowo-naczyniowe, onkologiczne, endokrynologiczne.
5. Obywatele, którzy przybyli w ciągu ostatnich 14 dni z krajów o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej.
6. Osoby z objawami SARS.

Dlaczego testy nie są przeprowadzane u wszystkich?

Ponieważ światowa medycyna nie zdecydowała jeszcze, jak zrobić to dobrze. Pomimo tego, że WHO wzywa do masowych testów, każdy kraj przyjmuje inne podejście. I ma nadzieję, że będzie najskuteczniejszy.

Tedros Ghebreyesus, szef Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), na briefingu w Genewie 16 marca 2020 r.

Nasze wezwanie do wszystkich stanów jest proste: test, test i test!

Chiny i Korea Południowa wybrały drogę badania obywateli na dużą skalę: testy na koronawirusa są wykonywane u każdego z najmniejszymi objawami, a nawet podejrzeniem objawów. Niemcy poszły w ich ślady, przeprowadzając do 500 000 testów tygodniowo.

We Włoszech, zgodnie z zaleceniami tamtejszego Ministerstwa Zdrowia z dnia 25 lutego, badani są ci, którzy mają wyraźne objawy koronawirusa. W Wielkiej Brytanii przez długi czas testy były przeprowadzane tylko dla ciężko chorych pacjentów.

Według informacji stacji radiowej RFI władze francuskie nadal wierzą, że masowe testy nie zmienią sytuacji wraz z rozprzestrzenianiem się epidemii. O wiele ważniejsze jest wskazanie konkretnych przypadków, przetestowanie osób zagrożonych i odizolowanie tych, którzy zachorują.

Minister zdrowia Federacji Rosyjskiej Michaił Muraszko podziela ten sam punkt widzenia. „Nie ma sensu biegać dzisiaj i wszyscy są testowani na koronawirusa” – zacytował go TASS 1 marca. 27 marca minister po raz kolejny potwierdził, że test powinny wykonać tylko osoby zagrożone.

Ogólnie rzecz biorąc, jest to rozsądne, biorąc pod uwagę złożony proces testowania.

Czy wszystkie kraje przeprowadzają te same testy?

Nie. Obie metody i twórcy testów są różni. W samej Rosji zarejestrowane są systemy testowe sześciu organizacji, z których trzy są własnością państwa - SSC Vector, Centrum Planowania Strategicznego i Zarządzania Ryzykiem Ministerstwa Zdrowia oraz Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii. Ale nadal można dokonać pewnych uogólnień.

Obecnie istnieją dwa rodzaje testów na koronawirusa - PCR i ekspresowe. Każdy ma swoje wady i zalety.

Podczas organizowania testów masowych zwykle używana jest opcja ekspresowa. Jeśli taki test jest pozytywny, należy go ponownie sprawdzić metodą PCR.

Co to jest PCR?

PCR oznacza reakcję łańcuchową polimerazy. Ta metoda testowania jest uważana za złoty standard w diagnostyce wszelkich infekcji i jest stosowana w laboratoriach rządowych.

Ogólnie rzecz biorąc, odbywa się to w następujący sposób. Do badań pobierany jest rozmaz. Wykrywa fragmenty DNA podobne do fragmentów wirusa lub bakterii. Te fragmenty DNA są następnie namnażane w probówce. Po pewnym czasie (od kilku godzin do kilku dni) probówka jest sprawdzana. Jeśli można wykryć ślady patogenu, analizę uznaje się za pozytywną. Jeśli nie, negatywne.

Diagnostykę PCR koronawirusa przeprowadza się na ogół w ten sam sposób, pobiera się wymaz z nosa i części ustnej gardła. Ale jest niuans. Koronawirus SARS – nCoV – 2 jest oparty na RNA, a nie na DNA.

Cząsteczki DNA składają się z dwóch nici polinukleotydów (kwasów nukleinowych, w których zakodowana jest informacja genetyczna), spiralnie skręconych wokół siebie. RNA - od jednego. Różnica jest namacalna, więc proces analizy staje się trudniejszy.

Na początek naukowcy muszą przetłumaczyć fragmenty RNA z domniemanego wirusa na DNA. Następnie zreplikuj DNA. Następnie ponownie przetłumacz DNA na RNA, aby zidentyfikować koronawirusa. W języku mikrobiologii proces ten nazywa się PCR z odwrotną transkrypcją.

Analiza PCR pozwala na wykrycie koronawirusa jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów.

Ale badanie trwa co najmniej kilka godzin (a potem jeszcze kilka godzin na przetworzenie wyniku) i wymaga dość dużych kosztów materiałowych i finansowych: specjalnego sprzętu laboratoryjnego, wysoko wykwalifikowanych specjalistów technicznych. Dlatego wykonanie testu PCR dla każdego jest dość kosztownym i trudnym zadaniem.

Ale są też testy ekspresowe. Dlaczego nie zrobić ich wszystkich w jednym rzędzie?

Najszybsze opcje badawcze opierają się na badaniach krwi. Szybki test wykrywa w nim immunoglobuliny IgM - przeciwciała, które organizm ludzki zaczyna wytwarzać, gdy wykryje, że napotkał nową infekcję. Takie badanie daje wynik w ciągu 15-20 minut.

Jedynym problemem jest to, że wystarczająca ilość przeciwciał do badania pojawia się we krwi dopiero w 4-10 dniu choroby (łącznie z okresem inkubacji). Jeśli dana osoba została niedawno zarażona, taki test może wykazać błędny wynik ujemny.

Lub wręcz przeciwnie, szybki test może być pozytywny u osoby, która przeszła łagodną chorobę, być może nawet jej nie zauważając. Dzieje się tak, ponieważ poziom przeciwciał we krwi nie spada natychmiast i przez pewien czas pozostaje wysoki nawet u osoby, która wyzdrowiała. Powstaje więc niepewność: czy pacjent nadal jest chory i może potrzebować pomocy, czy już wyzdrowiał i nie jest niebezpieczny dla innych?

Dlatego szybkie testy przeciwciał są ponownie sprawdzane za pomocą PCR.

Analiza PCR wcale się nie myli?

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy jest ogólnie uważana za bardziej niezawodną niż szybkie opcje diagnostyczne. Ale nie zawsze jest wiarygodny.

Alexey Vodovozov toksykolog, wywiad dla kanału YouTube Myatom

PCR z odwrotną transkrypcją to długa, złożona i raczej niedokładna procedura: ma wysoki procent błędów w jednym lub drugim kierunku.

Aby poprawić dokładność, test PCR jest wykonywany kilka razy. Na przykład moskiewski Departament Zdrowia nalega na wykonanie dwóch testów, jeśli pacjent nie ma objawów SARS, i trzech, jeśli są oznaki przeziębienia.

Wszystko to sprawia, że proces stawiania diagnozy jest jeszcze dłuższy.

Jednak nauka nie stoi w miejscu. Na przykład Rospotrebnadzor twierdzi, że opracowane przez niego nowe testy nie dają wyników fałszywie pozytywnych.

Wiem, że płatne testy można zdawać w Rosji. Czy warto?

Rzeczywiście, od 26 marca analizę PCR pod kątem koronawirusa można wykonywać w prywatnych laboratoriach. Helix prowadzi badania w Moskwie, Petersburgu i Jekaterynburgu."Gemotest" - w Moskwie, obwód moskiewski (Dzerżyński, Podolsk, Mytiszczi, Krasnogorsk, Bałaszycha i Odincowo), a od 31 marca w Symferopolu. W niedalekiej przyszłości Invitro planuje do nich dołączyć.

Ponadto niektóre prywatne kliniki rozpoczęły pobieranie próbek do badań.

Rospotrebnadzor planuje również świadczyć usługi komercyjnego testowania w domu, bez skierowania od lekarza.

Jednak potrzeba procedury jest nadal kwestionowana. Z kilku powodów.

1. Jest płatny

Za test komercyjny będziesz musiał zapłacić około 2000 rubli. Dokładna cena zależy od konkretnego laboratorium.

Koszt analizy Rospotrebnadzor, według RIA Novosti, wyniesie 1250 rubli. Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za wyjazd personelu medycznego do domu.

2. To długo

Testy są wykonywane tylko po wcześniejszym umówieniu. Ponieważ laboratoriów jest niewiele, nie jest faktem, że będziesz mógł umówić się na analizę, nie mówiąc już o najbliższych dniach, a nawet tygodniach.

Do tego czasu, nawet jeśli masz infekcję koronawirusem, będziesz miał czas na zachorowanie i powrót do zdrowia.

3. To niebezpieczne

Aby się przetestować, musisz udać się do laboratorium. Oznacza to, że ryzykujesz zarażenie się koronawirusem w drodze lub w kolejce do samej instytucji. Jeśli jesteś zarażony, możesz zarazić innych ludzi.

Dodatkowo dla mieszkańców Moskwy i regionu moskiewskiego jest to pogwałcenie reżimu samoizolacji. W końcu wykonywanie testów nie jest jak szukanie pomocy w nagłych wypadkach.

4. To może być zupełnie bez sensu

Jeśli masz objawy ARVI, które sugerują COVID-19, możesz skorzystać z bezpłatnego testu, kontaktując się ze swoim lekarzem rodzinnym. Jeśli nadal chcesz poddać się testom za pieniądze, pamiętaj: w laboratoriach po prostu nie zostaniesz zaakceptowany z objawami ARVI. Będziemy musieli szukać prywatnych klinik.

Rozważ inną sytuację: nie masz żadnych objawów i po prostu chcesz być sprawdzany u każdego strażaka. Dobry. Wyobraź sobie, że masz pozytywny test. Co się potem dzieje? Jak dotąd tylko jedna prywatna moskiewska klinika hospitalizuje pacjentów z COVID-19. Nie ma jeszcze danych, ile będzie kosztowało leczenie.

Aby dostać się do szpitala publicznego, potrzebne jest skierowanie od lekarza. Przede wszystkim oceni Twoje objawy – te, które nie istnieją. A jeśli znajdzie dobry powód, zaproponuje ponowne sprawdzenie wyników analizy wykonanej w państwowym laboratorium. Oznacza to, że dotarcie do szpitala wyłącznie na podstawie wyników testu komercyjnego nie będzie działać.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli podejrzewasz, że masz koronawirusa, najbardziej logiczną rzeczą, jaką możesz zrobić, jest odizolowanie się i monitorowanie objawów. I dopiero gdy się pojawią, skontaktuj się z lokalnym terapeutą i postępuj zgodnie z jego instrukcjami.

A jeśli chcę wiedzieć, czy miałem koronawirusa, czy test to wykaże?

Nie. Istniejące testy określają, czy w twoim ciele jest teraz aktywny wirus.

Jednak teoretycznie wszystko jest możliwe. Aby dowiedzieć się, czy wcześniej spotkałeś się z koronawirusem, potrzebujesz badania krwi na immunoglobuliny IgG - przeciwciała, które organizm wytwarza, uzyskując stabilną odporność na infekcje. Ale współczesna nauka wciąż nie wie wystarczająco dużo o immunoglobulinach IgG i odporności na SARS – nCoV – 2. Dlatego takie testy nie są wykonywane.

Koronawirus. Liczba zarażonych:

243 050 862

na świecie

8 131 164

w Rosji Zobacz mapę