Co zrobić, gdy bliski mówi o samobójstwie

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Lifehacker zapytał psychoterapeutę Aleksieja Karachinskiego, jak pomóc w trudnej sytuacji i nie pogorszyć jej.

W Rosji wskaźnik samobójstw wynosi 16,5 przypadków na 100 000 osób. To dużo, a w skali globalnej liczby są jeszcze wyższe. Według WHO samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów wśród młodych ludzi w wieku 15-29 lat.

Samobójstwa traktuje się z pewną pogardą. Mem „im więcej samobójstw, tym mniej samobójstw” nie pojawił się znikąd: wielu uważa, że każde stwierdzenie o samobójstwie jest pozowaniem, że osoba, która faktycznie myśli o samobójstwie, uczyni wszelkie przygotowania niewidocznymi dla innych.

Flash mob #faceofdepression pokazał, że czasami niezwykle trudno jest znaleźć oznaki zachowań samobójczych w zachowaniu danej osoby. Ale zdarzają się przypadki, kiedy ludzie ostrzegają przed chęcią śmierci - słowami, czynami, wskazówkami.

Niewiele osób rozumie, jak się zachować, gdy krewny, ukochana osoba lub przyjaciel wspomina o samobójstwie. Z tym trudnym tematem zwróciliśmy się do psychoterapeuty Aleksieja Karaczinskiego.

Kiedy ktoś mówi, że chce popełnić samobójstwo, co to znaczy?

- Nie da się podać dokładnych liczb. Większość ludzi (nie 51%, ale realna większość) myślała kiedyś o samobójstwie, ale istnieje przepaść między „myśleć” a „robić” – trzeba podjąć poważną decyzję. Jeśli ktoś myśli o samobójstwie, nie oznacza to, że je popełni.

Ważne jest, aby inni zinterpretowali to, co osoba wyrażająca pragnienie śmierci chce powiedzieć: czy chce zwrócić na siebie uwagę, czy naprawdę chce popełnić samobójstwo?

Wyróżniłbym dwa rodzaje samobójstw:

1. Samobójstwo na złość komuś.
2. Samobójstwo z powodu tego, że człowiek jest nie do zniesienia.

Pierwszy przypadek, na przykład, gdy nastolatek grozi popełnieniem samobójstwa, gdy coś jest mu zabronione. W rzeczywistości nie chce umierać, ale tak się też dzieje. Demonstracyjne zachowanie ostrzega przed tą opcją. Na przykład w mojej praktyce był przypadek, kiedy obserwowałem żołnierza poborowego, który pokazywał wszystkim swoje ostrza i groził, że przetnie mu żyły. Dla struktury wojskowej jest to problem i natychmiast został wysłany na leczenie i tego właśnie potrzebował. Kiedy dowódca kompanii zaprosił go do realizacji swoich planów, nie zrobił nic.

Oczywiście takie przypadki nie zawsze kończą się zmianą zdania osoby. Niektórzy nawet na złość komuś odbierają sobie życie.

W drugim przypadku osoba nie widzi sensu życia. Jeśli tacy ludzie popełnią samobójstwo, najprawdopodobniej jest to znaczące i potężne działanie. Jeśli można je uratować, istnieje wysokie ryzyko nawrotu. Jeśli człowiek nie chce żyć i nie rozwiąże swoich wewnętrznych problemów, powróci chęć popełnienia samobójstwa.

Często w ten sposób objawia się stan, gdy osoba traci sens życia lub przedłuża się depresja kliniczna. W zależności od tego, o co dana osoba mówi o samobójstwie, musisz działać.

Jak pomóc bliskiej osobie, która mówi o samobójstwie?

- W każdym razie człowiek potrzebuje wsparcia i miłości - to jest coś, co może dać każdy, do czego nie trzeba być psychologiem czy psychoterapeutą. Miłość wyraża się w słowach, we wsparciu, w czynach – nie ma tu uniwersalnej rady, bo wszyscy ludzie są różni.

Ale najważniejszą rzeczą do przemyślenia jest to. Jeśli mówienie o samobójstwie jest manipulacją, jeśli w odpowiedzi na groźby popełnienia samobójstwa dajemy osobie to, czego wymaga – uwagi, posłuszeństwa – na ile mu to pomoże? Analogię można wyciągnąć z wychowywaniem dziecka. Jeśli małe dziecko z płaczem domaga się w sklepie zabawki, a rodzice mu ją kupią, dowie się, że łzy pomagają osiągnąć cel.

Wielu dorosłych rozwiązuje problemy w ten sam sposób: kiedy nie mogą wpływać na sytuację, zaczynają wpływać na emocje.

Jeśli za wypowiedziami o samobójstwie kryje się manipulacja, osoba ta będzie pamiętać, że w zamian za groźbę otrzyma uwagę, pozna schemat: jeśli jestem nieszczęśliwa i chora, kochają mnie. Nie oznacza to, że musisz odwrócić się lub odepchnąć tę osobę, ale musisz także nauczyć się opierać manipulacji.

Jeśli myśli i rozmowy o samobójstwie pojawiają się u osoby w depresji, po kontuzji, u osoby z pustką w oczach, należy zwrócić na to większą uwagę, reagować inaczej. Ważne jest, aby człowiek czuł, że jest kochany: jeśli nie czujemy swojej potrzeby, pojawia się pytanie, po co w ogóle pozostać na tym świecie.

Często człowiek wpada na pomysł samobójstwa, jeśli nie czuje treści ani ochoty na życie, a czasem jedno i drugie naraz. Ważne jest, aby zrozumieć, czym jest strata i spróbować ją nadrobić: być blisko, dzielić się wrażeniami, oferować działania.

Jak powiedzieć osobie, że powinna odwiedzić specjalistę?

- Nie trzeba mówić wprost: „Chodźmy do psychiatry” lub „Pokaż się psychoterapeucie”. Taka rada jest próbą narzucenia rozwiązania i może wywołać uczucie sprzeciwu. Pamiętaj, jak w dzieciństwie rodzice byli zmuszani do sprzątania. Nawet jeśli wcześniej chciałeś uporządkować rzeczy w pokoju, po zamówieniu takie pragnienie zniknęło.

Musisz zaoferować skierowanie do specjalistów na podstawie swojego doświadczenia. Na przykład opisz sytuacje, w których czułeś się źle i sposoby, które ci pomogły.

Kiedy dana osoba sama dojdzie do wniosku, że potrzebuje pomocy z zewnątrz, ta pomoc będzie bardziej skuteczna.

Przyjaciele często starają się zastępować specjalistów, pomagać w rozmowach w kuchni i doradzać. Ale istnieje pojęcie „lejka traumy” - sytuacja, w której osoba z depresyjnymi myślami wpływa na przyjaciela bardziej niż oczekiwano. Co zrobić, aby nie dać się „zarazić” niechęcią do życia?

- Dobrze jest zrozumieć, że jeśli jesteś niekompetentny, jeśli nie jesteś mentalnie gotowy na taką pomoc, wystarczy ci sama miłość i wsparcie.

Nie zawsze warto nawet zapytać osobę o to, co się stało.

Wyobraź sobie osobę, która trafiła do szpitala. Rozmawia z nim pielęgniarka, lekarz, współlokatorzy, krewni, przyjaciele, dziewczyna lub chłopak. A w pewnym momencie negatywne wspomnienia z ciągłego powtarzania przechodzą z pamięci krótkotrwałej do pamięci długotrwałej, trudniej jest wyciągnąć osobę z negatywnych myśli.

Zapytaj raz. Jeśli ktoś chce, powie.

Ważne jest również, aby zrozumieć, jakiego rodzaju wsparcie jest potrzebne: znalezienie rozwiązania lub empatia. Czasami wystarczy posłuchać osoby. Nie ma potrzeby przedstawiać planów zbawienia, wystarczy być w pobliżu.

Czego właściwie nie można zrobić, próbując pomóc? Jakich zwrotów nie należy wypowiadać, z wyjątkiem „musisz iść do lekarza”?

- Niestety, w kwestiach zdrowia psychicznego nadal panuje duża ignorancja. W odpowiedzi na słowa o niechęci do życia można usłyszeć coś takiego: „Lepiej się zajmij”, „W Afryce dzieci głodują”, „Tylko się nie martw”. Dziewczynkom często zaleca się posiadanie dziecka.

Kiedy mówią, że jeśli chcesz, możesz wyjść z depresji lub chcesz żyć, to jest to błąd, bo w takim stanie pragnienia po prostu nie ma.

Jeśli nie rozumiesz, dlaczego dana osoba straciła zainteresowanie życiem, oznacza to, że nie wpadłeś w warunki, które mogłyby doprowadzić do takiego stanu. Grupa „Krovostok” ma zdanie, które można zastosować do takich komentarzy: „Nie bałeś się, bo jeszcze się nie bałeś”. Nie chcę, żeby ktokolwiek to czuł, ale lepiej nie dawać rad, że po prostu trzeba cieszyć się życiem.

Kolejna ważna kwestia: osoba bliska samobójstwa ma własną interpretację rzeczywistości i własną teorię, dlaczego wszystko tak się dzieje. Ta teoria jest fałszywa, jak każda osobista interpretacja. Ale żeby to zrozumieć i spojrzeć na problem z innej perspektywy, trzeba pracować nad sobą ze specjalistą, czasem miesiącami. Dlatego nie ma potrzeby popierać tych myśli i zgadzać się w stylu: „Tak, przynieśli cię, wokół są wrogowie”. Im silniejsza taka teoria, tym trudniej ją obalić.

Radzę uważnie zadawać pytania, które podważają tę teorię, a nie próbować jej „czołowo” niszczyć. Możesz również podzielić się swoim osobistym doświadczeniem i opowiedzieć, jak było to dla Ciebie trudne, ale w rzeczywistości sytuacja była lepsza niż się wydawało.

Jak zaoferować pomoc i nie dać się narzucić, próbując za wszelką cenę ratować człowieka?

- Powiedz mu, że jest ważny, że chcesz pomóc i jesteś gotowy udzielić wsparcia, ale nie chcesz pomagać na siłę, bo droga do piekła wybrukowana jest dobrymi intencjami. Zaoferuj pomoc, pozwól mi na kontakt w trudnych sytuacjach. Jeśli osoba odmówi, zgódź się, że zaoferujesz pomoc i wsparcie, powiedzmy, co tydzień lub raz w miesiącu. W ten sposób ograniczysz się do ram czasowych i nie będziesz naciskać, ale będziesz dostępny do pomocy.