Skąd się bierze zespół tunelowy i jak go leczyć

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 04:07

Uwaga, spoiler: myszy komputerowe mogą nie mieć z tym nic wspólnego.

Co to jest zespół tunelowy?

O zespole cieśni nadgarstka mówi się, gdy mamy do czynienia z dziwnymi odczuciami w dłoni. Ból, osłabienie, trudności z trzymaniem ciężkich przedmiotów, takich jak filiżanka czy książka, drętwienie, mrowienie w palcach – to na pewno.

Ucisk nerwu pośrodkowego prowadzi do takich nieprzyjemnych doznań: z różnych powodów jest on ściśnięty między kośćmi i ścięgnami mięśni nadgarstka (w tzw. cieśni nadgarstka).

Ponieważ nerw pośrodkowy kontroluje czułość i ruch kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego, to właśnie na nich koncentruje się dyskomfort.

Warte wyjaśnienia jest tutaj jedno wyjaśnienie. Zespół tunelowy w tym przypadku nie jest całkowicie poprawną definicją. Nerw można uciskać nie tylko w nadgarstku, ale także w kolanie, łokciu, kostce i innych stawach. Dlatego dokładniejszą nazwą dla sytuacji, o której mówimy, jest zespół cieśni nadgarstka lub zespół cieśni nadgarstka (CTS). Ale dla uproszczenia ograniczymy się do najczęstszego sformułowania.

Skąd pochodzi zespół tunelowy?

Powszechnie uważa się, że zespół tunelowy jest konsekwencją nadmiernie aktywnej i długiej pracy na klawiaturze i myszce komputerowej. Ale fizjolodzy wciąż nie byli w stanie zebrać wystarczającej ilości danych dla zespołu cieśni nadgarstka - Objawy i przyczyny, aby potwierdzić tę wersję.

Najprawdopodobniej uwięzienie nerwu pośrodkowego nie jest spowodowane konkretną przyczyną, ale kombinacją różnych czynników ryzyka. Oto najpopularniejsze.

1. Anatomia

Osoby, które od urodzenia mają węższe kanały nadgarstka, częściej cierpią na zespół cieśni nadgarstka.

2. Urazy

Zwichnięty lub złamany nadgarstek może prowadzić do ścięcia ścięgna lub niewspółosiowości kości, co oznacza zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy.

3. Reumatoidalne zapalenie stawów

Czasami choroba deformuje drobne kości nadgarstka, zwiększając nacisk na nerw. Ponadto zapaleniu stawów towarzyszy stan zapalny i obrzęk tkanek okołostawowych, co również zwiększa ryzyko uszczypnięcia.

4. Płeć

Zespół cieśni nadgarstka u kobiet występuje trzykrotnie częściej w zespole cieśni nadgarstka: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie niż u mężczyzn. Być może wynika to z faktu, że te pierwsze mają węższe kanały nadgarstka.

5. Cukrzyca

To zaburzenie powoduje uszkodzenie nerwów, więc mediana może powodować dyskomfort w dłoni, nawet jeśli nie jest pod naciskiem.

6. Ciąża lub menopauza

W takich warunkach odpływ płynu z kończyn może być upośledzony. Obrzęk tkanek wokół nadgarstka zwiększa nacisk na nerw.

7. Niektóre inne choroby

Niektóre choroby mogą również powodować zatrzymanie płynów, co oznacza, że zwiększają ryzyko rozwoju zespołu tunelowego. Na przykład:

• niedoczynność tarczycy (stan, w którym tarczyca wytwarza za mało hormonów);
• nadciśnienie;
• otyłość;
• niewydolność nerek;
• obrzęk limfatyczny (rozerwanie naczyń limfatycznych).

8. Warunki pracy

Praca z narzędziami wibracyjnymi, takimi jak wiertarka lub młot pneumatyczny, lub na linii montażowej, która wymaga długiego i szerokiego zgięcia i wyprostu nadgarstka, może powodować szkodliwy nacisk na nerw pośrodkowy. Lub pogorszyć istniejące wcześniej uszkodzenie nerwów - zwłaszcza jeśli musisz pracować na mrozie.

Jak leczyć zespół tunelowy w domu?

Jeśli dyskomfort w nadgarstku pojawia się tylko od czasu do czasu, możesz spróbować sobie z nim poradzić.

Staraj się mniej obciążać pędzel

Wyeliminuj czynności, które wymagają aktywnego zginania i rozciągania nadgarstków. Śledź swój ból i unikaj tych czynności. Lub przynajmniej często rób przerwy, aby pozwolić odpocząć nadgarstkowi.

Praca z myszą komputerową, pomimo braku badań, również nie powinna być lekceważona: nagle w twoim przypadku to właśnie ten czynnik „wystrzeliwuje”. Upewnij się, że Twoje urządzenie jest wygodne i nie musisz nadwyrężać ręki, aby je obsługiwać.

Ćwicz, aby wzmocnić rękę

Na przykład obróć pięść najpierw w jednym kierunku, a potem w drugim. Lub zaciśnij palce mocno w pięść, a następnie rozluźnij je równie energicznie. Ćwicz 10-15 razy co najmniej dwa razy dziennie.

Użyj zimnego kompresu na ból

Umieść podkładkę grzewczą z zimną wodą lub lodem owiniętym cienką szmatką na uszkodzony nadgarstek. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i nacisk na nerw.

Weź lek przeciwbólowy dostępny bez recepty

Możesz użyć tabletek paracetamolu lub ibuprofenu. Jednocześnie złagodzą obrzęk. Pamiętaj tylko: jeśli musisz codziennie brać leki przeciwbólowe, sytuacja wymknęła się spod kontroli.

Kiedy potrzebujesz pomocy lekarza

Jeśli ból, drętwienie, osłabienie ręki nasilają się regularnie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Możesz zacząć od terapeuty: przeprowadzi badanie, zaproponuje wykonanie badań (krew, mocz, hormony) i jeśli to konieczne, wyśle Cię do wyspecjalizowanego specjalisty.

Jeśli podejrzewasz choroby, takie jak cukrzyca, zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, będziesz musiał poddać się leczeniu. Jednocześnie terapia uwolni Cię od zespołu tunelowego.

W innych przypadkach lekarz może zasugerować:

• Załóż szynę na zranioną rękę. Unieruchamia staw i przyspiesza gojenie nadgarstka. Z reguły szynę stosuje się tylko w nocy – to wystarczy, aby złagodzić objawy również w ciągu dnia.
• Wstrzyknij kortykosteroid do kanału nadgarstka. Zmniejsza ból oraz zmniejsza obrzęki i stany zapalne.

Jeśli wszystko inne zawiedzie, ostatnią opcją jest operacja. Będziesz mieć małe nacięcie w nadgarstku i przecięcie ścięgna, aby zmniejszyć nacisk na nerw. Okres rekonwalescencji po takim zabiegu trwa od kilku tygodni do 2-3 miesięcy (w niektórych przypadkach nawet do roku).